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INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN DISFONÍAS.

Mª DOLORES CANO MUÑOZ. DIPLOMADA EN LOGOPEDIA. E-MAIL: loly.cano@hotmail.com TLF: 686152485

¿QUÉ ES DISFONÍA?
Disfonía es el nombre que recibe todo trastorno de la voz cuando se altera la calidad de ésta en cualquier grado exceptuando el total, en cuyo caso se denomina afonía.

Disfonías funcionales Están causadas por un abuso vocal (sobreesfuerzo), por una mala técnica vocal, o por ambas causas.
Disfonías funcionales simples: sin complicación laríngea. Formas particulares de disfonías funcionales: Disfonía infantil, alteraciones de la muda vocal, disfonía del cantante, voz de bandas ventriculares, alteraciones vocales por patología psiquiátrica. Disfonías orgánicas: nódulos, pólipos, quistes, hemorragias submucosa, úlceras, lesiones malignas.

cantantes. . teleoperadores y locutores son las profesiones de más riesgo por ser la voz su instrumento de trabajo y utilizarla. actores. durante más tiempo y con mayor intensidad y tensión muscular. Profesores. por lo general.¿QUIÉN TIENE DISFONÍA? Ocho de cada diez casos de afonía o disfonía se deben a un mal uso o abuso de la voz. La franja de edad más frecuente es 25 y 45 años.

. debido a su anatomía y fisiología. las cuerdas vocales pueden estar congestionadas en algunas mujeres durante los días de la menstruación Las cuerdas vocales de la mujer producen más vibraciones por segundo y reciben más impactos que en el hombre. La laringe femenina depende del estado hormonal de la mujer. condicionando así que la voz sea más aguda.Las mujeres. son más susceptibles que los hombres a sufrir trastornos de la voz.

. huesos y sistemas funcionales . Es la acción del cuerpo en su conjunto.¿QUE ES LA VOZ? La voz es la consecuencia de la acción combinada de una serie de órganos . cartílagos. los aspectos psíquico y emocional de cada individuo juegan también un papel importante. músculos. depende de la postura que adoptemos y de la manera que respiramos.

VARIABLES QUE INFLUYEN EN NUESTRA SALUD VOCAL .

alcohol Alergias respiratorias Cambios hormonales Período Premenstrual Gritar.Higiene nasal Higiene vocal Tabaco. ataque vocal Alimentación Postura física . forzar la voz Hablar con peso Respirar por la boca Carraspero. risa.

Climatización artificial Cambios bruscos de temperatura Polución. ambientes poco ventilados .Ocio Clima Profesión Ambiente Sequedad ambiental Ruido ambiental Familia y estilo comunicativo Amigos y estilo com.

Relajación Bienestar / malestar personal Cansancio físico y mental Falta de sueño Descontrol emotivo Vida agitada Estrés Respiración Tranquilidad / agitación .

PAUTAS DE HIGIENE VOCAL ¿COMO SACAR PARTIDO A TU VOZ? .

silbatos. micrófonos… Acercarse para favorecer la audición y aprender técnicas de proyección vocal Disminuir el ruido de fondo y hablar cerca .A EVITAR EN SU LUGAR No carraspear ni toser habitualmente No gritar ni chillar habitualmente Evitar hablar de forma prolongada en el exterior Evitar hablar en entornos ruidosos Bostezar para relajar la garganta y beber agua Utilizar palmadas.

Observar cuando aparecen y evitarlos Esperar a que su respiración vuelva a la normalidad .A EVITAR No cantar más allá de la escala en la que nos encontremos cómodos Evitar hábitos nerviosos de abuso vocal: carraspeo. hablar sin aire… No hablar mucho durante ejercicio físico EN SU LUGAR conocer los límites físicos en cuanto al tono e intensidad.

No hablar con voz Hablar con variación de monótona de tono bajo. tonos No contener la respiración mientras se piensa lo que se va decir. .A EVITAR EN SU LUGAR No hablar mientras se Concentrarse en la llevan o empujan cargas respiración si es inevitable cargar. Mantener la garganta relajada y comenzar a hablar de forma coordinada.

con respiración natural. . cuello y garganta al inspirar o emitir sonidos. No poner en tensión la parte superior del torax. haciendo pausas habituales. EN SU LUGAR Hablar lentamente.A EVITAR No hablar con frases más largas que el ciclo espiratorio natural. hombros. Permitir que el cuerpo se mantenga alineado y relajado.

A EVITAR No apretar los dientes ni tensar la mandíbula ni la lengua. EN SU LUGAR Mantener separados los dientes superiores e inferiores. imitar animales. . Evitar gruñidos. la ropa ajustada y los ambientes no saludables. chillidos. Reducir al mínimo la tensión muscular y el abuso vocal Mantener una actitud de relajación ante la vida.. Evitar el estrés.

Dedicar tiempo al reposo vocal a lo largo del día. EN SU LUGAR Mantener una buena alimentación. alimentos ricos en fibra No debemos exigir a la voz más de lo que le exigimos al resto del cuerpo. . Evitar el estreñimiento y Controlar el tránsito esfuerzos en el cuarto intestinal tomando de baño.A EVITAR Comidas fuertes picantes o con exceso de sal.

A EVITAR No utilizar la voz en exceso cuando se esté enfermo o cansado. dolor de garganta… . a los síntomas de la fatiga vocal: sequedad. tensión… No hay que pasar por Consultar al médico si alto signos prolongados hay síntomas durante de tensión vocal como más de diez dias. EN SU LUGAR Debemos reposar la voz junto a nuestro cuerpo: la voz también se fatiga. disfonía. No utilizar la voz cuando Debemos ser sensibles la notemos tensa.

Mantener posturas adecuadas y hacer rotación de hombros y cuello para relajar. Mantener una humedad del aire del 30%. EN SU LUGAR Dejar de fumar. cafeína. calefacción excesiva… No andar con el cuerpo encorvado ni con posturas poco equilibradas.A EVITAR No exponer la voz a una contaminación excesiva ni a productos deshidratantes: humo. Beber de 8-10 vasos de agua al día para mantener una hidratación adecuada. tabaco. alcohol. . aire acondicionado.

LA VOZ Y LA ALIMENTACIÓN .

El cuerpo humano. si se le da la oportunidad. es capaz de desarrollar mecanismos de defensa muy eficaces. siempre y cuando se le procure una dieta rica en vitaminas y un modo de vida sano. .

previniendo el estreñimiento. evitando forzar así la función esfinteriana laríngea. espinacas. plátanos. pan integral. coco fresco. frutos secos. muesli. lentejas. . harina integral. salvado de trigo. manzanas. judías. naranjas y harina de avena.La fibra contenida en la dieta facilita el paso de los alimentos a través del organismo de modo eficiente. copos de maíz. zanahorias.

margarita. primavera. .PLANTAS MEDICINALES • Estimulantes respiratorios Los agentes expectorantes facilitan el desprendimiento y la posterior expulsión de las mucosidades que se forman en el tracto respiratorio: dulcamara. saponaria y escila.

. lo cual es de gran utilidad en estados de tensión nerviosa e hiperactividad: angélica. anís. tusílago.• Relajantes respiratorios Actúan relajando el tejido pulmonar. llantén. lino y tomillo.

gracias a su acción mucilaginosa y lubricante. alivian y calman la irritación de las mucosas respiratorias. . promueve la formación de una capa protectora sobre las membranas: lino.• Demulcentes. Suavizan. regaliz y malvalisco.

Prepara tu mismo vahos de eucalipto.
1. Poner tres cucharadas de hojas de eucalipto en un cuenco. 2. Añadir 2 litros de agua hirviendo sobre las hojas. 3. Colocar la cabeza sobre el cuenco cubriéndola con una toalla. Inhalar vapores a través de la nariz durante 10 minutos. 4. No salga al exterior inmediatamente después, ya que las mucosas están especialmente sensibles durante un rato. Repita el proceso dos o tres veces al día, en especial antes de dormir.

Problemas respiratorios

• Congestión Un factor importante relacionado con la producción de mucosidad es la dieta. Cualquier enfermedad respiratoria que conlleve una producción excesiva de mucosidad, se necesitará limitar alimentos que provocan dicha producción: productos lácteos, huevos, cereales ricos en gluten, azúcar, patatas y otros tubérculos.

regaliz y anís. En casos de tos irritativa y seca conviene tomar relajantes respiratorios y demulcentes. en cuyo caso conviene administrar relajantes nerviosos.• Tos Existe gran variedad de remedios. A menudo la tos es de origen nervioso. uno de ellos es hidratar la laringe con agua. . zumos e infusiones. principalmente de tusílago.

eucalipto y tomillo. conductos por los que circula el aire hasta los pulmones. Entre estas plantas destacamos el anís. Los aceites esenciales de eucalipto y tomillo pueden ser muy efectivos aplicados en vahos o baños. raíz de angélica.• Bronquitis La bronquitis es una inflamación de los bronquios. . Otras plantas de acción antimicrobiana son la equinacia. sanguinaria y tomillo. Lo mejor es combinar remedios expectorantes con las propiedades suavizantes.

que también daña la cuerda vocal y produce disfonía. Además hay que ver qué otras patologías asociadas pueden potenciar esto. además de las mujeres obesas y sedentarias que tienen mayores probabilidades de padecer trastornos de la voz. el síndrome depresivo o el síndrome ansioso. como lo es el reflujo.• Laringitis La mayoría de las mujeres que sufren esta dolencia son profesoras. Es importante saber si se produce por el mal uso de la voz. ya que muchas veces las condiciones ambientales no son las adecuadas debido a la temperatura y al ruido. La salvia constituye un enjuague bucal o gargarismo muy eficaz para la inflamación de la laringe. . Existen otros factores que tienen que ver con las características propias de la persona y que agravan el cuadro. por una gripe o porque se grita mucho. como es el reflujo gastroesofágico.

• Sinusitis Es una infección de los senos nasales de tipo agudo. . Para ayudar en el proceso: equinácea. hojas de malvalisco. vara de oro.

.• Pólipos nasales Puede ser un problema recurrente y hay que examinarlo y tratarlo en el contexto del mecanismo entero. Una ayuda puede ser inhalar vahos a partes iguales de sanguinaria y un astringente como la ratania.

. lobelia. vellosilla.• Asma El asma puede tener su origen en una suma de factores que interactúan. Como plantas que ayudan a calmar los espasmos: grindelia. Suele tener un componente alérgico que desencadena el ataque asmático.

EJERCICIOS .

.LA VOZ Y LA RESPIRACIÓN La respiración debe producir la presión aérea que origina la voz. La repetición de los ejercicios varias veces al día con el fin de lograr fuerza y control de los músculos respiratorios es fundamental.

Ejercicios para fomentar la inspiración nasal .

haciendo que el proceso de respiración sea lo más natural posible.No forzar los músculos. . . . .Se realizarán todos los ejercicios en principio en posición tumbado. después sentado y por último de pie.Para realizar los ejercicios debemos tener en cuenta una serie de pautas que serán aplicables a cualquiera de ellos: . .Se controlará la correcta realización del ejercicio colocando una mano en el diafragma (esta es la que debe moverse en la inspiración) y la otra en el pecho. .Repetir los ejercicios varias veces al día.Buscar el lugar y momento adecuado. siempre evitando las horas de la digestión.Respetar el orden de los ejercicios .Estar relajado y entregarse al ejercicio sin prisas.

Ejercicios para fomentar la Respiración Diafragmática .

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• Bloqueo y girar palmas hacia arriba. • Espirando. levantando los brazos hasta tocarlos por encima de la cabeza (pulmones llenos). Bloqueo y girar palmas abajo. . • Continúo la inspiración.P de partida: De pie. levantar lentamente los brazos en cruz hasta la posición horizontal. bajar los brazos hasta la posición de cruz. tronco erguido. • Inspirando. pies en forma de V y brazos caídos. • Bajar los brazos hasta la posición departida.

• Repetición del ejercicio sin interrupción 5 veces. • Espiración lenta y continua contando como antes. expulsando el aire entre los dientes. • Inspiración lenta y continua.P de partida: De pie. • Bloqueo. contando mentalmente 1. • Bloqueo (1 tiempo). . 3. brazos caídos a lo largo del cuerpo. 2. 4 a intervalos de 1 segundo (con los pulmones llenos y cuidando de que los hombros permanezcan inmóviles).

Inspiración nasal diafragmática (IND) 1. .Ejercicios de coordinación fono-respiratoria. Tome aire y expúlselo de forma continuada emitiendo el sonido /ffffffffffffffff/ 3. Tome aire y expúlselo de forma continuada emitiendo el sonido /ssssssssssssss/ 2. Tome aire y expúlselo de forma continuada emitiendo el sonido /zzzzzzzzzzz/ Nos aseguraremos que el sonido tiene el mismo volumen al principio que al final. Vigilaremos la regularidad del movimiento de nuestro diafragma y nunca apuraremos el aire residual.

.Moldes vocálicos: Tome aire e imite la siguiente secuencia de los moldes articulatorios de las vocales. espiramos expulsando el aire. Mantendremos la posición unos segundos y sin cerrar la boca pasaremos a la siguiente vocal. NO emitiremos sonido.

cuidando la posición correcta de los labios y la lengua durante todo el ejercicio y evitando contracciones en la musculatura facial y en el cuello.Vocal mantenida: Inspiración nasal diafragmática. aaaaaaaaaaa eeeeeeeeeee .

. que es el momento más importante. uniforme y sin rupturas. Muy suave. 3º)Espiración: sssss.. debemos perfeccionar la espiración.. 2º)Bloqueo.Ejercicio para perfeccionar la espiración Una vez automatizado el movimiento respiratorio. regular. sin aumentos o disminuciones de volumen. 1º)Inspiración lenta.

pero no se debe de apagar ni parpadear. .Espiración y soplo. Sostener esa espiración unos 20 segundos de manera controlada y uniforme. varía de tamaño. Soplar sobre la llama de una vela a unos 15 o 20 centímetros de distancia. La llama se inclina. El control del soplo se realiza con el diafragma.

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.Ejercicios para trabajar praxias bucofonatorias Con estos ejercicios conseguiremos que los órganos de la articulación sean más ágiles y flexibles lo que mejorará la calidad de nuestra voz y dicción.

. así al mirarnos.Antes de comenzar con ellos debemos colocarnos en una postura cómoda (mirada al frente. verticalidad del cuerpo y rostro) y si puede ser con un pequeño espejo delante. evitaremos movimientos innecesarios y podremos perfeccionar la realización del ejercicio hasta que salga sin ayuda.

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el cuello. . podremos emitir una voz de mejor calidad.Estiramientos En ocasiones. las cuerdas vocales y los órganos de articulación para preparar la emisión vocal. con sólo unos minutos de estiramiento diarios podemos ayudar a que la musculatura vuelva a tonificarse. la laringe. en lugar de quedarse tensa y realizando unas funciones que no son las que le compete. así. Con un cuerpo estirado y relajado. debemos prestar atención especial a: los hombros.

aumenta la movilidad 4. produce bienestar .¿Por qué realizar estiramientos? 1. ayuda a mejorar la coordinación de movimientos 3. contribuye a prevenir lesiones musculares 5. desarrolla conciencia corporal 7. ayuda a mantener el grado de flexibilidad que tenía el músculo al empezar a practicar estiramientos 6. evita el control de la mente sobre el cuerpo 8. reduce la tensión muscular y relaja el cuerpo 2.

4. . deben estar alineados y no tensos. Nuestros músculos se relajarán mejor. Cuando realicemos estiramientos es necesario acompañar de una respiración suave. tipo nariz-boca. tras el estiramiento volved a la posición inicial lentamente. No fatigar las fibras musculares. y entre 10 y 15 segundos. Vigilar los hombros. 3. En general haremos cada ejercicio de 1a 2 veces.Antes de comenzar 1. 2.

Sentimos tensión en la cara lateral del cuello .Inclinamos la cabeza en ambas direcciones. los hombros se encuentran relajados.

. sujetando con ambas manos nuestras clavículas y tórax. Sentimos tensión en la cara anterior del cuello.Realizamos una extensión de cabeza.

Rotamos la cabeza y la inclinamos hacia atrás del mismo lado. Sentimos tensión en la cara anterior y lateral contraria a la rotación . Las manos fijan la clavícula contraria.

ganando el máximo de rotación cervical. los ojos miran al extremo lateral.Rotamos la cabeza hasta el final. Sentimos tensión en la cara lateral contraria a la rotación .

en el sentido de la inclinación. que empuja desde la parte alta de la cabeza hacia abajo. y región posterior superior .Rotamos la cabeza hasta la mitad e inclinamos del lado contrario. Sentimos tensión en la cara lateral de la rotación. ayudándonos de nuestra mano contraria a la rotación.

Sentimos tensión en la cara lateral contraria a la rotación. ayudándonos con la mano del lado de la rotación. pudiendo llegar a la escápula . que presiona la parte posterior de la cabeza en dirección de la flexión.Rotamos y flexionamos del mismo lado.

.Hacemos una flexión de cuello intentando llevar el mentón al pecho. Las manos empujan hacia abajo desde la coronilla. Sentimos tensión en la región nucal.

• Estirar la curva inferior ajustando las caderas contra la pared. En esta posición.ESTIRAMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL • Posición de partida: De pie. separarse unos centímetros de la pared y sentir la sensación de caminar erguidos. • Estirar la curva superior. • La curva central se ha estirado al aproximar a la pared las otras dos. El peso del cuerpo descarga en los dos pies por igual. pies firmemente anclados en el suelo. con los talones separados unos diez centímetros y los pies abiertos ligeramente en forma de V. de espaldas a la pared. . metiendo la barbilla y deslizando cuello y espalda hacia la pared.

decimos que estamos impostando la voz.IMPOSTACIÓN DE LA VOZ Cuando conseguimos el aumento del volumen de la voz (proyección) con el mínimo esfuerzo posible de las cuerdas vocales. .

. sin tensiones y coordinaremos con la respiración diafragmática. Por este motivo es importante mantener la verticalidad del rostro y el suelo de la boca relajado. En estos ejercicios vamos a notar las sensaciones vibratorias que se producen en la cara cuando producimos correctamente el sonido.Antes de comenzar los ejercicios nos colocaremos en una postura correcta.

2. Durante la realización de esta serie de ejercicios tocaremos la cara con las manos para comprobar la resonancia y colocación de la voz (notaremos las vibraciones).EJERCICIOS DE IMPOSTACIÓN 1. Tome aire y expúlselo de forma continuada emitiendo el sonido /mmm…mmm/ Esta vez lo haremos variando el tono de forma ascendente. Tome aire y expúlselo de forma continuada emitiendo el sonido /mmm…mmm/ Esta vez lo haremos variando el tono de forma descendente. Tome aire y expúlselo de forma continuada emitiendo el sonido /mmm…mmm/ A un volumen moderado. duraremos 3 sg. 3. .

GRACIAS POR SU ATENCIÓN .