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Tumores renales

Martín Teodoro Lozano García Urología Docente: Dr. Abel Salas Foglia

Introducción
 Posterior del peritoneo.  Forma de alubia con un hilio en borde medial.  Mide 11cmde alto por 6cm de ancho y 3cm de

grosor.
 El riñón izquierdo es mas elevado.  Pesa 150-160 gramos.

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Formación de un gran volumen de ultrafiltrado. 2.Estabilizar el volumen y características fisicoquímicas del líquido extracelular.  El volumen de orina depende del equilibrio entre ingesta y eliminación de líquidos y electrólitos.  Se realiza mediante: 1. Un procesamiento selectivo de este filtrado. . Función fundamental..

Tumores benignos Epiteliales No epiteliales Adenoma Angiomiolipoma Oncocitoma Lipoma .

.  Tumores pequeños.  Ningún criterio lo distingue de adenoma del carcinoma renal.  En autopsias se observan en 7-22% de pacientes. glandulares y bien diferenciados de la corteza renal.Adenoma  Lesión benigna más común.

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 3-5% de tumores renales son oncocitomas.Oncocitoma renal  Puede comportarse de benigno a maligno.  Células epiteliales con un gran citoplasma eosinofílico.  2:1 hombres. .

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.  Sin características especificas en estudios por imágenes.Datos clínicos  Macrohematuria y dolor en 20%.  El diagnóstico es patológico.

 En pacientes sin esclerosis tuberosa.  25% puede presentar rotura espontanea.Angiomiolipoma  Se presentan en 45-80% de pacientes con esclerosis tuberosa. son unilaterales y de mayor tamaño.  No se distinguen histológicamente de una población a otra. .

 Tienen 3 componentes histologicos principales: Células grasas. 2. . producen una protuberancia lisa o irregular. 3. Músculo liso.  Son redondas u ovales. 1. Son lesiones no encapsuladas de color amarillo a gris. Vasos sanguíneos.

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 Existen 2 grupos: Corticales. se confirma patológicamente.de menos de 2cm y pueden ser múltiples. Solitario. 1.Leiomiomas  Tumores pequeños y raros... 2.es más grande. puede causar síntomas. .

puede ser el origen de hematuria en un paciente bien valorado.  12% presenta lesiones múltiples. . segundo lugar de frecuencia en el riñón.Hemangiomas  Tumores vasculares pequeños.

 Comunes en mujeres maduras.Lipomas renales  Depósitos raros de células adiposas maduras. .

Neoplasias malignas del parénquima renal Manuel Moreno Hernández .

Adenocarcinoma del riñón  2.8% de cánceres en adultos  85% de todos los tumores renales malignos primarios.  5 a 6 decenios de la vida  Hombre:mujer de 2:1  Afroamericanos .

aberraciones cromosómicas y genes supresores de tumores.  Tabaco. solventes y cadmio. asbestos. .Etiología  ?  Exposiciones ocupacionales.

células granulares y células de aspecto sarcomatoso. .  Células claras.Patología  El CCR se origina a partir del epitelio tubular renal proximal.  Presentación y distribución.

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 Sitios de metástasis: pulmón (hígado. cerebro. hueso.Patogénesis  Diseminación (invasión directa a través de la cápsula renal hacia la grasa perirrenal y estructuras viscerales adyacentes)  25% de los pacientes tienen evidencia de metástasis. riñón contralateral y el tejido subcutáneo) .

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 Hematuria. tos y dolor óseo (signos tipicos de metástasis)  Síndromes paraneoplásicos (eritrocitosis. hipercalcemia. disnea. dolor en el flanco y masa palpable. y disfunción hepática no metastásica) .Datos clínicos  Hematuria macroscópica. hipertensión.

Datos de laboratorio  Anemia.  La anemia ocurre en cerca del 30% de los pacientes con CCR. . hematuria y velocidad de sedimentación elevada.

Datos radiológicos  TC  US  IRM  Arteriografía  Pielografía intravenosa .

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Sarcoma del riñón  Raros  1-3% de todos los tumores renales malignos  5 década de la vida  Dolor abdominal o en el flanco y pérdida de peso .