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Dr. Rafael Alarcón Carlo Modulo: Epidemiología de las Enfermedades Zoonósicas Profesor: Dr.

Pablo Torres

Las encefalitis equinas son zoonosis producidas por un arbovirus de la familia togaviridae, transmitida por múltiples mosquitos vectores, de amplia distribución geográfica en el Continente Americano, capaces de producir epidemias caracterizadas principalmente por fiebre y otros síntomas inespecíficos y el desarrollo de síndromes neurológicos caracterizados por meningo ‐ encefalomielitis en los équidos (caballos, asnos y mulas) y en los humanos afectados, con grados variables de morbilidad y letalidad.

El virus mide de 50-70 nm es del tipo RNA de cadena simple y simetría icosahedrica poseen una hemaglutinina activa para eritrocitos de ganso, pollo recien nacidosy palomas el virus fue descubierto por Kubes y Rios y por Beck y Wyckotf La encefalitis equina venezolana (EEV) es exclusiva del Continente Americano. La última epizoodemia en Venezuela ocurrió en 1995.

Guatemala. México. Nicaragua. y Venezuela . Perú. Costa Rica. El subtipo I comprende siete variantes reconocidas. El Salvador. Ecuador.El virus de la Encefalitis equina Venezolana se ha clasificado en seis subtipos . los Estados Unidos de América. El virus ha causado epizootias y epidemias en 12 países de la Región: Colombia. entre las que se incluye la cepa vacunal TC-83. Trinidad y Tobago. Las variantes A. Honduras. B y C del subtipo I son la causa principal de las epizootias y epidemias de esta enfermedad.

finalmente. En Ecuador se notificaron cerca de 31 000 casos y 310 óbitos en personas. fallecieron de 38 000 a 50 000 équidos. .Entre 1962 y 1973 se produjeron brotes todos los años excepto en 1965. Venezuela. alcanzó el estado de Texas en 1971. América Central. Durante esta epizootia. México y. La mayor epizootia y epidemia. que fue causada por la variante B del subtipo I. se inició en Colombia en 1967 y se extendió a Ecuador. y en Colombia. 200 000 casos.

muchos equinos muertos. Bolívar) Colombia Venezuela (La Guajira) Venezuela Colombia (Sabana de Bogotá) Colombia-Venezuela (La Guajira) Trinidad Perú Venezuela (La Guajira) Colombia (Tolima) Colombia Colombia (la Guajira) Colombia-Venezuela (La Guajira) 1938 1941 1941-1943 1946 1949 1952 1954 1959 1962-1964 Equinos Equinos Equinos Equinos Equinos Equinos y Humanos Casos humanos sin epizotia Equinos y Humanos 23.283 humanos -960 casos neurológicos -158 muertes . Año de aparición 1935 Equinos 1936 – 1937 Especies afectadas Equinos y humanos . Tolima. Huila.TABLA 1-A Las tablas 1-A y 1-B muestran la forma en que han ocurrido los brotes de EEV en las Américas desde 1935 Área Colombia (Valle.

TABLA 1 . Mas de 25. Venezuela.000 equinos muertos en Colombia. 100 casos en humanos sin epizotia.426 equinos muertos y 60 casos en humanos. Honduras. Guatemala.B Área Méjico-Venezuela Colombia (Costa Atlántica. 1968 Colombia. 2.077 casos humanos – 155 casos neurológicos – 2 muertes en humanos y muchas no cuantificadas en equinos. Méjico. Costa Rica. Venezuela.000 casos en humanos mas de 5. Nicaragua.630 casos humanos – 143 casos neurológicos – 14 muertes en humanos (Venezuela).000 personas afectadas y 104. Colombia. Salvador.000 equinos muertos (Ecuador). 1. Ecuador.000 casos humanos y mas de 8. 1. 220. Perú.000 equinos muertos en Méjico.000 muertes de equinos en Colombia. Valle del Magdalena) Colombia – Venezuela (La Guajira) Año de aparición 1966 1967 Especies afectadas Equinos y Humanos.000 casos humanos – 310 muertes en humanos – 27. 2. Méjico. Estados Unidos Colombia (Tolima) Colombia – Venezuela (La Guajira) 1970 1971 1973 1995 . 1969 30.

NÚMERO DE CASOS DE EEV PRESENTADOS DURANTE LOS AÑOS DE 1989 – 1994 A NIVEL REGIONAL PAIS Argentina Bolivia Brasil Colombia Ecuador El Salvador Guatemala Panamá Paraguay Perú Venezuela 1989 0/10 (1) N/I 0/2 2/13 N/I N/I 0/1 N/I 0/9 0/9 0/5 1990 2/52 6/31 8/41 11/52 N/I 10/9 1/36 N/I 0/21 0/21 2/49 1991 3/52 0/49 3/41 8/53 0/20 11/19 8/53 N/I 0/52 0/52 0/46 1992 N/I(2) 0/52 4/52 28/53 0/52 23/24 3/46 N/I 0/50 0/50 4/52 1993 N/I 0/52 3/49 7/52 1/52 7/27 2/52 N/I 0/52 0/52 7/52 1994 N/I 0/46 2/52 19/52 0/52 N/I 0/51 N/I 0/52 0/52 0/52 (1) Número de casos presentados/número de semanas reportadas (2) No hubo reportes de casos .

RESERVORIO .

en la resistencia a las enfermedades.El virus de la Encefalitis equina Venezolana se ha aislado en roedores considerados reservorios salvajes de la enfermedad. sufren cambios en el tamaño de sus poblaciones. en su susceptibilidad a las enfermedades y en sus desplazamientos . Los reservorios. Estas características podrían perpetuar la presencia del virus en una población susceptible que se renueva constantemente. sobre todo los roedores que pueden mantener un ciclo enzoótico del virus de la Encefalitis equina Venezolana. especialmente a consecuencia de su corta vida y alta capacidad reproductiva.

por causas que se desconocen parece que es indispensable que.Cuando un mosquito pica a un reservorio natural como los roedores y de allí transmite el virus a un humano la enfermedad algunas veces se puede presentar con una patología ligera. primero. se torne mas patógeno y se amplifique para ser transmitido al humano y entonces presentarse un cuadro típico de encefalitis . el virus sea transmitido a una especie susceptible como los equinos .

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pueden afectar al hombre. todas infectan y confieren inmunidad a los équidos y al hombre. cuando éste se introduce en su hábitat . pero solo las variantes IAB y IC. afectan a los équidos (cepas equicidas) y son las responsables de los brotes epidémicos. el resto de las variantes del subtipo I y la mayoría de los subtipos restantes.Desde el punto de vista epidemiológico. la característica más importante de esta enfermedad. es que permite dividir a las variantes del virus de EEV en epizoóticas y enzoóticas.

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Entre las especies mas importantes tenemos Culex. Psorophora. Anopheles. Mansonia. pero siempre a través de la piel. También es posible que algunas clases de jejenes puedan transmitirlo por las picaduras de estos. Existen reportes de la infección de EEV por aerosoles pero estos casos solo se han diagnosticado en personas que trabajan en laboratorio y no entre animales .La puerta de salida del virus es a través de la piel por la picaduras de mosquitos entre los que se encuentran algunas especies capaces de transmitir la enfermedad y por esta diversidad de mosquitos es que se producen grandes cantidades de casos en hombres y animales.Haemagogus. Aedes.

rechinar de dientes. depresión profunda. la enfermedad se instala con fiebre alta. mulas. tropiezan contra objetos.La enfermedad en los equidos (caballos. diarrea o constipación. se muestran rehaceos a moverse. . tienen los miembros ampliamente separados para mantener el equilibrio y la cabeza apoyada sobre un objeto. algunos animales presentan profundo sopor . experimentan convulsiones. caminan en círculo. La tasa de letalidad entre los equinos con signos encefálicos es muy alta y puede llegar al 80% de los casos . anorexia. asnos) varía con el grado de gravedad. y a menudo caen sin poder levantarse.

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convirtiéndose el hombre como punto final de la cadena .La fuente de infección de la Encefalitis Equina Venezolana es la sangre y son originalmente los reservorios naturales como los roedores los que pueden tener el virus. o al hombre. luego cuando los mosquitos los pican estos infectan a los équidos convirtiéndose estos en nuevas fuentes de infección. y de esta manera los vectores la transmiten a otros animales.

Huésped Susceptible .

.Los huéspedes susceptibles de la EEV son el hombre y los vertebrados mamíferos Siendo de los mamíferos los equinos los mas sensibles pudiendo atacar la enfermedad a perros vacas y otros animales domésticos.

PROYECTO INHMTLIP.SENACYT 11/2008 – 11/2011 .

En el Ecuador existe actualmente el programa de investigación Epidemiológica para el estudio de arbovirus. Evaluar las respuestas inmune para arbovirus propios del área en animales domésticos y silvestres (bovinos. Aislar e identificar nuevos arbovirus en el Ecuador. roedores).SENACYT 11/2008 – 11/2011 entre el que se encuentra la EEV y cuyos objetivos principales son : 1. 3. equinos. Proyecto INHMTLIP. . Estudiar el ciclo silvestre de algunos aebovirus como la EEV 2.

además. encefalitis del este. Se han aislado. encefalitis de San Luis. De estos los dos primeramente mencionados han producido epidemias en el país. .Los arbovirus productores de zoonosis aislados e identificados en el Ecuador son: fiebre amarilla. que se conoce han originado epidemias en otros lugares pero no en Ecuador Como consecuencia de las epidemias de encefalitis Venezolana ya mencionadas en la Costa ecuatoriana. surgió el interés por conocer el ciclo silvestre de este arbovirus en el Ecuador. estomatitis vesicular. los virus de encefalitis del este y encefalitis de San Luis. encefalitis Venezolana.

Fundamentados en la hipótesis de que la presencia enzoótica de subtipos epizoóticos de este virus pudieran haber sido la causa de periódicos brotes epidémicos de encefalitis Venezolana en la Costa Ecuatoriana y que. México y USA. en 1974 se inició un estudio cooperativo entre el Departamento de Virus del Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical Leopoldo Izquieta Pérez y la Arthropod Borne Diseases Division de los Centers for Disease Control and Prevention. en 1969. Fort Collins. . desde aquí. Colorado. se diseminara a Centro América. USA.

ID). tercera edición. San Antonio. Acara. 1985. 36 cepas fueron de encefalitis venezolana (una. razón por la cual se le asignaron nombres geográficos propios de nuestro país. IB y 35. Naranjal. Turlock. se aislaron 379 cepas de arbovirus pertenecientes a 10 especies de virus. 18 no fueron tipificadas pero pertenecientes al serogrupo Gamboa. . encefalitis de San Luis. Texas 78229.Este estudio. Guajara y estomatitis vesicular) previamente conocidos en otros lugares del mundo pero no aislados antes en el Ecuador. Babahoyo y Abras). y las otras 66 correspondieron a 8 virus prototipos completamente nuevos (Vinces. Puebloviejo. San Juan.BOX 29837. se mantuvo hasta 1978. no descritos antes en ninguna parte del mundo. Playas. USA. Palestina. tal como consta en el Catálogo Internacional de Arbovirus (Internacional Cataloque of Arboviruses). por la América Asociety of Tropical Medicine and Hygiene.O. encefalitis del este. Maguarí. de los cuales 259 se identificaron 8 virus (encefalitis del oeste. P.

también se escogió El Puyo como zona referencial por ser esta un enclave natural para albergar virus y reservorios. Manglaralto. Para realizar estos estudios se toman muestras de sangre. fue aquí durante las epizoodemias de encefalitis de 1969 1972 que se presentaron gran número de casos.Las areas donde se realizan estos trabajos son : Vinces. tanto de personas como de animales y se separa el suero para su estudio .

LOS MAS IMPORTANTES ARBOVIRUS QUE SE INVESTIGA EN EL ECUADOR Serogrupo A B Virus Encefalitis Equina Venezolana (EEV) Encefalitis Equina del Este (EEE) Encefalitis Equina del Oeste (EEO) Fiebre Amarilla (FA) Dengue (DN) Encefalitis de San Luis (ESL) Naranjal Maguari Playas Vinces Turlock Abras.Guajara San Juan.Pueblo Viejo Palestina Estomatitis Vesicular (NJ) Bunyamwera C Turlock Patois Capin Gamboa Ninatitlan Estomatitis vesicular .Babahoyo Acara.

NUMERO DE MUESTRAS ANALIZADAS EN LA INVESTIGACIÓN DE ARBOVIRUS AÑO 2009 Especie Fecha de Localidad colección Vinces 9-13/3/09 Manglara lto 25-27/3/09 Vinces 25-30/5/09 El Puyo 7-11/9/09 Manglara lto 21-25/9/09 26El Puyo 30/10/09 TOTAL Humanos Hámters Bovinos Equinos Zarigueyas Mosquitos 115 54 121 244 129 11 12 10 14 14 4 12 0 0 0 0 15 20 0 27 1 4 0 0 0 489 276 200 25 300 150 813 9 70 0 16 10 72 0 5 11 1301 .

además se utilizan trampas para capturar mosquitos. En los estudios realizados hasta el momento no se ha detectado La presencia de EEV en animales ni personas y los animales centinelas no presentan anticuerpos . con esta información se puede llegar a establecer el riesgo de un brote. el objetivo es observar los animales expuestos para determinar si desarrollan algún tipo de patología relacionada a la EEV y en los insectos capturados determinar la presencia del virus por inoculación en ratones o en cultivo celular.Se utilizan animales centinelas sensibles para la encefalitis como: hámsters y equinos.

Aunque algunos de los casos estudiados dan positivo para anticuerpos y/o antígenos de otros arbovirus como Dengue. . sin olvidar que muchas patologías virales son cíclicas y se perpetuán en sus reservorios naturales pudiéndose presentar nuevos casos en cualquier momento. desde hace algunos años no se ha detectado la presencia de virus de EEV ni anticuerpos que indiquen la presencia de esta enfermedad.

Acha P. Ernesto Gutierrez Vera). Situation of Equine Encephalitis in The Americas.001-2000. D. Departamento de Virología Instituto Nacional de Higiene. Informe epidemiológico sobre encefalitis equinas. Carlos Mosquera). Archivo (Dr. 19891994. 6. 19891994.1. Zoonosis and Communicable Diseases Common to Man and Animals. April 25-27.. 1995. PAHO Scientific Publication No. IX Inter-American Meeting.C. Archivo (Dr.5 No. PAHO/WHO. 503 2nd ed. Washington. 1987 2. Szyfres B. 3. at the Ministerial Level. PANAFTOSA. on Animal Health (IX RIMSA). De la Hoz Fernando Restrepo Encefalitis Equina Venezolana Revista MVZ Universidad de Cordova vol. Departamento de Investigación Científica Instituto Nacional de Higiene. 4. 5. .