CEMENTO DE IONOMERO DE VIDRIO

¿QUÉ ES EL IONOMERO DE VIDRIO?
El ionómero de vidrio es un material que resulta de la combinación de una solución acuosa de ácidos policarboxílicos y de silicato de aluminio mas otras partículas que es utilizado en los mas diversos procedimientos de la odontología restauradora debido a sus propiedades específicas.

HISTÓRICO Los cementos de ionómero de vidrio fueron introducidos en la década de los 70 por WILSON y KENT (1971). que obtuviera las cualidades estéticas del vidrio y las adhesivas del acido poliacrilico. . La idea original era mezclar un vidrio y un acido poliacrilico en un intento de obtener un material. Así evitando los inconvenientes de los otros cementos.

CONSTITUCIÓN: Los CIV se componen de un vidrio. “Ionomero” . El vidrio al ser atacado por el acido policarboxilico libera iones. de ahí el nombre. poliácidos y agua.

Pero puede intercambiarse con otros ácidos (tartárico. itacónico. De manera más genérica.COMPOSICIÓN IONÓMERO LÍQUIDO VIDRIO (POLVO)  Sílice (sio2)  Alúmina (Al2O3)  Criolita  Fluoruros de cálcico (CaF2) (Fundidos a 1100ºC-1500ºC) POLIÁCIDOS: • El poliácido en forma de líquido. maleico. fosfórico). debido a que su cadena contiene gran cantidad de radicales carboxílicos (COOH). . inicialmente estaba formado por ácido poliacrílico en solución acuosa. se puede denominar este ácido como carboxílico.

• COMPATIBILIDAD BIOLOGICA Son menos citotóxicos que el silicato. a la dentina y al acero inoxidable por atracciones iónicas y polares. Estos iones se liberan del material endurecido hacia los tejidos adyacentes disminuyendo la solubilidad del esmalte. • ADHESION ESPECIFICA Es el grado de adhesión específica al esmalte.• LIBERACION DE FLUORUROS Los ionómeros de vidrio poseen una alta concentración de fluoruros. La irritación pulpar se caracteriza por una respuesta suave y moderada comparada con el oxido de zinc y eugenol. .

antes de que el cemento estuviera maduro. o a erosionarse al ser mojados. .PROPIEDADES DE LOS COMPONENTES • Su misión es proporcionar el medio en que se realizan los intercambios iónicos. • Los CIV primero tenían tendencia a cuartearse al ser desecado en cualquier momento. pero principalmente en las primeras fases de la reacción. Falta o exceso produce alteraciones estructurales.

CLASIFICACIÓN .

en general plata: líquidos similar al convencional y polvo compuesto de una mezcla de partículas de ligas de plata. Cementos reforzados por metales. podrá esperar algo de adhesión micromecánica además de la química. resinas se es sustituido por con una resina hidrofílica IV modificados con por lo que se pueden emplear primers. HEMA hidroxietilmetacrilato .CLASIFICACIÓN SEGÚN SU NATURALEZA Cementos convencionales o tradicionales: Polvo de partículas vítreas y líquido de ácidos polialcenoicos. Cementos modificados por resina: parte del liquido En los ( HEMA). ya que actúan de forma similar a un sistema adhesivo autoacondicionante suave.

SEGÚN SU INDICACIÓN .

• Características: Granulación fina 20 uma • Algunos productos comerciales: Ketac Cem y Vidrion C .CEMENTACIÓN DE PIEZAS PROTÉTICAS . PINOS Y ACCESORIOS ORTODONTICOS.

Vidrion R. y V . III. . • Características: Granulación gruesa 45 uma • Ejemplos: Ketac R.– Restauración: Clase I.

protección pulpar y sellante de fosas y fisuras.• Base cavitaria. • Características: Granulación media 25 A 35 uma • Ejemplo: Vidrion F .

lisura superficial. se disminuye la solubilidad y mayor resistencia. . Los CIV resinosos presentan mayor opción de colores .• Modificados por resina.

Con la finalidad de mejorar las propiedades del material Simmons. El agregado de dióxido de titanio al polvo mejora el color aproximándolo al tono del tejido adamantino transformándola en una restauración estéticamente superior a la amalgama. J en 1983 incorpora partículas de aleación de amalgama al polvo del cemento de ionómeros vítreo. .CERMETS O CEMENTOS DE VIDRIO CON PARTICULAS METALICAS Ionomeros Vítreos reforzados con partículas metálicas Materiales quebradizos con baja resistencia al desgaste y a la tracción.

.• Los cermets tienen una resistencia a la compresión mayor que los ionómeros vítreos convencionales.

REACCIÓN QUÍMICA DE LOS IONÓMEROS CONVENCIONALES ÁCIDO BASE Sal + sílica Gel (Sal de Hidrogel) Proceso de gelificación que termina con el endurecimiento del cemento. .

.Reacción química de los cementos de ionomero modificados por resina. ÁCIDO BASE Polimerización de los cementos resinosos Foto activación de los radicales libres Polimerización química.

Químicamente activados (acido-base.Fotocurado 2. polimerización mas iniciadores químicos o componentes metacrilatos) 3.Presa Dual (acido-base . polimerización de los componentes resinosos). .1. reacción de polimerización de monómeros solubles en agua) (acido-base.

química a las estructuras dentarias Propiedades mecánicas. Coeficiente de expansión térmica linear parecida con la del diente. Resistencia al desgaste. Compatibilidad biológica o Biocompatibilidad.PROPIEDADES DE LOS CIV Microretenciones Difusión iónica • • • • • • Adhesión físico. . Liberación de flúor.

Tanto su resistencia a la compresión y a la tensión. la adecuada protección de la restauración y por las constantes variaciones del medio oral. como su resistencia al desgaste y a la erosión tienen unos valores aceptables. teniendo en cuenta que la durabilidad del material está influenciada por la apropiada preparación del cemento. .

respectivamente.• Su fuerza de unión está influenciada por el material que utilicemos como acondicionador de la superficie. . actualmente se recomienda la utilización de ácido poliacrílico al 10% o 40% durante 20 o 10 segs.

defectos o reabsorciones radiculares en periodoncia. Material para núcleos de rellenos Cementación de pinos. Obturación de perforaciones. • Restauración provisional durante • Restauraciones clase III etapa de adecuación del medio bucal en pacientes de alto riesgo de caries. braquetes. Cubrimiento de emergencia en fracturas Cl IV. coronas. Material de base de restauraciones profundas. Cl I Y II sin envolvimiento de la crista marginal.INDICACIONES • Sellantes de fosas y fisuras. prótesis fijas. bandas. • Restauraciones cervicales. • Restauraciones de dientes deciduos • Reparación de márgenes defectuosas. Restauraciones cervicales que no necesitan preparación . . • • • • • • preferiblemente las de acceso lingual.

• Absorción y solubilidad. • Alto costo. • Restauraciones amplias y de gran esfuerzo masticatorio.Limitaciones • Baja resistencia al desgaste. • Restauraciones con comprometimiento de la estética. .

se puede colocar en un solo incremento y sin necesidad del fotopolimerizador.CARACTERÍSTICAS DE MANIPULACIÓN . . CIV convencional. . CIV resinosos son los mas indicados cuando preferimos tener mas control del tiempo de endurecimiento del material.

5. 3. Colocar el liquido perpendicular a la placa de vidrio. Medida de polvo y liquido según el fabricante. Placa de vidrio gruesa y fría. Se mezcla de 20/30 segundos. . 2. 4. Agitar el frasco.MANIPULACIÓN 1.

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.  Protección cavitaria: 1 polvo 1 de liquido.  Cementación: 1 de polvo 2 de líquido.PROPORCIONES CLÍNICAS  Restauración: 2 de polvo y 1 de liquido.

Esmalte de uña incoloro Barniz Resina Fluida Vaselina Sistema Adhesivo Gel Lubricante .

.PRESENTACIÓN COMERCIAL • En forma de polvo y líquido para mezcla manual. • Cápsulas para vibrado mecánico.

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4.CUIDADOS CON EL USO DE LOS CIV 1. Fecha de caducidad. 1. Seguir instrucciones del fabricante. frasco bien cerrado. No se recomienda refrigeración del líquido. 3. 2. . Almacenamiento.

Antibacterial activity and physical properties of Glass-Ionomer cement containing anntibiotics. 2009. C. donde mezclaron antibioticos con ionomero de vidrio. dieron resultados satisfactorios en la inhibición de las bacterias que producen la caries.Según los resultados de un estudio invitro. T.Buruk D. Celik .K. Yesilyurt. aunque tuvieron óptimos resultados clínica y farmacológicamente hablando se siguen haciendo mas investigaciones. Tasdemir.

DEBIDO A SUS PROPIEDADES PECULIARES PUEDEN Y DEBEN SER UTILIZADOS EN LOS MAS DIVERSOS PROCEDIMIENTOS EN OPERATORIA y ORTODONCIA.• LOS CEMENTOS DE IONOMERO DE VIDRIO. 80% DE LOS FRACASOS SE DEBE A LA MANIPULACIÓN INCORRECTA . • PARA QUE SU EMPLEO SEA EXITOSO BASTA CON CONOCER EL MATERIAL Y MANIPULARLO ADECUADAMENTE.

RESINAS AUTOPOLIMERIZABLES Y FOTOPOLIMERIZABLES .

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Adhesives for fixed orthodontic bands. .Adhesives for fixed orthodontic bands Aparatos Fijos Aparatos removibles Se ha demostrado que la calidad del resultado del tratamiento obtenido con aparatos fijos es mucho mejor que con aparatos removibles. Anne-Marie Glenny2. Una serie de adhesivos están disponibles para sujetar las bandas a los dientes y es importante entender que el grupo de los adhesivos es más fiable. Declan T Millett1. El éxito de un aparato ortodóntico fijo depende de los adimentos (brackets y bandas) se adhieran firmemente a los dientes para que no se aflojen durante el tratamiento. 2008. Edit. así como la reducción o prevención de la caries dental durante el período de tratamiento. Rye CR Mattick3. Nicky A Mandall5. Joy Hickman4.Cochrane Oral HealthGroup published in Issue 4.

OBJETIVOS: • Evaluar la efectividad de los adhesivos utilizados para sujetar las bandas a los dientes durante el tratamiento con aparatos ortodóncicos fijos. Edit.Cochrane Oral HealthGroup published in Issue 4. Joy Hickman4. Nicky A Mandall5. 2008. Rye CR Mattick3. Anne-Marie Glenny2. en términos de: (1) con qué frecuencia las bandas se despegan durante el tratamiento. Adhesives for fixed orthodontic bands. . y (2) si protegen las banda a los dientes contra la caries durante el tratamiento con aparatos ortodóncicos fijos Declan T Millett1.

Todos los desacuerdos se resolvieron mediante discusión Declan T Millett1.Cochrane Oral HealthGroup published in Issue 4. Anne-Marie Glenny2. Rye CR Mattick3. No hubo restricciones con respecto al estado de la publicación o idioma de publicación CRITERIOS DE SELECCION Los ensayos clínicos aleatorios y controlados (ECA y ECC) de adhesivos para fijar bandas de ortodoncia a los dientes molares. el Centro Cochrane (CENTRAL) . Una búsqueda en la internet se llevó a cabo también. . Los pacientes con arco completo aparatos ortodóncicos fijos (s). con bandas adheridas a los molares RECOPILACIÓN Y ANÁLISIS Todos los autores de la revisión participaron en la selección de estudios. Edit.ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas: el Grupo Cochrane de Salud Oral Registro de Ensayos (29 de enero de 2007). Nicky A Mandall5. 2008. Adhesives for fixed orthodontic bands.MEDLINE y EMBASE (1980 al 29 de enero de 2007). evaluación de la validez y la extracción de datos sin cegamiento de los autores de los adhesivos que se usaron o los resultados obtenidos. Joy Hickman4.

.  Todos los ensayos incluidos tenían un diseño de boca dividida.  Cuatro ensayos compararon el fosfato de zinc químicamente curado y vidrio ionomérico químicamente curado  Tres ensayos compararon curado químico cemento de ionómero de vidrio con compómero fotocurado  Y un ensayo comparó el vidrio ionomérico químicamente curado con un vidrio químicamente curado fosfonato. Ltd. Análisis de los datos fue a menudo inadecuado dentro de los estudios que cumplieron los criterios de inclusión.RESULTADOS  Cinco ECA y tres ECC que fueron identificados por cumplir con los criterios inclusión de la revisión. Published by JohnWiley & Sons. Adhesives for fixed orthodontic bands (Review) 6 Copyright © 2008 The Cochrane Collaboration.

CONCLUSIONES No hay pruebas suficientes de alta calidad en relación con el adhesivo más eficaz para sujetar las bandas ortodóncicas a los molares. Ltd. Se necesitan ECA adicionales Adhesives for fixed orthodontic bands (Review) 6 Copyright © 2008 The Cochrane Collaboration. . Published by JohnWiley & Sons.

ESTUDIO CLÍNICO COMPARATIVO ENTRE EL CEMENTADO DE BANDAS ORTODÓNCICAS CON FOSFATO DE ZINC Y CON VIDRIO IONOMÉRICO CONVENCIONAL

• Este estudio clínico, prospectivo,

aleatorio y con datos pareados

OBJETIVO:

comparar el comportamiento de dos materiales de cementado: el fosfato de zinc y el vidrio ionomérico convencional, y demostrar posibles diferencias significativas en el desempeño de las bandas cementadas y lesiones al esmalte dental
Nelly Galarraga, Nelson Croce . Revista Latinoamareicana de Ortodoncia y Odontopediatría. 2007

METODOLOGÍA
Inicialmente 80 pares de bandas fueron cementadas en 40 pacientes entre 13 y 19 años de edad, con una media de tratamiento de 26,1 meses. A la mitad de la muestra, seleccionada al azar, se le aplicó flúor cada seis meses, mientras que el grupo restante permaneció como control para esta variable

RESULTADOS
No demuestran que exista diferencia significativa (p>0,05) entre ambos cementos en cuanto al desempeño de las bandas. Con relación a las descalcificaciones, se consideró no sólo el número de zonas con este problema, si no también el número de pacientes afectados, no obteniéndose diferencia significativa (p>0,05) entre los dos grupos de pacientes y tampoco entre los dos cementos evaluados

Nelly Galarraga, Nelson Croce . Revista Latinoamareicana de Ortodoncia y Odontopediatría. 2007

ADHESIVES FOR BONDED MOLAR TUBES DURING FIXED BRACE TREATMENT

Tubos de ortodoncia (tubos de acero inoxidable que permita que los cables para pasar a través de ellos), son generalmente soldadas a las bandas, pero también se pueden pegar directamente a los molares. La falta de brackets, bandas y tubos molares soldados retrasa el progreso del tratamiento con un aparato fijo. También puede ser costoso en términos de tiempo clínico, materiales y pérdida de tiempo educación / trabajo para el paciente

OBJETIVOS

Evaluar la efectividad de los adhesivos utilizados para unir tubos de los molares, y la eficacia relativa de los adhesivos utilizados para tubos de los molares en comparación con los adhesivos utilizados para sujetar las bandas, durante el tratamiento con aparatos ortodóncicos fijos, en términos de: (1) la frecuencia de los tubos (o bandas) se despegan durante el tratamiento, y (2) si protegen las bandas a los dientes contra las caries

Adhesives for bonded molar tubes during fixed brace treatment (Review) Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd.

unido a la primera o segunda molares permanentes.ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA CRITERIOS DE SELECCIÓN Ensayos controlados aleatorios de pacientes con arco completo y aparatos ortodóncicos fijos (s) con tubos de los molares. están incluidos. Ensayos. (2) tubos de los molares se han asignado a un tipo de diente en un grupo de pacientes y bandas molares para el tipo de diente lo mismo en otro paciente grupo. Published by JohnWiley & Sons. Ltd. Los ensayos que compararon cualquier tipo de adhesivo utilizado para los tubos de unión molar (acero inoxidable o titanio) con cualquier otro adhesiva. también se incluyen: (1) un tubo está unido a un diente molar de un lado de un arco y una banda cementada a los dientes del mismo tipo en el lado opuesto de la mismo arco. . Adhesives for bonded molar tubes during fixed brace treatment (Review) Copyright © 2011 The Cochrane Collaboration.

No se encontró heterogeneidad estadísticamente significativa demostrada entre los dos estudios.72). con un hazard ratio de 2. .30.92 (IC del 95% de confianza intervalos (IC) 1. No hay otros efectos adversos o eventos identificados.56 a 3.RESULTADOS Dos ensayos (n = 190). IC 95% 1. y mostró una diferencia estadísticamente significativa en favor de las bandas molares (cociente de riesgo 2. El agrupamiento de los datos mostró una diferencia estadísticamente significativa a favor de las bandas molares. el riesgo de fracaso de bandas de los molares 25%). Los datos sobre el fracaso primera vez en el nivel de los pacientes también estaban disponibles. Un estudio presentó datos sobre la descalcificación del diente con una diferencia estadísticamente significativa a favor de las bandas molares. se incluyeron en la revisión y ambos presentaron datos sobre el fracaso por primera vez a nivel del diente.41) (riesgo de fracaso para tubos molares = 57%. con bajo riesgo de sesgo.80-4.

Sin embargo. • • • • . dado que hay pocos datos para este resultado.CONCLUSIONES De los dos bien diseñados y con bajo riesgo de sesgo de los ensayos incluidos en esta revisión se demostró que el fracaso de tubos de los molares UNIDO ya sea con un químicamente curada o fotopolimerizable adhesivo fue considerablemente mayor que el de las bandas molares cementadas con ionómero de vidrio Un ensayo indicó que había menos descalcificación con bandas de los molares con cemento de ionómero de vidrio que con el UNIDO tubos de los molares cementadas con un adhesivo fotopolimerizable. la evidencia se requiere más para sacar conclusiones más sólidas.

IL .SEM scaning electron microscope 13 May 2011 • Chicago .

pero mínimo cuando se usa los brackets de metal l.Existen datos sobre fracturas y pérdida de esmalte dental cuando descementamos los brackets cerámicos . sin embargo un pequeño grado de la fractura puede ser causada debido a la naturaleza micro mecánica de la adhesión entre un compuesto. IL . el agente adhesivo y el grabado superficie del esmalte 13 May 2011 • Chicago .

mediante el uso de dos sistemas adhesivos: Transbond MIP® Transbond plus SEP® 13 May 2011 • Chicago . IL .• Comparar la pérdida de esmalte dental sobre la malla a los 60 minutos y 24 horas de la remoción de los brackets de la superficie del esmalte.

Protocol I: Groups 1 and 2: conventional transbond MIP adhesive Estudio Experimental: La superficie vestibular de los premolares se pulieron durante 10seg. Lavado por 20 S.022 con una malla de 10.62mm2 Transbond MIP® adhesive for 2-5s 13 May 2011 • Chicago . Y secado con aire libre de aceite y humedad Grupo 1y2 Transbond XT ® resin y brackets metales de premolares 0. IL . utilizando un aceite libre de flúor y pasta de pulir y una copa de goma y luego se lavó con agua corriente durante 20 segundos. Profilaxis Fotocurado por 20 s Grabado con ácido al 37% por 15 S.

Protocol II: Groups 3 and 4: Transbond Plus SEP Profilaxis Fotocurado por 20s Gro ups 3y 4 Transbond plus® Una película fina de primer de autograbado por 3 a 5 S Transbond XT® 3M resin 13 May 2011 • Chicago . IL .

• Cada diente fue colocada en el centro de resina acrílica y almacenadas en una incubadora a 37°C con agua bidestilada para prevenir la deshidratación Remoción del Bracket : La prueba de resistencia al corte fue realizada 60min y 24h después del pegado del bracket con una máquina de prueba universal "Instron" con una carga de velocidad de 1. IL .0mm/min Adhesivo Remanente: siguiente: ARI fue aplicado para todos las muestras . 13 May 2011 • Chicago . esta escala comprende lo 0 nada de remanente adhesivo en el esmalte 1 menos del 50% de restos de adhesivo en el esmalte 2 mas del 50% de restos de adhesivo ene le esmalte 3 100% de adhesivo en ele esmalte Análisis Estadístico La prueba de ANOVA fue usado para comparar las diferencias entre grupos diferentes. Chi cuadrado fue usado para medir ARI entre todos los grupos.

p=0. las diferencias de proporción del diente con la pérdida de esmalte no fueron estadísticamente significativos .398) 13 May 2011 • Chicago .27. IL (X2=0. SEP Difference in proportion of teeth with enamel loss between Transbond MIP and Transbond plus at 60min and 24h SEP Transbond plus 24h Without enamel lost Transbond MIP 24h Without enamel lost With enamel lost Total 6 1 7 With enamel lost 6 2 8 Total SEP Transbond plus 60min Without enamel lost 2 5 7 With enamel lost 4 4 8 Total 12 3 15 Transbond MIP 60min Without enamel lost With enamel lost Total 6 9 15 (X2=0. no hay diferencias estadísticamente significativas al comparar G2 y G4. p=0.605) .71. La diferencia de proporción de la perdida de esmalte entre los grupos evaluados fue evaluado usando el test de chi cuadrado  El G1 con G3 fueron comparados.

Group 1: a and b) absence of enamel prisms Transbond MIP® 24h Group 2: c. d and e) presence of enamel prisms Transbond MIP® 60min Group 3: a and b ) presence of enamel prisms Transbond Plus® SEP 60min Group 4: c and d) presence of enamel prisms Transbond plus® SEP 24h Proportion of samples showing loss of enamel 13 May 2011 • Chicago . IL .

Según la metodología que se llevó a cabo este estudio los resultados indican que no hay diferencias en la proporción de la pérdida de esmalte al comparar los dos sistemas adhesivos, a 60 minutos o 24 horas, el pequeño tamaño de la muestra podría explicar la falta de significación de las diferencias observadas

13 May 2011 • Chicago , IL

DIFERENTES MÉTODOS DE REACONDICIONAMIENTO DE BRAckets como Alternativa para la recuperación clínica

Introducción Contamination • Mal pegado del Bracket Quality of metal base • Tipo y calidad del adhesivo Duración del tratamiento Mechanical retention • Fuerzas Ortodóncicas aplicadasng treatment Reposicionamient o del Bracket .

Objetivo .

Materiales y Métodos • La muestra consistió en veinte brackets metálicos reciclados (Roth Acero Inoxidable 0.) Divididos en cuatro grupos experimentales. .22 mini Stylus®.

Materiales y Métodos Grupo Control: Brackets nuevos • Grupo Experimental A: Técnica de reacondicionamiento por fresado (pieza de mano NSK con fresa de carburo N° 7 FG SS Blanca) • Grupo Experimental B: Técnica de • reacondicionamiento por arenado (tamaño de la partícula de 50 micrones. y 40 PSI de presión de aire por 8 segundos) • Grupo Experimental C: por técnica de reacondicionamiento a través del flameado directo (flama de gas) .

350x). 75x. .Materiales y Métodos Resultados y evaluación de la superficie: La muestra fue procesada por medio del microscopio electrónico de barrido (SEM: Scanning Electron Microscope) y se tomaron fotografías de forma progresiva en diferentes magnificaciones • Magnificación (35x. 150x.

Resultados Integridad de la malla Definición del entrelazado Material residual de fabricación Correcta unión de cada celda .

Resultado s No hay continuidad de la malla y se observa acumulacion de resina residual No hay integridad de la malla .

Resultados Integridad de la malla y acumulación de resina residual .

Resultados Completa visualización de la malla del bracket. sin alteración alguna de la estructura y acumulacion de cenizas residuales .

La fuerza de adhesión de las superficies arenadas es similar a la de los brackets nuevos.Discusión Deidrich y Dickmeiss (1984) La técnica de arenado incrementa en 34% la fuerza de adhesión La resistencia a la tracción de los brackets reciclados mediante el arenado es similar a la fuerza de resistencia de los brackets nuevos. Aisha M Basudan y col (2001) Newman(1985) Sonis (1996) . El arenado y el flameado directo. son las técnicas mas efectivas y las menos dañinas para la estructura del bracket.

Discusión Investigaciones previas confirman la efectividad del flameado directo como el mejor metodo de reacondicionamiento .

Conclusiones No se produce la eliminación de resina de la base del bracket despues del reacondicionamiento de la malla por medio de una fresa de carburo. .

M.S.S. D. .. Casasa. Valencia Roberto.S.S.D.D.D. P.H:D. Elisber.S. Nava. D. Iosmara .EFECTO DE DIFERENTES METODOS DE ELIMINACIÓN DEL POLÍMERO RESIDUAL EN LA SUPERFICIE DEL ESMALTE DESPUÉS DE LA REMOCION DE LOS BRACKETS: OF RESIDUAL POLYMER ELIMINATION ON THE SURFACE OF THE ENAMEL AFTER BEING REMOVED FROM BRACKETS: UN ESTUDIO EN LABORATORIO Autores: Caballero.D.D.D.S..S. M. Adan D. D. M. D.

La adhesión de los brackets es una parte importante en el tratamiento ortodóncico debido a que esta define la efectividad de los movimientos biomecanicos de los dientes. la cantidad de polimeros residuales en el esmalte previene la adhesión en los brackets caídos. Al momento de su readhesión. . La evolución de las resinas ha incrementado la adhesión de los brackets a la estructura del esmalte.

OBJETIVO El propósito de este estudio es evaluar la efectividad de diferentes métodos de eliminación del polímero residual en la superficie del esmalte en la adhesión de los brackets ortodóncicos a través del Microscopio electrónico de barrido. (MES) .

.MATERIALES Y MÉTODOS 20 extracted premolars were selected. A prophylaxis of the vestibular surface was made with prophylactic paste free of fluoride and washed before the adhesion of brackets.

2 Esmalte grabado La superficie del esmalte fue grabada con Acido Fosfórico al 37% (3M ESPE) durante 15 segundos (Figura 1. .Materiales y Métodos Fig.1 Grabado con Acido Fosfórico al 37% Fig. 2).

Se colocó la resina Transbond® XT 3M UNITEK en la base del bracket (Stylus) y se fotocuró por 30 segundos (Figuras 3.MATERIALES Y MÉTODOS Fig.4 Fotocurado Se aplicó el adhesivo (Single Bond®2 3M ESPE) con un micropincel y se fotocuró por 20 segundos.4). . Fig.3 Adhesivo Single bond 3M.

. Cada diente fue lavado con agua a presión para remover la sangre y los resíduos y luego fueron colocados en botellas individuales con agua destilada y rotulados para su transporte.MATERIALES Y MÉTODOS Fig.5 Almacenamiento de los dientes individuales Los premolares seleccionados fueron extraidos sin causar daño en el area preparada.

in a low . Eliminación del polímero residual con una fresa diamantada 134EF de grano superfino (Brasseler). Grupo1. Group 4. Elimination of residual polymer with Sof-lex™3M ESPE discs.2mm de diametro de punta lisa Grupo 3. Eliminación del polímero residual con una fresa de carburo cilindrica de 12 hojas y 0.Materiales y Métodos Group1 Group 2 Group 3 . 4 grupos de 5 premolares cada uno. Grupo 2. Eliminación del polímero residual con una piedra de Arkansas en una pieza de mano de alta velocidad.

(Figura 8) . (Figura 7).Materiales y Métodos Fig.8 La superficie del esmalte fue preparada con Acido fosfórico al 37% (3M ESPE) durante 15 segundos y fue lavada con abundante agua por 30 segundos. La corona del premolar fue cortada verticalmente a fin de separar las superficies vestibular y palatina.6 Fig. Se realizó un corte seccional para separar la corona de la raiz para evitar el daño en las porciones tratadas.7 Fig.

Cada muestra fue observada en diferentes magnificaciones 35X. 80-100% y luego fueron observados en el microscopio electrónico (MES). 500X. 200X. 100X.Materiales y Métodos Los especimenes fueron colocados en diferentes contenedores con alcohol a fin de ser deshidratados gradualmente 40-60. 60-80. La magnificación de 500X fue utilizada como patrón estándar para ser medida con el programa AUTOCAD 2011 . 1000X and 2000X.

(Fig.RESULTADOS Fig.10) El Grupo 2 mostró una superficie menos irregular.11 Fresa de carburo cilíndrica de 12 hojas El Grupo 1 mostró una superficie irregular con líneas verticales y horizontales de pequeña profundidad y 4% de superficie grabada y 96% de polímero residual en la estructura del esmalte . presentando líneas verticales tenues y 19% de superficie de esmalte grabada.10 Piedra de Arkansas Fig.11) .9 Grupo control Fig. (Fig.

12) El Grupo 4 mostró una superficie irregular con líneas cortas horizontales y verticales de poca profundidad. (Fig. (Fig.13 Disco Sof-lex™3M El Grupo 3 mostró marcas verticales y horizontales mas profundas que en los grupos previos.12 Fresas diamantadas Fig. Esto indica que la porosidad del esmalte observada en la microfotografia es relativamente no existente.13) . Este presenta gran similitud con la muestra original pero con solo 6% de superficie grabada de esmalte.Resultados Fig. con 1% de superficie de esmalte grabada.

CONCLUSIONS El mejor método para eliminar el polimero residual de la superficie del esmalte es la fresa cilindrica de carburo de 12 hojas. . evitando ejercer mucha presion en el esmalte para prevenir la perdida de la estructura adamantina. Los resultados menos eficientes fueron observados en los métodos que emplearon fresas diamantadas. por lo que no se recomiendan para la eliminación del polimero residual de la superficie del esmalte.

Arnaldo Pinzan. José Fernando Castanha Henriques and Guilherme Janson Bauru Dental School. Joyce Somensi.EFECTOS DE LOS PROTOCOLOS MODIFICADOS DE PEGADO DE BRACKETS ORTODONCICOS Thais Maria Freire Fernandes. Brazil AAO Chicago 2011 .

duración del tiempo de grabado. y el tipo de material de adhesión. la concentración del ácido. Desde este reporte inicial.ANTECEDENTES Un cambio significativo en ortodoncia desde hace 30 años ha sido el reemplazo de las bandas cementadas por los brackets de adhesion directa. El desarrollo de la tecnica de grabado acido por Buonocore en 1955 permitió que el pegado directo de los brackets ortodoncicos con resina compuesta se convierta en una técnica universal. varios investigadores han evaluado la técnica para determinar los factores que pueden afectar la resistencia de la adhesión mecánica incluyendo el tipo de acondicionador de esmalte. laser different conditions AAO Chicago 2011 .

ANTECEDENTES Cuando el material adhesivo es utilizado en secciones muy finas. como en el sistema de pegado. la ubicación de la falla se ve influenciada por el tipo de material adhesivo utilizado y por el tipo de brackets. AAO Chicago 2011 .

OBJETIVO • El propósito de este estudio fué el determinar hasta que punto las modificaciones en los protocolos de adhesión pueden afectar la fase de resistencia del pegado de los brackets ortodóncicos metálicos y cerámicos. AAO Chicago 2011 .

que era cambiada periódicamente.1%. y luego fueron almacenados en recipientes con agua destilada. fueron colocados en solucion de Thymol al 0. AAO Chicago 2011 . Los dientes fueron lavados en agua para remover la contaminación.MATERIALS • Sesenta incisivos inferiores de bovinos fueron divididos en seis grupos de diez.

Figure 1. AAO Chicago 2011 . Confección de los especimenes.

• • Se emplearon los brackets metalicos de acero inoxidable (Ovation.4 mm2 y 11.1 mm2.METODOS • Antes de los procedimientos de adhesion. conTransbond XT (3M/Unitek Co. se realizo profilaxis en las superficies de todos los dientes usando copas de goma y una pasta extra fina y agua por 15 segundos. Minn) y comparando con las recomendaciones de los fabricantes. El área promedio de la superficie de los brackets fue de 13. respectivamente. GAC). cerámicos (Allure. Minneapolis. Fueron evaluados diferentes protocolos de pegado. Luego las muestras fueron lavadas con una mezcla de aire y agua por 15 segundos y luego fueron secadas con la jeringa de aire libre de agua y aceite por el mismo periodo de tiempo. GAC) y AAO Chicago 2011 .

PROTOCOLOS • Los seis grupos fueron pegados de acuerdo a tres protocolos distintos mostrados a continuacion: Grupo Control: grupo M1 (metálicos) y C1(cerámicos) Fotocurado de un solo paso: grupo M2(metálicos) y C2 (cerámicos) Adición del agente primer en la base del bracket + Fotocurado de un solo paso: grupo M2(metálicos) y C2 (cerámicos) AAO Chicago 2011 .

4 mm2 para metálicos y 11. 13.81 N. convirtiendo la carga (masa) en kilogramos a fuerza en Newtons (N) (1 kg = 9.1 mm2 para cerámicos.5 mm/minute y una carga de 500kg. 1 MPa = 1 N/mm2).PROCEDIMIENTO DE DESPEGADO La resistencia del pegado de los brackets a la fuerza de cizallamiento fue determinado por una maquina de evaluación universal (EMIC DL 500 DF) con una velocidad constante de 0. y dividiendo luego este por el area de la base del bracket. AAO Chicago 2011 . La carga aplicada hasta el desprendimiento fue registrada en kilogramos y la resistencia de la adhesión fue calculada en megapascales.

AAO Chicago 2011 .Despues de la evaluación de la fuerza de la adhesión al cizallamiento. para incluir un escore para la fractura del esmalte (enamel fracture-EF). El indice de adhesivo remanente (adhesive remnant index-ARI) fue utilizado para determinar la cantidad de adhesivo remanente en la superficie del esmalte. tal como lo descrito por Artun y Bergland y modificado pro Meehan et al. se examinaron las bases de los brackets y las superficies de esmalte a través de dos investigadores para evaluar la cantidad de adhesivo remanente en el diente.

70 B * Diferencia entre los grupos fue estadisticamente significativa.370) Diferentes letras representan diferencias estadísticamente significativas.000).RESULTADOS ESTADISTICA DESCRIPTIVA Y RESULTADOS DE LOS TESTS DE ANOVA Y TUKEY TABLA I. GRUPO* N Mean SD Tukey /PROTOCOLO** M1 10 11.61 A C1 10 6.41 3.54 3.29 A M2 10 14. (P = C3 10 6.40 A M3 10 15.91 B .11 2.54 B C2 10 4. AAO Chicago 2011 .04 2. ** No se encontro diferencia significativa entre los protocolos de pegado (P=0.60 3.37 6.

Toda la resina se encuentra en la superficie del diente. 2. 3.TABLA II. 1. FREQUENCIA (%) DEL INDICE DE ADHESIVO REMANENTE (ADHESIVE REMNANT INDEX . Ausencia de Resina sobre el esmalte. enamel fracture (Fractura del esmalte) despues del despegado.ARI) PUNTAJES DE LOS GRUPOS Xi cuadrado 73. AAO Chicago 2011 . >50% Resina sobre el esmalte. EF. <50% Resina sobre el esmalte .52 P< . Indice de Adhesivo remanente (ARI): 0.001.

FAPESP and PROAP-CAPES AAO Chicago 2011 . 2. Los protocolos de adhesion proporcionados por los fabricantes pueden ser modificados para ahorrar tiempo clínico sin compromiso de la adhesion de los brakets.CONCLUSIONES 1. Todos los brackets cerámicos presentaron fallas en la adhesión Support CAPES/FOB-USP Graduation Section . 3. Los grupos metálicos mostraron una fuerza de resistencia estadisticamente mayor que el grupo de cerámicos.

GRACIAS! .

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