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Análisis de una intervención formativa de metodología enfermera aplicada a OMI, en el manejo del paciente inmovilizado.

Autores: Ruiz Sánchez, A. J.; Iniesta Sánchez, J; Talave López, J.; Solano Brotons, E; Sánchez Prieto, M. A.; Sáez Soto, A.R

Contexto para el análisis de la intervención formativa • • Nuestro modelo de referencia es el de Autocuidados de Dorothea Orem La metodología de trabajo que queremos implantar: es el Proceso de Atención de Enfermería y la Taxonomía NANDA-NOC-NIC: El grupo de población sobre la que se medirán los resultados es el de los pacientes Inmovilizados. • • • Historia Clínica Electrónica que utilizamos es el Aplicativo Informático OMI-AP . El Indicador de Calidad del Contrato de Gestión del Servicio Murciano de Salud que queremos alcanzar es: % pacientes del Servicio “Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados” con al menos 1 Diagnóstico de enfermería identificado tras Valoración Inicial registrado en el Plan de Cuidados (>70%).

• La población del Área 210.210.Composición del Área de Salud VII Murcia-Este de la Región de Murcia • El hospital de referencia del Área de Salud es el Hospital General Universitario Reina Sofía. • 113 Profesionales de Enfermería. . • Con 10 Zonas Básicas de Salud: 10 Centros de salud y 17 consultorios. • La población diana para el servicio de Inmovilizados es de 5.366. • La población > de 65 años es de 28.942.

Conocimientos que manifiestan los profesionales sobre metodología enfermera 68% 36% 40% 35% 30% 32% Ninguno/Muy bajo Escaso/Bajo Moderado/Medio 25% 20% 15% 10% 17% Sustancial/Alto Extenso/Muy alto N/C 8% 6% 1% 5% 0% .

Conocimientos que manifiestan los profesionales sobre el aplicativo informático OMI-AP 40% 36% 35% 28% 30% 25% Ninguno/Muy bajo Escaso/Bajo Moderado/Medio Sustancial/Alto Extenso/Muy alto N/C 25% 20% 15% 10% 6% 4% 1% 5% 0% .

• Diferencias grupales a considerar: – Nivel de conocimientos del Aplicativo Informático OMI-AP. – Nivel de habilidades en el registro de los planes de cuidados en Aplicativo Informático OMI-AP. – Nivel de conocimientos de la metodología enfermera y Taxonomía NANDA-NOC-NIC. . • Modalidad: Presencial e individualizada en el puesto de trabajo. – Las actitudes individuales para el aprendizaje.Plan de Formación • Objetivo: La mejora de los cuidados de enfermería al paciente inmovilizado a través de la implantación de la metodología enfermera y el uso de la Taxonomía NANDA-NOC-NIC mediante el Aplicativo OMI-AP. • Carácter del programa: Iniciación/medio.

Plan de Formación • El contexto de trabajo para realizar el plan supone adaptarnos a: – La adecuación a los horarios y disponibilidad de los profesionales. – La turnicidad de los profesionales: mañana/tarde y – La posibilidad de liberar las agendas de trabajo . – La dispersión geográfica.

Formación Grupal: Mediante sesiones conjuntas en el centro.El Proceso de Atención de Enfermería.Trabajo grupal: Estandarización de los planes de cuidados más frecuentes en nuestra área para su inclusión en OMI-AP ..El Aplicativo OMI-AP. • B. • C.Formación individualizada...Plan de Formación Contenidos Fases • A. Planes personales y protocolos – Nivel II. Proceso y fases – Nivel III-La Valoración y el Diagnóstico Enfermero: • El análisis de los datos –El Juicio Clínico-. Diagnóstico y Priorización de Problemas. – Nivel I.

Los Profesionales en Formación de Junio a Septiembre 45% 62 Profesionales en formación 51 Profesionales pendientes de formación 55% .

Relación sesiones/Profesionales de Junio a Septiembre 2010 Número de sesiones realizadas 82 Profesionales en formación 62 Ratio de sesiones por profesional 1.32 .

400 3.Número de pacientes inmovilizados CIAP A28 y L28 4.000 3.600 3.644 Junio Septiembre .200 3.538 3.800 3.000 3.

38% .Número de Pacientes Inmovilizados con Plan de cuidados 378 314 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Junio Septiembre Incremento del 20.

37% 8.80% 10% 1% Junio Septiembre Incremento del 1.% de Pacientes Inmovilizados con Plan de Cuidados 100% 10.57% .

Número de Pacientes Inmovilizados con Plan de Cuidados y valoración 219 250 200 134 Junio Septiembre 150 100 50 0 Incremento del 63% .

27% .06% 7% 6% 3.% de Pacientes Inmovilizados con PC y Valoración 6.79% 5% 4% 3% 2% 1% 0% Junio Septiembre Incremento del 2.

Profesionales que realizan planes de cuidados 100% 90% 80% 70% Axis Title 50% 60% 50% 40% 30% 23% 26 Enf. Septiembre 20% 10% 0% Incremento del 27% . Junio 50 Enf.

Emisión de tipos de etiquetas diagnósticas 38 40 35 30 25 20 15 10 5 28 0 Junio de 2010 Septiembre de 2010 Incremento del 26% .

Conclusiones • La formación individualizada sobre la aplicación del proceso enfermero consigue una mejora en el cumplimiento de registros con al menos una valoración. • El uso de la metodología enfermera facilita el establecimiento de la cartera de servicios a la comunidad. . • Se ha producido un aumento de planes de cuidados a pacientes inmovilizados en el Área de Salud.