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Pncreas

Pncreas
El pncreas es tal vez el rgano ms inexorable del cuerpo humano, tanto que la mayora de los cirujanos prefieren evitarlo e incluso palparlo, a menos que sea necesario

Pncreas
Anatoma quirrgica: rgano retroperitoneal Posicin oblicua Inclinada hacia arriba desde el asa en C del duodeno hasta el hilio esplnico Peso 75-100g 15-20 cm de largo

Pncreas
4 regiones Cabeza (justo detrs se encuentra la vena cava, la arteria renal derecha y ambas venas renales) Cuello (descansa sobre la vena porta, en el borde inferior, se une la vena mesentrica en un punto superior respecto de la vena esplnica) Cuerpo Cola

Pncreas
El coldoco sigue en un surco profundo en la superficie posterior de la cabeza del pncreas hasta que pasa a travs del parnquima pancretico para unirse con el conducto pancretico principal en la ampula de vater El cuerpo y la cola del pncreas se ubican justo delante de la arteria y vena esplnica La arteria esplnica discurre paralela apenas arriba de la vena a lo largo del borde posterosuperior del cuerpo y de la cola del pncreas

Anatoma de conducto pancretico


El pncreas se forma por la fusin de las yemas, ventral y dorsal El conducto de la yema ventral ms pequea, que surge del divertculo heptico se conecta directamente con el coledoco El conducto de la yema dorsal ms grande, que proviene del duodeno, drena en este ltimo

Anatoma
El conducto pancretico principal posee solo 2 a 3mm de dimetro y sigue en la parte media entre los bordes superior e inferior del pncreas La presin dentro del conducto pancretico es casi el doble de la del coldoco Fibras musculares alrededor de la ampolla forman el esfnter de oddi, que controla el flujo de secreciones pancreticas y biliares al duodeno Factores neurales y hormonales complejos regulan la contraccin y relajacin del esfnter de Oddi

Anatoma vascular y linftica


La irrigacin del pncreas procede de mltiples ramas de las arterias celiaca y mesentrica superior Los sistemas nerviosos simpticos y parasimpticos inervan el pncreas El sistema parasimptico estimula la secrecin endocrina y exocrina y el simptico la inhibe

Histologia y fisiologa
El pncreas exocrino constituye alrededor de 85% de la masa pancretica Secreta alrededor de 500-800ml cada da de jugo pancretico incoloro, alcalino isosmtico Las clulas acinares liberan amilasa, proteasas y lipasas Las clulas acinares tienen forma de pirmide, con sus vrtices hacia la luz del cino Cerca del vrtice de cada clula se encuentran numerosos granulos de cimgeno que contienen enzimas que se fusionan con la membrana apical de la clula