UNINORTE UNIVERSIDAD DEL NORTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Licenciatura en Obstetricia

PLACENTA PREVIA
Análisis de casos clínicos de placenta previa durante el embarazo en el hospital central del Instituto de Previsión Social.

Lucia Noelia Salinas Lezcano

INTRODUCCION
Es motivo de preocupación, tanto para la paciente como para el profesional, porque debe decidirse la preservación de la viabilidad fetal o la interrupción de la gestación, frente a los grandes problemas de sangrado que comprometen la salud materno-fetal. En este trabajo se analizaron algunos aspectos de interés maternoobstétrico, en relación con las complicaciones de la placenta previa.

de aparición brusca e indolora.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La hemorragia es una complicación grave de la segunda mitad del embarazo y es el signo característico de la placenta previa. En la placenta previa el sangrado es materno. es intermitente produciéndose con espacios menores y cantidades mayores con consecuencias de anemia. esta anomalía acarrea frecuentemente una descompensación del binomio materno fetal. shock hipovolémicos e hipoxia fetal. .

. Si las hemorragias se presentan precozmente en la gestación y el diagnostico se determina con anterioridad. también sigue incidiendo en las muertes perinatales y maternas. el tratamiento puede ser efectivo para llegar a término el embarazo. de acuerdo a la variedad de implantación.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La conducta inadecuada en esta complicación aumenta los partos prematuros. las lesiones en órganos de reproducción en los casos más graves.

¿Cuáles son las causas que llevan a una placenta previa en el embarazo? .¿Qué conducta obstétrica se adopta en un diagnóstico de placenta previa? .¿Qué tipo de variedades anatomoclínicas presenta la placenta previa? .FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .¿Qué vías fueron utilizadas en el término del embarazo. con relación a las complicaciones de la placenta previa? .

.OBJETIVO GENERAL Determinar el impacto de la placenta previa sobre la mobimortalidad materna y perinatal.

 Definir el tratamiento en los casos de placenta previa hasta el término del embarazo.  Determinar los factores que llevan a una placenta previa en el embarazo.OBJETIVOS ESPECIFICOS  Identificar las diferentes variedades de implantación de la placenta previa. .  Cuantificar las vías de parto decididas en embarazadas con placenta previa.

principalmente por la gran repercusión que tiene sobre la morbimortalidad materna y fetal.  Cumplir con los objetivos académicos de la materia para la obtención del título universitario .  Ofrecer el tratamiento adecuado de acuerdo a la clasificación de la Placenta Previa. para poder llegar a un parto sin riesgo.JUSTIFICACION DE INVESTIGACION  He elegido Placenta Previa como tema de estudio.  Reconocer y poder realizar un diagnóstico precoz o asintomático de Placenta Previa con el objetivo de ejercer intervenciones acertadas.

ya sea en la pared anterior o posterior.-. Bogotá.-.7ma. 2004 . Uribe Jaime.Universidad de Antioquia. tiene lugar en el fondo del útero. Edic. Obstetricia y Ginecología. En la placenta previa.DEFINICION La implantación de la placenta en condiciones normales. Botero. se observa una localización baja en el segmento uterino inferior y siempre situada por delante de la presentación.

INFORMACION PERSONAL Edad de la Paciente Grafico N° 1 25 46% 20 15 30% 24% 10 5 0% 0 17 .37 años 38 .57 años .27 años 28 .47 años 48 .

INFORMACION PERSONAL Estado Civil Grafico N° 2 35 70% 30 25 20 15 24% 10 5 6% 0 Soltera Casada Union Estable .

INFORMACION PERSONAL Zona de Residencia Grafico N° 3 45 86% 40 35 30 25 20 15 10 14% 5 0 Zona Rural Zona Urbana .

INFORMACION PERSONAL Grado de Estudio Grafico N° 4 40 74% 35 30 25 20 15 10 5 0 14% 12% 0% primaria secundaria universitaria ninguno .

DATOS PRENATALES Paridad Grafico N° 5 18 16 14 12 10 8 6 10% 4 2 0 Nulipara Primipara Secundipara tercipara Multipara 8% 24% 34% 24% .

DATOS PRENATALES Control Pre-Natal Grafico N° 6 30 25 52% 48% 20 15 10 5 0% 0 Suficiente (+ o = 6 consultas) insuficiente (menos a 6 consultas) Nulo (igual a 0 consultas) .

EMBARAZO ACTUAL Semanas de Gestacion al Ingreso Grafico N° 7 25 46% 20 15 32% 10 14% 5 8% 0 antes de las 30 semanas entre las 31 y 34 semanas entre las 35 y 37 semanas entre las 38 y 40 semanas .

EMBARAZO ACTUAL Trabajo de Parto al Ingreso Grafico N° 8 30 25 20 15 10 5 0 Sin trabajo de parto 58% 42% Con trabajo de Parto .

EMBARAZO ACTUAL Membranas al Ingreso Grafico N° 9 30 58% 25 20 42% 15 10 5 0 Membranas integras Membranas rotas .

EMBARAZO ACTUAL Presencia de Sangrado al Ingreso Grafico N° 10 40 35 30 25 20 15 76% 24% 10 5 0 Presenta No Presenta .

EMBARAZO ACTUAL Diagnostico Ecografico Grafico N° 11 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 100% 0% Con diagnostico Sin Diagnostico .

EMBARAZO ACTUAL Presentacion Fetal Grafico N° 12 35 68% 30 25 20 15 10 16% 5 10% 0 cefalica Transversa pelviana completa 6% pelviana incompleta .

ALTERACIONES ANATOMO-CLINICO Frecuencia Cardiaca Fetal Grafico N°13 40 80% 35 30 25 20 15 10 5 0 ausencia de latidos latidos menores a 120 latidos entre 121 y 160 latidos mayores a 160 10% 8% 2% .

ALTERACIONES ANATOMO-CLINICO Variedad de la Placenta Previa Grafico N° 14 25 48% 20 38% 15 10 5 12% 2% 0 placenta previa marginal placenta previa lateral placenta previa oclusiva parcial placenta previa oclusiva total .

CONDUCTA PROFESIONAL Semanas de Gestacion a la Interrupcion Grafico N°15 30 48% 25 20 15 32% 10 5 20% 0% 0 >30 semanas 31 y 34 semanas 35 y 37 semanas 38 y 40 semanas .

CONDUCTA PROFESIONAL Vias de Resolucion del Parto Grafico N° 16 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 92% 8% Vaginal Cesareas 0 .

COMPLICACIONES DEL PARTO Complicaciones Maternas Grafico N° 17 35 30 25 20 15 10 5 64% 18% 6% 4% Anemia Severa Histerectomia Total abdominal 8% Hipertension Arterial 0 Sin Complicaciones Hemorragias .

COMPLICACIONES DEL PARTO Complicaciones NeoNatales Grafico N° 18 35 30 64% 25 20 15 10 5 10% 0 Sin Complicaciones RNAT 12% 0% RNPT RNPost-Termino 14% Obito Fetal .

Conclusiones .