Problemas Tardíos de la Lactancia Materna

Universidad Evangélica de El Salvador Doctorado en Medicina Rotación de Pediatría Externos: Díaz Ruiz, Jennifer Abigail Córdova Aguilar, César Giovanni González Ayala, Wendy Carolina

Contenido
 Los 2

problemas básicos que se presentan entre el primer mes y los

6 meses de vida.
 Obtención Insuficiente de leche por parte del bebe  Llanto en el recién nacido.

 Que

hacer cuando la madre se preocupa por la cantidad de leche

producida
 Formas de investigar si el bebe toma suficiente leche

Contenido
Razones

de baja reserva de leche en la madre y el

tratamiento adecuado.
Llanto n el Recién nacido, significado, causas más comunes,

sus características y como tratarlo.
El regreso al trabajo y la forma adecuada de como continuar

la lactancia materna.

Introducción
Entre el 1er y 6to mes de edad, se presentan problemas comunes Que llevan a decisiones equivocadas en cuanto a la producción y obtención suficiente de leche materna por el bebe

Test de la “Humedad”

Pesaje adecuado

Problemas inflamatorios pueden presentarse tardíamente.

Problemas tardías: son aquellos que se presentarán dentro del 1er y 6to mes.

“No tengo suficiente leche”

Tengo que regresar

a trabajar”

PT
“Mi bebe llora demasiado”

“Mi bebé no gana

peso con rapidéz”

Insuficiencia de leche

Principal causa de ablactación Generalmente la mama produce suficiente leche. Pueden haber casos en los que si halla problemas, generalmente fácil de resolver. Hay que preguntarle a la madre que le hace creer que no produce suficiente leche:
El bebe quiere mamar permanentemente

Siente sus pechos vacíos

El bebé llora demasiado

¿Toma suficiente leche el Bebé?

Insuficiencia de leche

¿Cómo determinar si el bebé está tomando, o no, suficiente leche?

Test de
Humedad

Control de Peso

Gráfica de
crecimíento

Insuficiencia de leche

Elementos a tener en cuenta durante el pesaje
Balanza adecuada Nivelar balanza antes de pesar
Pesar al niño siempre con la misma ropa o sin ella. No interpretar aisladamente el resultado.

Insuficiencia de leche

Interpretación de la curva de crecimiento

PROBLEMAS MAS COMUNES CON LAS RESERVAS DE LECHE

Frecuencia insuficiente Tiempo insuficiente de mamada Ablactación temprana

Posición incorrecta

Falta de apoyo

Desnutrición materna
Uso de anticonceptivos con estrógeno Madre realmente no puede lactar

Problemas por los que la mamá llega a consultar.
Estos se manifiestan mediante expresiones tales como: "Mi bebé no gana peso con suficiente rapidez" "Tengo que regresar a trabajar".

"No tengo suficiente leche"

"Mi bebé llora demasiado"

“No tengo suficiente leche”
PROBLEMA:

1. Mamás amamantan a sus bebés solamente 1 o 2 veces al día. 2. No le dan de mamar por la noche 3. Horarios disciplinados de lactancia

RECOMENDACIONES: 1. Aconsejar a la mamá que amamante con mayor frecuencia 2. Explicar que la mayoría de niños se despiertan durante la noche 3. Explicarle que los horarios rígidos son los mayores enemigos de la lactancia

PROBLEMA: 1. “Saltarse comidas se ahorra leche” 2. Mamás que dejan sus niños a cargo de otra persona y no reciben lo que necesitan. 3. “Niños juiciosos” no obtienen la leche q necesitan.

RECOMENDACIONES: 1. Explicarles acerca de “ la ley de Oferta y Demanda” 2. Recomendar extraerse manualmente y guardar la leche a su hijo para que se la den cuando no este. 3. La madre le debe de dar de mamar cada 2 horas

TIEMPO INSUFICIENTE DE MAMADA
1. Algunos bebés se alimentan durante algunos segundos y luego se duermen por exceso de ropa 2. Después de un intervalo corto el bebé se despierta llorando porque se siente hambriento y sus mamás piensan que no tienen suficiente leche.

PROBLEMAS:

1. Decirle a la madre que no envuelva su bebé con demasiada ropa. 2. Despertar al niño y procurar que se alimente

RECOMENDACIONES:

“Mi bebé no gana peso”
PROBLEMA:
Después de recibir leche de vaca o cereales, los bebés duermen durante un tiempo más largo que los niños amamantados.

RECOMENDACIONES: La mamá debe entender las razones por las cuales un niño debe recibir únicamente leche materna hasta que cumpla 6 meses

POSICION INCORRECTA
Cuando un bebé mama en una posición incorrecta, no agarra bien la areola, no estimula los reflejos sino que inhibe la salida de leche.

PROBLEMA

RECOMENDACIÓN Ayudar a la mamá a colocar en una buena posición y usar las técnicas adecuadas

PROBLEMA: El reflejo de eyección no funciona si la madre esta ansiosa

RECOMENDACIÓN Ayudarle a la mamá a relajarse y a sentir el reflejo de eyección en sus pechos. Y preguntarle que siente al comenzar amamantar.

FALTA DE APOYO Y DESNUTRICION MATERNA
PROBLEMA Acostumbradas al maltrato social y familiar las mamas desnutridas se quejan de poca leche y rara vez pueden alimentar al niño con los nutrientes que el necesita. RECOMENDACIÓN Ser especialmente amable y respetuoso con las mamás carentes de apoyo familiar. Mejorar la situación alimentaria del niño.

USO DE ANTICONCEPTIVOS CON ESTRÓGENOS.
PROBLEMA: Muchas madres, preocupadas porque no quieren tener un nuevo hijo muy pronto. comienzan a usar píldoras anticonceptivas sin saber qué sustancias tienen y qué efectos causan sobre la producción de leche.

RECOMENDACIÓN Informe con toda claridad sobre los efectos anticonceptivos de la lactancia exclusiva durante los seis meses postparto

MADRE REALMENTE NO PUEDE LACTAR
RECOMENDACIÓN: Tratar de que la mamá aumente su producción de leche Aunque la madre no produzca leche, o produzca muy poca tratar de que ponga a su bebé al pecho y lo continúe amamantando.

PROBLEMA: Menos del 2% de las mujeres no pueden realmente producir la cantidad de leche que sus bebés necesitan y esto no depende del tamaño de los pechos.

Algunos bebes lloran mas que otros

Quieren que se les arrulle y consienta

Madres creen que su llanto es porque quedan con hambre

Significado del llanto de los niños

Si este no existiera muchos niños moririan

El llanto es una señal vital

El significado del llanto puede ser difícil de interpretar

El llanto irrita a quien lo oye, esta hecho para llamar la atención

Generalmente madres saben porque llora su hijo Esta hambriento y quiere mamar

Lo pico un insecto

Quiere que lo alcen Quiere que lo cambie de posición Quiere dormir

Tiene frio

Esta sucio o mojado

Tiene calor

Alguna veces hay que ayudarle a la madre a descubrir la causa y solucionar el problema
enfermedad Insuficiente leche Crisis de lactancia Cólico infantil

Si un niño esta enfermo, su forma de llorar cambia. Si antes no lloraba mucho, súbitamente comienza hacerlo, especialmente si tiene algún dolor

Examinar al niño cuidadosamente y hacer un Dx preciso

Tratarlo o remitirlo a una persona idónea, que sea amigo de LME

Algunos niños lloran porque no estas recibiendo suficiente leche

Madre cree que esta alimentando al niño con la frecuencia y tiempo adecuado

Estos niños no aumentan de peso

Niños entre 2 a 3 meses de edad

Crecimiento muy bien, de repente comienza a llorar y pedir que sea amamantado frecuentemente y queda hambriento

Niño a crecido mas rápidamente , que la cantidad de leche que su mama es capas de producir

Debe amamantar a su hijo con mas frecuencia durante algunos días

La cantidad de leche que ella produce vuelve hacer suficiente de nuevo

Llanto muy intenso, que se presenta casi todos los días a la misma hora

Usualmente en niños menores de 3 meses y desaparece a esta edad

Presente en niños amamantados que pasan muy desordenadamente de un pecho a otro en una misma comida sin haber evacuado completamente ninguno de los pechos

Convencer a la madre de que su hijo no esta enfermo Dejara de llorar en unas semanas, aun si la causa del cólico no se descubre La leche no tiene nada anormal y no debe dejar de amamantar Dejar que el niño evacue completamente un pecho, antes de ofrecerle en segundo

Modificar dieta materna

Una de las razones mas comunes que las madres aducen, con alguna validez, para no amamantar es que deben regresar a trabajar
Las mujeres no deberían regresar al trabajo antes de que el bebe pueda comenzar a tomar su “dieta complementaria”, no antes de 4 meses mínimo Las empresas y sitios de empleo deberían proveer salacunas, para que las madres lleven a sus hijos al lugar de trabajo El tiempo de lactancia, especialmente al comienzo, es una ocupación de tiempo completo y muy exigente

LME durante el mayor tiempo posible

Extracción manual en el trabajo

No darles otras comidas, antes de que realmente tenga que hacerlo

Extracción manual antes de ir al trabajo

Amamantarlo durante la noche, al levantarse

GRACIAS.

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