LA ENTREVISTA CLÍNICA

La entrevista clínica es un espacio donde coinciden elementos de relación humana y elementos técnicos: es una interacción humana

Requiere del entrenamiento de una serie de habilidades y destrezas por parte del profesional

Es uno de los pilares fundamentales de la relación psicoterapeuta- paciente.

• La entrevista clínica tiene 3 funciones:
– Llegar a la percepción clara de los problemas del paciente
– Prescribir o recomendar una pauta de conducta – Establecer una relación asistencial:
• Marco de confianza • Confidencialidad • Herramienta terapéutica

• Por parte del paciente: acude con una demanda y un objetivo concreto:
– Que le escuchen – La solución de sus problemas – Una información sobre salud…

• El clínico deberá, con flexibilidad, delimitar los hechos y se verá continuamente enfrentado a reorientar sus objetivos y metas.

La entrevista clínica dificultades
• Imagen previa de los pacientes: estereotipo: juzgar a una persona a través de uno o varios rasgos dominantes. • • “El estereotipo condiciona una entrevista sesgada y anérgica” Gestión del tiempo:
– ser consciente del nº de visitas y del tiempo de que se dispone

Compartir metas con el paciente:
– contrastar prioridades del psicoterapeuta y del paciente

• Apatía y desmotivación del profesional: conduce al “empobrecimiento conductual”:
– No hacer lo que debe hacerse

• Presión por parte del paciente:
– Exigencia de diagnóstico, tratamiento o derivación

La entrevista clínica características
• La entrevista clínica es un ritual donde se establece un contrato y un compromiso

• Niveles de reciprocidad:
– capacidad que tiene cada protagonista de una relación para influir y coaccionar la conducta del otro. – el profesional debe saber lo que puede y debe dar el paciente, no dejándose coaccionar y emitiendo siempre conductas profesionales que beneficien al paciente.

• Influencias del entorno: las características del entorno condicionan el marco de la entrevista y por supuesto la visión del paciente • Calidez: proximidad afectiva entre los protagonistas del encuentro: amabilidad contacto visual… Empatía: capacidad para solidarizarse y comprender los pensamientos y emociones del paciente.

• •

Concreción: capacidad para delimitar los objetivos mutuos y compartidos de la entrevista, logrando que ésta se desarrolle en términos comprensibles para ambos Asertividad: capacidad para desempeñar de forma plena y con seguridad los deberes y derechos inherentes a un determinado rol social.
– El profesional debe ser:
• • seguro: sobre lo que se debe y quiere hacer dominar y conocer todas las variantes conductuales frente a un determinado problema

La entrevista clínica delimitación de la demanda
• • El objetivo fundamental es delimitar los motivos demandados por el paciente. Comenzar con “frases tipo” hechas:
– – – “en qué puedo servirle” “qué le trae por aquí” “cuál es el motivo de su consulta”

No introducir en el momento inicial una interpretación del motivo de la consulta
– “debe venir porque tiene problemas ¿me equivoco?”

No centrar la entrevista en los motivos periféricos demandados, o en quejas que no constituyen parte de la demanda
– “vengo porque tengo un problema en mi hogar. Por cierto, mi esposo toma mucho y últimamente está cambiando su forma de ser conmigo”. El

psicoterapeuta no debe centrarse en el tratamiento del esposo