PREVENCION Y TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS

PREVENCION Y TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS
• Todos los microorganismos patógenos y

en ocasiones aquellos que en condiciones normales no lo son, pueden producir diversas infecciones, si son introducidos de forma mecánica en el interior del organismo

PREVENCION Y TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS
• Por otra parte es muy importante tener en
cuenta que estas intervenciones, exploraciones, curas etc. cada vez se realizan a pacientes con edades o muy precoces o muy avanzadas y en ocasiones con graves problemas asociados.

con graves repercusiones tanto económicas. . como sociales.PREVENCION Y TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS • Estas infecciones nosocomiales son uno de los principales problemas que podemos encontrarnos hoy en día a nivel hospitalario.

la limpieza y la esterilización.PREVENCION Y TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS • Dentro de las medidas de eficacia probada en la lucha contra estas infecciones nosocomiales está. .

PREVENCION Y TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS • La enfermería puede y debe realizar un papel muy importante en la prevención de este tipo de infecciones mediante la realización de la limpieza y esterilización de los materiales de una forma metódica y precisa .

PREVENCION Y TRANSMISION DE AGENTES INFECCIOSOS • No debemos olvidar que el material quirúrgico es un bien común. con un coste muy elevado. . y el mal uso del mismo o un tratamiento inadecuado acorta la vida de los mismos.

del cual el enfermero/a es el principal responsable . defectuosa del instrumental quirúrgico.OBJETIVO • Erradicación de las infecciones nosocomiales debidas a una limpieza. desinfección y esterilización.

teniendo en cuenta en todo momento su eficacia. .OBJETIVO • Por lo tanto debe conocer en cada momento el tratamiento más adecuado para cada material. coste y rapidez.

CLASIFICACION DE ANTISEPTICOS .

CLASIFICACION DE ANTISEPTICOS • Los descontaminantes y antisépticos son agentes destructores de poblaciones microbianas. los primeros considerados como productos capaces de exterminar los microorganismos. excepto esporas que se encuentran en objetos utilizados en la atención del paciente o en superficies ambientales. .

.CLASIFICACION DE ANTISEPTICOS • Los segundos como compuestos químicos a utilizar en la piel o mucosas de los seres vivos y para limitar la colonización de microorganismos.

LOS AGENTES DESTRUCTORES SE CLASIFICAN CONFORME A: CAPACIDAD DE DESTRUCCION: • NIVEL ALTO • NIVEL INTERMEDIO • NIVEL BAJO .

con excepción de un gran número de esporas bacterianas (glutaraldehido. formaldehído.NIVEL ALTO • Destruyen todos los microorganismos. peróxido de hidrógeno). . ácido peracético.

clorhexidina. sustancias liberadoras de halógenos) . bacterias vegetativas y la mayor parte de virus y hongos.NIVEL INTERMEDIO • Eliminan el Mycobacterium tuberculosis. fenol. biguanidina. (alcohol.

NIVEL BAJO • Destruyen casi todas las bacterias y algunos hongos y virus (compuestos de amonio cuaternario. fenol) .

Peróxido de hidrógeno. ácido peracético. Etílico.COMPONENTES QUIMICOS QUE CONTIENEN – Aldehidos. Formaldehído. isopropílico. glutaraldehido. – Alcoholes. compuestos de yodo y yodóforos . Clorhexidina – Compuestos de amonio cuaternario – Fenoles – Sustancias liberadoras de halógenos. – Biguanidina. – Peroxígenos. Compuestos clorados.

ACCION ESPECIFICA –Bactericidas –Esporicidas –Funguicidas –Parasitosidas –Virucidas .

• • • • • • • • • ASPECTOS A CONSIDERAR DEL AGENTE DESTRUCTOR PARA EL LOGRO DE LA DESCONTAMINACION Y DESINFECCION Naturaleza Concentración Solubilidad Toxicidad Tensión superficial Capacidad para atacar partes vitales de los microorganismos Potencia Tiempos de contacto Medidas de seguridad .

.. con tejidos estériles o con el sistema vascular.SANITIZACION DEL INSTRUMENTAL Según el riesgo de infección Spaulding clasificó los materiales en tres categorías: a.Materiales considerados críticos: Es decir aquellos materiales que están en contacto o pueden entrar en contacto.

.Materiales considerados no críticos: Los que están en contacto con piel intacta.. c..SANITIZACION DEL INSTRUMENTAL b.Materiales considerados semicríticos: Los que están en contacto con mucosas o piel no intacta.

mediante el cual se elimina la suciedad visible de una superficie u objeto. mediante agua y detergente . sangre.SANITIZACION DEL INSTRUMENTAL • La sanitización del instrumental es un proceso. secreciones. pus. Consiste en la eliminación de todo resto orgánico. moco etc.

no por inactivación. si no por arrastre de los mismos. . a través de las distintas fases de que consta el proceso de sanitización.SANITIZACION DEL INSTRUMENTAL • Produciéndose al mismo tiempo una reducción considerable del número de gérmenes.

no habrá una desinfección ni esterilización eficaz .SANITIZACION DEL INSTRUMENTAL • La sanitización es el paso previo imprescindible en todo proceso de desinfección y esterilización. de manera que si el instrumental no está perfectamente limpio.

SANITIZACION DEL INSTRUMENTAL • Pues la suciedad impedirá el contacto de la superficie del instrumental con el agente desinfectante o esterilizante. que lo acabará inutilizando. quedando las bacterias protegidas por esa capa de suciedad. . produciéndose además una corrosión del mismo por este punto.

Mecánica. • B).SANITIZACION DEL INSTRUMENTAL La sanitización puede realizarse de dos formas distintas • A)..Manual. . mediante lavadoras eléctricas o bien por ultrasonidos..

Enjabonado del instrumental..Fricción con un cepillo de cerdas no metálicas (las cerdas metálicas pueden dañar el acero) tiene por finalidad desprender la suciedad. mediante el detergente elegido para ablandar y disolver la suciedad..SANITIZACION MANUAL La sanitización manual consta de cuatro fases A). B). .

para arrastrar los restos orgánicos y del detergente. ..SANITIZACION MANUAL C).Aclarado con agua desmineralizada (las aguas muy duras pueden producir manchas en el instrumental y posteriormente una picadura por corrosión del mismo) el aclarado se realizará de forma minuciosa y con abundante agua.

ya que las gotas de agua puede actuar como barrera protectora sobre las bacterias.Secado que se realizará inmediatamente después del aclarado. Un secado defectuoso con gotas de agua puede llevarnos a una esterilización incorrecta. .SANITIZACION MANUAL C).. para evitar la formación de manchas en la superficie del instrumental que acabarán produciendo una corrosión del mismo.

al montarlo en los contenedores quirúrgicos . del mismo para evitar el contagio por el virus de la hepatitis B.SANITIZACION MANUAL • Una vez limpio el instrumental se procederá a la desinfección. V I H etc. C. Que se podría producir por un pinchazo por parte del personal que lo manipula.

• PRELAVADO • LAVADO • ACLARADO • DESINFECCION • SECADO .SANITIZACION MECANICA ELECTRICA (LAVADORAS) • Las lavadoras eléctricas constan generalmente de varios programas. siendo los principales cinco.

Lavado.Sanitización mecánica eléctrica (lavadoras) • Prelavado. en esta fase la temperatura del interior de la cámara no debe ser superior a 45º para evitar de esta manera la coagulación de las albúminas que quedarían adheridas a la superficie del material y lo acabarían deteriorando. programa útil para el instrumental • muy sucio. del instrumental. .

• Desinfección térmica.Sanitización mecánica eléctrica (lavadoras) • Aclarado. en esta fase la temperatura debe oscilar entre 75 y 90º. a 90º durante 10 minutos para prevenir las enfermedades profesionales en el manipulado del instrumental. • Secado del material .

en pocos minutos éste queda perfectamente limpio para esterilizar. .Sanitización por ultrasonidos • Es un método rápido para la sanitización del instrumental.

Sanitización por ultrasonidos .

así como que sea efectivos en aguas duras. que no formen placas calcáreas. . de fácil enjuague. que no sea corrosivo y fácilmente biodegradable.Elección del detergente • De los múltiples detergentes que existen en el mercado la elección del mismo se hará en base a su poder desincrustante. aceite etc. eliminando la sangre. que facilite su penetración hasta los puntos más inaccesibles. secreciones.

El instrumental debe ser lavado con todas sus articulaciones abiertas y desmontar los que están formados por varios componentes. . la suciedad y restos orgánicos no deben secarse pues dificultan la sanitización. Los instrumentos después de su utilización deben ser lavados lo antes posible. • 2.RECOMENDACIONES • 1.

No poner en contacto nunca el instrumental con soluciones salinas.RECOMENDACIONES • 3. pues de esta forma se alarga la vida del instrumental. Lo ideal es utilizar agua desmineralizada en la limpieza del mismo. . debido a su alto poder corrosivo.

RECOMENDACIONES • 4. Los motores y materiales eléctricos no debe sumergirse nunca en agua pues rápidamente se averían. se limpiarán con paños humedecidos y esprays con solución enzimática. secándose con una pistola de aire comprimido .

El instrumental de microcirugía debe de lavarse de forma manual por ser materiales de precisión y elevado coste.RECOMENDACIONES • 5. en caso de tener que lavarlos de forma Mecánica se colocaran en un cestillo aparte del resto del material .

RECOMENDACIONES
• 6. Debe evitarse que el instrumental entre
en contacto con el hipoclorito sódico (lejía) por su alto poder corrosivo.

RECOMENDACIONES
• 7. Los instrumentos tubulares
(endoscopios, cistoscópios etc.) siempre se lavarán de forma manual, teniendo especial atención en la limpieza y enjuague de cavidades y canales utilizando la pistola de agua a presión, teniendo en todo momento sumo cuidado por no rayar la óptica.

RECOMENDACIONES
• 8. En todo momento se respetará la
dosificación del detergente recomendada por el fabricante, teniendo en cuenta que una menor dosis lo hará ineficaz y si por el contrario esta es mayor, aumentaremos su poder corrosivo.

.RECOMENDACIONES • 9. Para prevenir la corrosión por rozamiento de instrumental se realizará una lubrificación del mismo con aceite de parafina antes de proceder a su esterilización.

. teniendo en cuenta que cada material tiene una utilización especifica y que instrumentos despuntados.RECOMENDACIONES • 10. oxidados o de corte deficiente serán apartados y retirados. El instrumental una vez limpio y desinfectado será revisado y verificado por la enfermera teniendo que estar macroscopicamente limpio.

El instrumental nuevo será lavado antes de su esterilización. .RECOMENDACIONES • 11.

COMPROBACION DEL INSTRUMENTAL • Antes de proceder a su esterilización.) Se comprobará la alineación correcta de sus ramas. así como que sus articulaciones funcionen con suavidad. En caso de tratarse de instrumental articulado (forceps. etc. separadores. • . cada instrumento debe ser comprobado por la enfermera para asegurarse su correcto funcionamiento.

se pinza un trozo de tela. cerrando un solo punto de la cremallera. Para comprobar que funcionan adecuadamente. . si la tela se suelta la pinza no funciona bien.COMPROBACION DEL INSTRUMENTAL • En las pinzas y clamps se verificará que los dientes se adapten perfectamente. cerrando la cremallera en su primer diente.

. de no ser así su afilado es defectuoso y deberán ser retiradas. Las tijeras de microcirugía deben cortar dos capas de gasas.COMPROBACION DEL INSTRUMENTAL • El instrumental de corte como las tijeras de Mayo y Matzenbaum. deben cortar cuatro capas de gasas con las puntas.

quedando la aguja sujeta firmemente. en caso contrario su funcionamiento será defectuoso. . cerrando la cremallera hasta el segundo punto.COMPROBACION DEL INSTRUMENTAL • Los porta agujas se comprobarán pinzando una aguja en la punta del porta.

mientras que la contaminación se refiere a la implantación y desarrollo de microorganismos patógenos en seres vivos y objetos. • La infección se refiere a la implantación y desarrollo de microorganismos patógenos en un ser vivo. . provocando una acción morbosa y reacción orgánica consecutiva. es necesario distinguir claramente entre infección y contaminación.DESCONTAMINACION • En este punto.

la descontaminación es la acción de reducir o eliminar cualquier sustancia contaminante existente en una persona u objeto. se considera que la desinfección es la destrucción de todos los agentes patógenos.DESCONTAMINACION • Por tanto. excepto esporas bacterianas. . en todos los ambientes o materias donde estos pueden ser nocivos.

se clasifican en: Concurrente o concomitante. Incluye medidas para eliminar toda posibilidad de infección en la unidad y pertenencias del paciente. • . Terminal. a su egreso o alta.DESCONTAMINACION • Por el tiempo en que se aplican las medidas de descontaminación. Incluye medidas para prevenir la transmisión de enfermedades con el paciente y objetos con los que ha estado en contacto simultánea o inmediatamente a la eliminación de agentes microbianos. o al final del periodo de aislamiento por enfermedad infecciosa.

ambiente y superficies de locales. animales. productores de enfermedades transmisibles.DESINFECCION • Se denomina desinfección a una técnica de saneamiento que tiene por objeto destruir los microorganismos patógenos. actuando sobre personas. objetos y excretas que son portadores de aquéllos. evitando así su propagación .

mientras que utiliza la esterilización cuando no solamente se destruyen los gérmenes patógenos. siendo la primera la técnica de saneamiento. . para destruir los gérmenes patógenos. que utiliza la medicina preventiva. para que deje de serlo se emplea la desinfección o la esterilización.• Se dice que un objeto es infectante cuando en DESINFECCION su superficie o en su masa lleva gérmenes de alguna enfermedad transmisible. sino cualquier forma elemental de vida patógeno o saprofita e incluso las formas de resistencia.

se dice que dicho material es aséptico y que se trabaja con asepsia. heridas infectadas. mediante productos bacteriostáticos o germicidas (antisépticos). DESINFECCION .• Un objeto puede estar desinfectado. Si se actúa en personas. pero no esterilizado. ni siquiera en sus formas de resistencia. mientras que todo objeto estéril está desinfectado. Si se actúa con material que no posee germen vivo alguno. se realiza antisepsia.

DESINFECCION • El glutaraldehído al 2% y el glutaraldehído fenolato. dejando actuar dicha solución 20-30 minutos. La desinfección se realiza por inmersión del material en la solución desinfectante. . depositándose a continuación en un recipiente con suero fisiológico o envuelto en un paño estéril estando ya útil para su huso.

DESINFECCION • La enfermera/o vigilará que el material esté perfectamente limpio. es decir que no haya zonas del material que no estén en contacto con él liquido desinfectante y que este no este caducado. pues la presencia de restos orgánicos inactiva la solución así como que la inmersión de material a desinfectar sea correcta. .

.DESINFECCION • Un fallo en el proceso de limpieza y desinfección puede acarrear consecuencias negativas en la posterior esterilización del material quirúrgico. favoreciendo la transmisión de estas infecciones.

.METODOS • Los antimicrobianos más comunes son agentes físicos (agua hirviendo y radiación ultravioleta) y agentes químicos (descontaminantes. antisépticos).

Los elementos a considerar en este proceso son: – Conocer las principales características de los microorganismos – Considerar los exudados. secreciones y desechos orgánicos del paciente como potencialmente infecciosos – Lavarse las manos cuantas veces sea necesario – Sanitizar los objetos .• La ebullición consiste en la inmersión total de • DESCONTAMINANTES POR AGENTES FISICOS objetos en agua durante 20 min a partir del punto de ebullición.

su acción se hace más rápida o lenta y se neutralizan con jabón y materia orgánica.DESCONTAMINACION POR AGENTES QUIMICOS • Los agentes químicos antimicrobianos tienen propiedades bactericida. bacteriostática o bacteriolítica. dependiendo de su concentración y tiempo de exposición. .

DESCONTAMINACION POR AGENTES QUIMICOS • Al aplicarlos deben ser considerados los siguientes factores: – Conocer las principales características de los microorganismos – Considerar los exudados. objetos y utensilios de uso personal . unidad. secreciones y desechos orgánicos del paciente como potencialmente infecciosos – Lavarse las manos cuantas veces sea necesario – Seleccionar y usar el tipo correcto de agente químico – Asear al paciente.

incluidas las esporas (las esporas son los microorganismos más resistentes al calor así como a los agentes químicos y radiaciones). .ESTERILIZACION • La esterilización consiste en la destrucción de toda forma de vida microbiana.

. en donde el material parece no estéril cuando en realidad lo esta. encontrándonos con falsos negativos. o bien el mismo proceso de verificación produciría una contaminación involuntaria. encontrándonos con un falso positivo.ESTERILIZACION • El estado estéril de un material no puede ser demostrado de forma eficaz. bien por que los medios que disponemos no son suficientes para demostrar la presencia de organismos vivos en un objeto.

ESTERILIZACION • La esterilidad de un objeto hace referencia a la probabilidad de que un objeto no este contaminado. Esto significa que podremos encontrar un objeto no estéril de entre un millón de objetos sometidos a la esterilización. . La farmacopea europea ha fijado como limite máximo de no esterilidad.

que un objeto esta estéril cuando ha sido sometido a los diversos procesos de esterilización. por lo que consideraremos en la práctica. .ESTERILIZACION • Lo cual es prácticamente imposible de demostrar. y la enfermera de la central de esterilización ha validado todos los controles realizados en el proceso.

SISTEMAS DE ESTERILIZACION • Son múltiples los medios y sistemas de esterilización aunque a nivel hospitalario y ambulatorio los más importantes son: • Esterilización por medios físicos • Esterilización por medios químicos .

Por la acción del calor las esporas y bacterias se desecan produciéndose una coagulación de sus proteínas.ESTERILIZACION POR MEDIOS FISICOS CALOR SECO • La esterilización por este método se realiza con aire seco calentado en los denominados hornos de Pasteur o estufas de Poupinell. .

Instrumental de curas tijeras. pipetas. grasas. polvos de talco. jeringas. aceites. . porcelanas etc.) sustancias acuosas ni objetos esmaltados.• Por regla general se puede esterilizar por ¿Qué materiales se pueden esterilizar con este sistema? este método todo material que no sea inflamable. vidrios. • Por este método no se puede esterilizar materiales textiles ni termosensibles (gomas plásticos etc. pinzas.

• A una temperatura de 120º-6 horas. • A una temperatura de 170º esterilización de 60 minutos. . • A una temperatura de 150º-150 minutos. • A una temperatura de 180º esterilización de 30 minutos.Para conseguir una perfecta esterilización la relación entre temperatura y tiempo es la siguiente.

Ventajas • Su mantenimiento es más sencillo y económico que otros sistemas. ciclos muy largos. siendo su uso hospitalario muy escaso. Hoy en día éste sistema solo se utiliza para esterilizar material de curas en algunos ambulatorios. . Inconvenientes • Deteriora el material al requerir altas temperaturas.

El vapor penetra a través de las células ocasionando la muerte de las mismas. La acción esterilizante se produce por el doble efecto del calor y de la humedad. para la destrucción de toda forma de vida microbiana incluso las esporas.Esterilización por vapor de agua (AUTOCLAVE) • El calor húmedo en forma de vapor saturado a presión es muy eficaz. .

AUTOCLAVE • Es el procedimiento más rápido eficaz y seguro de los existentes a nivel hospitalario. es barato. • Para que la esterilización sea eficaz. es decir estar en equilibrio con el agua a una determinada temperatura. no produce residuos tóxicos. el vapor debe ser puro. . no debe contener gases condensables y debe ser saturado.

• b) Materiales textiles (grasas. vendas etc. contenedores quirúrgicos. instrumental de curas. etc. pipetas. ropa de quirófano. . gomas.) • c) Materiales de vidrio (jeringas.) • d) Numerosos materiales plásticos y gomas. textil. biberones etc.Con el vapor húmedo por medio de sus ciclos y programas se puede esterilizar: • a) Materiales metálicos.

estos controles deben ser: . Se debe comprobar la esterilización.CONTROLES EN LA ESTERILIZACION • La esterilización nunca se debe dar por supuesta. en el hecho de que se han cumplido todos los requisitos necesarios para la misma. todos los procesos de esterilización deben ser controlados y validados por la enfermera de la central de esterilización.

.Controles físicos Mediante los instrumentos externos de que están dotados los autoclaves y que permiten el seguimiento del ciclo y la observación continua del proceso mediante registros gráficos. barómetros etc.

AUTOCLAVE .

sensibles al cumplimiento de los parámetros de esterilización tiempo. virando de color en caso que estos se cumplan .CONTROLES QUIMICOS Son dispositivos especiales impregnados de compuestos químicos. presión y temperatura.

INDICADORES EXTERNOS Nos manifiestan que el producto ha sido sometido al proceso de esterilización. Se colocarán en cada paquete o contenedor que se esterilice en la parte más visible del mismo. .

CONTROLES BIOLOGICOS Son preparados. . es el único medio que nos garantizan que ésta. ha sido efectiva. que contienen microorganismos altamente resistentes a la esterilización.

su elevada toxicidad celular.ESTERILIZACION POR MEDIOS QUIMICOS OXIDO DE ETILENO El oxido de etileno se encuadra dentro de los agentes esterilizantes de origen químico. . sin embargo como cualquier otro agente tóxico para los microorganismos también lo es sobre las personas. lo convierten en un agente eficaz.

VENTAJAS DEL OXIDO DE ETILENO Permite la esterilización de materiales termosensibles. . que no soportan las altas temperaturas del vapor.

es contaminante con el medio ambiente.INCONVENIENTES Es tóxico. que posteriormente necesitan de aireación. . ciclos largos. es caro.

INCOMPATIBILIDAD • El material estará perfectamente limpio y seco. que al contacto con los tejidos puede resultar altamente tóxico . ya que el contacto del oxido de etileno con el agua. puede producir un compuesto denominado politenglicol.

INCOMPATIBILIDAD • No debe esterilizarse con oxido de etileno material de P.C. dado que pueden formarse derivados tóxicos difíciles de eliminar. .V. previamente esterilizado con rayos gammas.

gomas etc. para prevenir intoxicaciones al entrar en contacto estos materiales con los tejidos humanos. lo ideal es utilizar una cámara de aireación a 50º en cuyo caso el tiempo mínimo oscilara entre 8-12 horas.TRATAMIENTO DEL MATERIAL DESPUES DE LA ESTERILIZACION • El material plástico. acumulan gran cantidad de gas siendo imprescindible la aireación. .

paños de algodón. Se puede utilizar papel crepé. lo penetra con facilidad.E. .MATERIAL UTILIZADO PARA EMPAQUETAR • Es imprescindible que sea poroso para permitir el paso del gas con facilidad. También pueden utilizarse sobres de plástico ya que el O.

Se convierte en agua y oxígeno al final del proceso. . El peróxido de hidrógeno no deja ningún residuo tóxico.Esterilización por gas-plasma de Peróxido de Hidrógeno • Proceso de esterilización a baja temperatura que consiste en la difusión de peróxido de hidrógeno en fase plasma (estado entre líquido y gas). El material no precisa aireación. El ciclo de esterilización dura entre 54 y 75 minutos. que ejerce la acción biocida.

humedad. algodón. Es el método de esterilización más caro de entre los descritos . líquidos.LIMITACIONES • No se pueden esterilizar objetos que contengan celulosa. madera o instrumental con lúmenes largos y estrechos.

.Esterilización por formaldehído • Es un sistema que utiliza formaldehído al 2% con vapor a baja temperatura en vacío. por lo que es el sistema de esterilización menos usado. Es más tóxico que el Óxido de Etileno y no está claramente demostrada su eficacia.

.Almacenamiento del material una vez esterilizado • Una vez esterilizado el material se almacenara en áreas de paso restringido. lejos de tuberías de ventilación y lámparas productoras de calor. las cestas para su almacenamiento deben ser de malla o canastas.

El tiempo de caducidad del material estará en función de las condiciones de almacenamiento referentes a humedad y temperatura. fecha de caducidad y ciclo y autoclave en que se ha esterilizado el material.Almacenamiento del material una vez esterilizado • Así mismo se hará constar en una etiqueta la fecha de esterilización. .

ALMACENAMIENTO .

. antes de ser utilizados deben ser comprobados por la enfermera que los va a utilizar. la fecha de caducidad y el testigo químico externo. devolviendo a la central aquel que no cumpla todos los parámetros de esterilidad.Almacenamiento del material una vez esterilizado • Los paquetes y contenedores quirúrgicos. controlando la integridad del paquete.

Manejo y traslado del equipo y material estéril
El manejo de material estéril se realiza de forma:

• Manual. • Por medio de guantes • Con pinza de traslado

En cualquier caso, el personal de enfermería deberá:
• Mantener una actitud profesional. • Conocer las fuentes de contaminación. La
piel y anexos, vías respiratorias, digestivas, aire circulante, productos de deshecho y exudados, así como el instrumental y objetos contaminados son fuentes principales de contaminación.

En cualquier caso, el personal de enfermería deberá:
– Conocer modos de contaminación. El contacto, directo, gotas de humedad no estéril, circulante y partículas orgánicas. – Conocer técnicas de asepsia quirúrgica. Las técnicas de lavado, higiene, etc. – Conocer la estructura anatomo funcional de piel y mucosas. La piel y mucosas son la primera barrera contra las infecciones.

En cualquier caso. el personal de enfermería deberá: – Conocer la integración de los equipos quirúrgico y médico – Disponer material y equipo estéril en un lugar adecuado – Comprender el proceso infeccioso .

MANEJO MANUAL DE EQUIPO ESTERIL De equipos grandes • Colocar los bultos en superficies o mesas adecuadas. • Retirar la cinta testigo. tomar la punta cuatro de la envoltura y deslizarla hacia atrás . procurando que la última punta de la envoltura queden frente a la persona que la abre.

.

• • . sin tocar a la persona que manipula el equipo.MANEJO MANUAL DE EQUIPO ESTERIL • Tomar las puntas laterales dos y tres con las manos derecha e izquierda respectivamente. Manipular el equipo estéril descubierto. para dejarlas caer hacia los lados y no contaminar el equipo Tomar la punta uno por el doblez y dejarla caer hacia delante y abajo. con pinzas de traslado o manualmente con guantes estériles.

Sin cruzar el bulto. procurando que la punta cuatro quede frente a la persona que lo abre y con la derecha tomar la punta cuatro para dejarla caer hacia atrás.MANEJO MANUAL DE EQUIPO ESTERIL • De equipos pequeños • Sostener el equipo con la mano izquierda. llevar las puntas dos y tres hacia los lados Tomar la punta uno y dejarla caer hacia el frente • • .

Si el paquete es muy pequeño. sostener las puntas entre los dedos de la mano izquierda.DE EQUIPOS PEQUEÑOS • Tomar las cuatro puntas a modo de guante sobre la mano izquierda. Colocar el contenido del bulto sobre un campo estéril: – Dejarlo caer sin contaminarlo – Con pinzas de traslado – Ofreciéndolo al personal ‘estéril’ • .

Método con guantes estériles. con la mano derecha tomar por el doblez del puño el guante de la mano izquierda • Introducir la mano izquierda en el guante y con la otra tirar del borde del doblez del puño . Técnica abierta • Lavar las manos • Abrir la ‘cartera’ que contiene los guantes y.

• Ajustar ambos guantes y eliminar el talco excedente con una gasa estéril .Método con guantes estériles. Técnica abierta • Tomar el guante derecho introduciendo los dedos de la mano izquierda ya enguantada por debajo del doblez del puño y meter la mano derecha evitando tocar la superficie externa de ambos guantes.

• Las pinzas de Bard Parker se utilizan para • Extraer material de curación de una envoltura • • Manejo de material estéril con pinza de traslado o de Bard Parker estéril Trasladar equipo de un lado a otro. en distancias cortas Extraer instrumental de sutura de un recipiente con solución antiséptica Extraer instrumental y equipo de una caja hervidora • .

Pinzas de Bart Parker .

METODO • Conservar las ramas de las pinzas en la • solución antiséptica contenida en el recipiente Extraer la pinza del recipiente conservando sus ramas juntas y cuidar que estas no toquen las partes que no estén en contacto con la solución antiséptica Unir suavemente las ramas de la pinza sobre el recipiente para eliminar el exceso de la solución y evitar que toque los bordes del recipiente • .

METODO • Mantener las pinzas siempre con las ramas • • hacia abajo para evitar escurrimientos de solución hacia el mango de las pinzas Mantener las ramas inclinadas mientras se estén utilizando para evitar que toquen superficies contaminadas Lavar diariamente el recipiente y la pinza y cambiar la solución antiséptica cada 24 h para mantenerlas estériles .

alterando la calidad de vida de los pacientes. Unas de las medidas de mayor eficacia en la lucha contra las mismas. desinfección y esterilización del material quirúrgico siempre que se realice de una forma metódica y científica. económicos y laborales. son sin duda la limpieza. .CONCLUSIONES • Las infecciones nosocomiales son una importante causa de morbilidad y mortalidad ocasionando unos importantes costes sociales.

CONCLUSIONES • La enfermería debe jugar un papel muy importante en la prevención de las mismas dando a cada material el tratamiento adecuado. . para la detección precoz de posibles fallos manuales o mecánicos y garantizar de esta forma la calidad total del proceso. controlando y validando los diversos procesos de limpieza. desinfección y esterilización.

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