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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS UNIDAD DE PERINATOLOGÍA

EMBRIOLOGÍA, ANATOMÍA Y MALFORMACIONES DEL TUBO DIGESTIVO Y DERIVADOS

Dra. Francine De Martini

Caracas, junio de 2010

EMBRIOLOGÍA DEL TUBO DIGESTIVO Y DERIVADOS

Embriología del Tubo Digestivo y Derivados

LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA, 10° EDICIÓN. T.W. SADLER. EDITORIAL PANAMERICANA, 2006. P 211-233 . EMBRIOLOGÍA CLÍNICA, 8° EDICIÓN. K. L. MOORE. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS, 2008. P 211-241.

T. 8° EDICIÓN. Descendente y Sigmoideo  Recto  Conducto Anal LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. . 2008. EMBRIOLOGÍA CLÍNICA. P 211-241.W. P 211-233 . EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. 10° EDICIÓN. SADLER. K. EDITORIAL PANAMERICANA. L. MOORE. 2006.Embriología Tubo Digestivo y Derivados  INTESTINO ANTERIOR        INTESTINO MEDIO:  Yeyuno  Íleon  Colon Ascendente Y Esófago Estomago Duodeno Hígado Vesícula Biliar Páncreas Transverso  INTESTINO POSTERIOR  Colon Transverso.

EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. SADLER. P 211-233 . 2006. EMBRIOLOGÍA CLÍNICA. 10° EDICIÓN. MOORE. EDITORIAL PANAMERICANA. K. L. P 211-241. . T.W. 8° EDICIÓN. 2008.Embriología del Tubo Digestivo y Derivados  ENDODERMO  Revestimiento epitelial aparato digestivo  Parénquima glandular  Hepatocitos  Células pancreáticas  MESODERMO ESPLÁCNICO  Tejido conectivo glandular  Componentes musculares  Peritoneo de la pared intestinal LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA.

2006. P 211-233 . 2008. L. . EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. K. SADLER. MOORE. EMBRIOLOGÍA CLÍNICA. P 211-241. EDITORIAL PANAMERICANA. 10° EDICIÓN.W. 8° EDICIÓN.Embriología del Tubo Digestivo y Derivados INTESTINO ANTERIOR  ESOFAGO LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. T.

P 211-241. L. P 211-233 . T. 10° EDICIÓN. SADLER. MOORE. 8° EDICIÓN. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. EMBRIOLOGÍA CLÍNICA.W. EDITORIAL PANAMERICANA. K. 2006.Embriología del Tubo Digestivo y Derivados INTESTINO ANTERIOR  ESTOMAGO LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 2008. .

W. P 211-241. 2006. K. EDITORIAL PANAMERICANA. SADLER. L. 8° EDICIÓN.Embriología del Tubo Digestivo y Derivados INTESTINO ANTERIOR  DUODENO LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. MOORE. . T. 10° EDICIÓN. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. 2008. P 211-233 . EMBRIOLOGÍA CLÍNICA.

2006. 8° EDICIÓN. SADLER. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS.W. 10° EDICIÓN. 2008. EDITORIAL PANAMERICANA. L. P 211-241. EMBRIOLOGÍA CLÍNICA. . MOORE. K. P 211-233 .Embriología del Tubo Digestivo y Derivados INTESTINO ANTERIOR  HÍGADO Y VESÍCULA BILIAR LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. T.

10° EDICIÓN. EMBRIOLOGÍA CLÍNICA. 2008. 2006. T. EDITORIAL PANAMERICANA. P 211-233 . K. MOORE.W. 8° EDICIÓN. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. . P 211-241. SADLER.Embriología del Tubo Digestivo y Derivados INTESTINO ANTERIOR  PÁNCREAS LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. L.

2008. L. 10° EDICIÓN. SADLER. MOORE. P 211-241. . K. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS.Embriología del Tubo Digestivo y Derivados INTESTINO MEDIO LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. EMBRIOLOGÍA CLÍNICA. P 211-233 . 8° EDICIÓN. T. EDITORIAL PANAMERICANA.W. 2006.

2006. EDITORIAL PANAMERICANA. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. K.Embriología del Tubo Digestivo y Derivados INTESTINO MEDIO  HERNIA FISIOLÓGICA  ROTACIÓN INTESTINAL LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 10° EDICIÓN. L. EMBRIOLOGÍA CLÍNICA. T. P 211-233 . MOORE.W. SADLER. 8° EDICIÓN. . P 211-241. 2008.

EDITORIAL PANAMERICANA. 2008. MOORE.W. . EMBRIOLOGÍA CLÍNICA. K. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. SADLER. T. 2006.Embriología del Tubo Digestivo y Derivados INTESTINO MEDIO  ROTACIÓN INTESTINAL LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 8° EDICIÓN. P 211-241. L. 10° EDICIÓN. P 211-233 .

EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS.Embriología del Tubo Digestivo y Derivados INTESTINO MEDIO  RETRACCIÓN INTESTINAL LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. 2006. 2008.W. EMBRIOLOGÍA CLÍNICA. 8° EDICIÓN. . EDITORIAL PANAMERICANA. SADLER. P 211-233 . K. L. MOORE. 10° EDICIÓN. P 211-241. T.

P 211-241. L. EMBRIOLOGÍA CLÍNICA.W.Embriología del Tubo Digestivo y Derivados  INTESTINO POSTERIOR LANGMAN EMBRIOLOGÍA MÉDICA. . T. K. 10° EDICIÓN. EDITORIAL PANAMERICANA. SADLER. 8° EDICIÓN. MOORE. 2006. P 211-233 . 2008. EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS.

ANATOMÍA ULTRASONOGRÁFICA NORMAL DEL TUBO DIGESTIVO Y DERIVADOS .

P439.Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  ESOFAGO  Estructura ecogénica tubular localizada en la parte posterior del tórax  Dos ó mas líneas ecogénicas paralelas  Tres segmentos:  Cervical  Intratorácico  Intraabdominal  Deglución intermitente ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. 1° EDICIÓN. EDICIONES JOURNAL. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. CALLEN Y COL. P. 4° EDICIÓN. TWINING. EDITORIAL MARBAN. P. P 295-269 .495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. EDITORIAL PANAMERICANA. 2007. 2002. 2002. CAFICI Y COL. D.

4% de los embarazos luego de las 14 semanas de gestación ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P439. 2002. EDITORIAL MARBAN. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. P 295-269 . CALLEN Y COL. D. TWINING. 1° EDICIÓN.495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. 2002. 2007. CAFICI Y COL. EDICIONES JOURNAL.Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  ESTOMAGO  Estructura anecoica a la izquierda de la línea media en el abdomen superior  Se identifica a las 9 semanas  No detectable en 0. P. 4° EDICIÓN. P. EDITORIAL PANAMERICANA.

EDITORIAL MARBAN. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. 2002. EDICIONES JOURNAL. 2002. 1° EDICIÓN.Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  INTESTINO DELGADO  Hernia fisiológica: 8° a 11° semana  Luz intestinal: 13° / 20° semana  5 mm al término  Peristaltismo: III T  INTESTINO GRUESO  Diferencia 20° semana  Se visualiza a partir de 20°/25° semanas  7-18 mm  Haustras. 2007.495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. P. posición periférica  Ano: ecogénico ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P. P 295-269 . CALLEN Y COL. CAFICI Y COL. EDITORIAL PANAMERICANA. TWINING. 4° EDICIÓN. P439. D.

P. CALLEN Y COL. P439. P. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA.495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. EDICIONES JOURNAL. TWINING. 4° EDICIÓN. 1° EDICIÓN. D. 2007. P 295-269 .Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  HÍGADO  Estructura homogénea que ocupa porción abdominal superior  Lóbulo izquierdo mayor que el derecho  VESÍCULA BILIAR  Identificable a partir de las 14-15 semanas de gestación  A la derecha y debajo del área hepática ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. CAFICI Y COL. EDITORIAL MARBAN. 2002. 2002. EDITORIAL PANAMERICANA.

MALFORMACIONES DEL TUBO DIGESTIVO Y DERIVADOS .

Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados ATRESIA ESOFAGICA E S  Ausencia parcial del esófago Ó  Desviación del esófago en dirección posterior. EDITORIAL MC GRAW HILL. P. GRATACOS Y COL. sin F separarse por completo del tubo laringotraqueal A G  1/3000 a 1/4500 nacidos vivos O  Factores teratogénicos (alcohol. D. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. EDITORIAL MARBAN. P 445-563 . E. 2002. 2000. 2007. BIANCHI. P 215-235 MEDICINA FETAL. TWINING. valproato) ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL PANAMERICANA.

Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados
 Clasificación de Gross

E S Ó F A G O

 

Tipo A: Atresia esofágica sin fístula traqueoesofágica

(8%)

Tipo B: Atresia esofágica distal con fístula traqueoesofágica proximal (0,8%) Tipo C: Atresia esofágica proximal con fístula traqueoesofágica distal (88,5%) Tipo D: Fistula traqueoesofágica proximal y distal (1,4%)

C

A

D

Tipo E: Fistula traqueoesofágica sin atresia esofágicao fistula en “H” (4%)

B

E

ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P. TWINING. EDITORIAL MARBAN, 2002. P 215-235 MEDICINA FETAL. E. GRATACOS Y COL. EDITORIAL PANAMERICANA, 2007. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D. BIANCHI. EDITORIAL MC GRAW HILL, 2000. P 445-563

Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados  Sospecha diagnóstica:

E S Ó F A G O

 Polihidramnios  Estomago pequeño

 Si está asociada a fístula traqueoesofágica es probable

que presente un correcto grado de repleción
 Sin fístulas, dilatación sacular del extremo esofágico

obstruido (“pouch esofágico”)
Diagnóstico Intrauterino: 25% Tasa de Falsos Positivos: 4%

ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P. TWINING. EDITORIAL MARBAN, 2002. P 215-235 MEDICINA FETAL. E. GRATACOS Y COL. EDITORIAL PANAMERICANA, 2007. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D. BIANCHI. EDITORIAL MC GRAW HILL, 2000. P 445-563

Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados

E  Asociado a malformaciones: S  Cardíacas (35%) Ó  Genitourinarias (24%) F  Gastrointestinales (24%)  Esqueléticas (13%) A  SNC (10%) G  Síndrome VACTERL O

 Alteraciones del árbol traqueobronquial:
 Hernia diafragmática  T 21  Síndrome DiGeorge  Síndrome de Pierre

Robin  Asociación CHARGE

ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P. TWINING. EDITORIAL MARBAN, 2002. P 215-235 MEDICINA FETAL. E. GRATACOS Y COL. EDITORIAL PANAMERICANA, 2007. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D. BIANCHI. EDITORIAL MC GRAW HILL, 2000. P 445-563

E. 2002. P. TWINING. EDITORIAL MC GRAW HILL.Tasa de recurrencia de la fístula: 9% anomalías ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. GRATACOS Y COL. BIANCHI. P 445-563 . 2007. EDITORIAL PANAMERICANA. EDITORIAL MARBAN. P 215-235 MEDICINA FETAL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2000.Supervivencia mayor a 85% .Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados E S Ó F A G O  Protocolo Diagnóstico:  Ecografía anatómica  Ecocardiografía fetal  Estudio citogenético  Pronóstico  Parto pretérmino  Insuficiencia respiratoria  Neumonía por fetal  Corrección quirúrgica del defecto SONDA Tratamiento: aspiración  EG  Asociación con otras NASOGÁSTRICA . D.

P 215-235 MEDICINA FETAL. 2000. 2002. P 445-563 . EDITORIAL PANAMERICANA. BIANCHI. 2007. EDITORIAL MC GRAW HILL. P. E.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados D U  Oclusión total de la luz duodenal O  Defecto parcial de D recanalización ó por compresión extrínseca del E duodeno N O  1/5000 NV ATRESIA DUODENAL ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. D. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. GRATACOS Y COL. TWINING. EDITORIAL MARBAN.

EDITORIAL MARBAN. EDITORIAL MC GRAW HILL. E. BIANCHI. 2002. 2007. EDITORIAL PANAMERICANA. P 445-563 .Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados D U O D E N O  Diagnóstico:  “Signo de la doble burbuja”  II y III trimestre  Polihidramnios Tasa de detección ecográfica: 52% Falsos positivos: 3% ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D. GRATACOS Y COL. P. P 215-235 MEDICINA FETAL. 2000. TWINING.

2000. P. 2007. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D. EDITORIAL PANAMERICANA. TWINING. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL MARBAN.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados D  Anomalías asociadas: U  T21 (15%-30%)  Asociación VACTERL O D  Protocolo diagnóstico: E  Ecografía anatómica N  Ecocardiografía fetal  Estudio citogenético O ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. E. 2002. BIANCHI. P 445-563 . GRATACOS Y COL.

EDITORIAL MC GRAW HILL. EDITORIAL PANAMERICANA. 2007. P. D. BIANCHI. 2002. P 215-235 MEDICINA FETAL.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados D U O D E N O Diagnóstico Diferencial  Páncreas anular  Malrotación intestinal  Vólvulo intestinal  Duplicación intestinal ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. TWINING. EDITORIAL MARBAN. P 445-563 . 2000. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. GRATACOS Y COL. E.

P 215-235 MEDICINA FETAL. P. BIANCHI. EDITORIAL MARBAN. D.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados  Pronóstico y Tratamiento: D U O D E N O  Vómitos biliosos  Distensión abdominal  Reparación quirúrgica: Duodenostomía  Supervivencia sin anomalías: > 90% Principales Secuelas: -Prematuridad -Anomalías asociadas ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2002. TWINING. EDITORIAL MC GRAW HILL. E. 2007. EDITORIAL PANAMERICANA. 2000. P 445-563 . GRATACOS Y COL.

E. 2002. TWINING.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O ATRESIA DEL INTESTINO DELGADO D  Oclusión intrínseca completa de la luz intestinal E L  1/3000 NV G A  Segmentos afectados:  Íleon distal (35%) D  Yeyuno proximal (30%) Asociado a teratógenos  Yeyuno distal (20%) O (cocaína. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2000. EDITORIAL MARBAN. GRATACOS Y COL. P 445-563 . D. EDITORIAL PANAMERICANA. 2007. talidomida )  Íleon proximal (15%)  Múltiple (10%) ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. BIANCHI. P. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 215-235 MEDICINA FETAL.

P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2002. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 445-563 . D. P 215-235 MEDICINA FETAL. 2007. EDITORIAL PANAMERICANA. E. EDITORIAL MARBAN. P. con el retorno de las asas intestinales a la cavidad abdominal Cordón fibroso une los segmentos proximal y distal ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O D E L G A D O Interrupción vascularización Se produce un vólvulo que interrumpe la irrigación Insuficiente recanalización intestinal Necrosa el segmento Ocurre entre las 10-11 semanas. 2000. TWINING. BIANCHI.

P 215-235 MEDICINA FETAL.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados  Diagnóstico I N T E S T I N O  Dilatación de asas intestinales (> 7 mm) D E L G A D O  Asas centradas en el abdomen  “Mientras mas asas de intestino delgado se vean y mas dilatadas estén. P. EDITORIAL PANAMERICANA. BIANCHI. D. EDITORIAL MC GRAW HILL. EDITORIAL MARBAN. P 445-563 . mas distal es la atresia”  Conservan el peristaltismo  Perforación intestinal: ascitis. 2002. 2000. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. E. GRATACOS Y COL. 2007. TWINING. imágenes hiperecogénicas o peritonitis meconial  Yeyunales  Ileales  Polihidramnios Diagnóstico tardío Tasa de detección intrauterina: 40% ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO.

“Ristas de salchichas” ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. D. EDITORIAL MARBAN. P 445-563 . TWINING. “Árbol de navidad” “Piel de manzana” IV: Oclusiones múltiples. mesenterio indemne II: Extremos ciegos del intestino unidos por un cordón III: Extremos ciegos separados por un espacio IIIb: Falta la mayor parte del yeyuno. EDITORIAL MC GRAW HILL. asociado al mesenterio. EDITORIAL PANAMERICANA. GRATACOS Y COL. 2002. 2000. 2007. P 215-235 MEDICINA FETAL.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados Clasificación I N T E S T I N O D E L G A D O I: Oclusión membranosa. E. BIANCHI. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. P.

P 445-563 . GRATACOS Y COL. P 215-235 MEDICINA FETAL. 2000. 2007. P. TWINING. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. EDITORIAL PANAMERICANA. E.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados  Anomalías asociadas: I N T E S T I N O  Fibrosis quística (25%) D E L G A D O  Complicación de gastrosquisis (20%)  Cromosomopatías (> 1%)  Malrotación intestinal  Duplicación  Íleon meconial GENOTIPO DE LOS PADRES: AMBOS TIENEN UNO DE LOS GENES DE LA FIBROSIS QUÍSTICA: DELTA F 508  Protocolo diagnóstico:  Ecografía anatómica  Ecocardiografía fetal  Estudio citogenético  Estudio de ADN ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. BIANCHI. 2002. D. EDITORIAL MARBAN.

EDITORIAL MC GRAW HILL. EDITORIAL PANAMERICANA. GRATACOS Y COL. 2002. E. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D. BIANCHI. TWINING.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O D E L G A D O  Tratamiento:  Corrección quirúrgica: resección del segmento afectado con anastomosis primaria o diferida  Tasa de supervivencia: 85%-90%  Complicación más frecuente: síndrome de intestino corto ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. 2007. P. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL MARBAN. P 445-563 . 2000.

P 215-235 MEDICINA FETAL.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O MALROTACIÓN INTESTINAL Y VÓLVULO D E  No rotación o malrotación del intestino por falta de fijación. 2002. D. y da lugar a una G obstrucción intestinal A D O  1/6000 NV ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MARBAN. EDITORIAL MC GRAW HILL. por lo que se desplaza. EDITORIAL PANAMERICANA. GRATACOS Y COL. P. E. TWINING. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2007. L formando o no un vólvulo. P 445-563 . 2000. BIANCHI.

E. P 215-235 MEDICINA FETAL. TWINING. 2000. P 445-563 . EDITORIAL MARBAN. D. 2002. EDITORIAL MC GRAW HILL. 2007. GRATACOS Y COL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. EDITORIAL PANAMERICANA.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O Ciego no queda localizado en el cuadrante inferior derecho Obstrucción del tracto gastrointestinal D E L G A D O El proceso de Fijación mesentérica no se rotación intestinal se Isquemia produce correctamente detiene en cualquier momento Desplazamiento intestinal Torsión de los vasos mesentéricos ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. BIANCHI. P.

P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. EDITORIAL MC GRAW HILL. P. D. P 445-563 . E. BIANCHI. TWINING. GRATACOS Y COL. 2002. EDITORIAL MARBAN. P 215-235 MEDICINA FETAL. 2000. EDITORIAL PANAMERICANA. 2007.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O  Diagnóstico y protocolo de estudio D E L G A D O  Ecográficamente sólo se evidencia dilatación intestinal  Habitualmente no hay otras anomalías asociadas  Protocolo de estudio igual a cualquier otra patología obstructiva ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO.

P. E. 2007. TWINING. BIANCHI.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O D E L G A D O Prenatalmente es imposible distinguir un vólvulo. P 445-563 . EDITORIAL MC GRAW HILL. de otras causas no urgentes de obstrucción intestinal 50% de los casos de vólvulos se presentan en el período neonatal ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. D. 2002. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. EDITORIAL MARBAN. que es una urgencia quirúrgica. 2000. GRATACOS Y COL. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL PANAMERICANA.

EDITORIAL MARBAN. P 445-563 . D. 2002. 2007. 2000. P. EDITORIAL PANAMERICANA. P 215-235 MEDICINA FETAL. E.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados  Tratamiento I N T E S T I N O D E L G A D O  El tratamiento quirúrgico debe ser urgente  Si el asa no se ha necrosado se debe intentar detorsionar el vólvulo  Si hay necrosis se hace resección intestinal  No se realiza fijación mesentérica. BIANCHI. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. TWINING. sino que el duodeno distal es movilizado a la derecha y las asas intestinales se reintroducen en el abdomen en una posición no rotada ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. GRATACOS Y COL.

EDITORIAL MC GRAW HILL. GRATACOS Y COL. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL PANAMERICANA. P 445-563 . D. E. EDITORIAL MARBAN. P. 2007. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2000. 2002.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O ÍLEO MECONIAL D  Impactación de un meconio especialmente E denso a la altura del íleon terminal que produce una obstrucción intestinal baja L G A  Prácticamente exclusivo de la fibrosis quística D  Autosómica recesiva O  1/2200 NV ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. TWINING. BIANCHI.

GRATACOS Y COL. P 445-563 . EDITORIAL MC GRAW HILL. P. BIANCHI. EDITORIAL PANAMERICANA. 2007. D. 2002. TWINING. E. 2000. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O D E L G A D O Secreción inadecuada de enzimas pancreáticas Meconio con contenido proteico muy alto Consistencia mucho mayor Queda impactado en el íleon ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL MARBAN.

GRATACOS Y COL. E. P. TWINING. PV B-19. P 445-563 . EDITORIAL MC GRAW HILL. P 215-235 MEDICINA FETAL. 2002. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2007. BIANCHI. 2000. D.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O  Diagnóstico  Hallazgos inespecíficos: intestino hiperecogénico  Asociado a dilatación de las asas y/o calcificaciones abdominales D E L G A D O  Diagnósticos Diferenciales         Variación de la normalidad Deglución de sangre RCIU CMV. EDITORIAL PANAMERICANA. toxoplasmosis Obstrucción intestinal Fibrosis quística Peritonitis meconial Cromosomopatías ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MARBAN.

GRATACOS Y COL. 2002.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O  Tratamiento  Enema opaco con D  Protocolo E  Ecografía anatómica L  Ecocardiografía fetal G  Estudio citogenético A  Estudio de ADN  Serología D O contraste hidrosoluble: Microcolon  Atresia ileal  Íleon meconial  Quirúrgico:  Enterostomías + lavados con N-acetilcisteína ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P 445-563 . EDITORIAL PANAMERICANA. EDITORIAL MARBAN. TWINING. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2007. P 215-235 MEDICINA FETAL. D. BIANCHI. P. E. 2000. EDITORIAL MC GRAW HILL.

EDITORIAL PANAMERICANA. vólvulo. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D perforación y peritonitis o pseudoquiste meconial E L  Riesgo de recurrencia: 1:4 G A  Pronóstico D  RN: Bueno  Infancia: alta morbilidad O  Juventud: alta mortalidad ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MARBAN. 2007. TWINING. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MC GRAW HILL. E. P 445-563 . P 215-235 MEDICINA FETAL. 2002.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O  Se puede complicar con atresia. 2000. P. BIANCHI. D.

2000. 2002. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. TWINING. EDITORIAL PANAMERICANA. P 445-563 . GRATACOS Y COL. BIANCHI.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O PERITONITIS MECONIAL  Peritonitis química estéril producida por la salida de meconio a la cavidad peritoneal  Incidencia de 1/35000-100000 NV ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. 2007. E. EDITORIAL MC GRAW HILL. EDITORIAL MARBAN. P. D. P 215-235 MEDICINA FETAL.

BIANCHI. E. P 445-563 . 2002. EDITORIAL PANAMERICANA. GRATACOS Y COL. TWINING. EDITORIAL MARBAN. 2007. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O Causa adyacente produce dilatación intestinal Compromiso vascular Necrosis Perforación de la pared Extrusión de meconio a la cavidad peritoneal Las enzimas digestivas producen una peritonitis química Respuesta inflamatoria secundaria Aparición de calcificaciones ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. 2000. D. P. P 215-235 MEDICINA FETAL.

EDITORIAL MC GRAW HILL. 2000. 2002. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. EDITORIAL PANAMERICANA.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O  Diagnóstico  Ecográficamente puede expresarse de diferentes maneras:      Calcificaciones lineales (85%) Ascitis (50%) Pseudoquiste meconial (15%) Dilatación intestinal Asociada a íleo meconial en 10% de los casos. E. TWINING. P. D. 2007. P 445-563 . BIANCHI. P 215-235 MEDICINA FETAL. GRATACOS Y COL. Polihidramnios también a atresia y vólvulos ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MARBAN.

GRATACOS Y COL. EDITORIAL PANAMERICANA. TWINING. E. EDITORIAL MC GRAW HILL. 2007. BIANCHI. 2000. P 215-235 MEDICINA FETAL.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I  Protocolo de estudio  Ecografía anatómica N T  Diagnósticos diferenciales:  Ecocardiografía fetal  Estudio citogenético E  Idiopática  PCR para CMV. P 445-563 . P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D. rúbeola S  Fibrosis quística en LA si la serología  Infección congénita materna es positiva T  Cromosomopatías  Estudio del ADN para I fibrosis quística N  Consumo de cocaína O ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P. EDITORIAL MARBAN. 2002.

D. BIANCHI. 2007. 2000. 2002. P 445-563 . GRATACOS Y COL. TWINING. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL MC GRAW HILL. EDITORIAL MARBAN.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados DUPLICACIÓN ENTÉRICA I N T E S T I N O  Duplicación de la pared intestinal localizada en el borde mesénterico y que generalmente no comunica con la luz intestinal  Localización mas habitual: íleon terminal  15-20%: duplicación en múltiples localizaciones  1/10000  Masculino/Femenino: 2/1 ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. E. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. P. EDITORIAL PANAMERICANA.

P 445-563 . P 215-235 MEDICINA FETAL. TWINING. tubular o esférica  Íntimo contacto con el intestino ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MC GRAW HILL. GRATACOS Y COL. E. D. 2002. EDITORIAL MARBAN. EDITORIAL PANAMERICANA.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O Fallo en la separación de la notocorda desde el endodermo Fallo en recanalización en la vida embrionaria  Formación anecoica unilocular  Elongada. 2007. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2000. P. BIANCHI.

2007. 2002. TWINING. BIANCHI. EDITORIAL PANAMERICANA. D. E. GRATACOS Y COL. 2000.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados I  Asociado a defectos vertebrales N T  Tratamiento quirúrgico: E S Excisión T I N O ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MARBAN. EDITORIAL MC GRAW HILL. P. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. P 215-235 MEDICINA FETAL. P 445-563 .

stalk -Limb body stalk Gracias por su atención ... -Malformaciones Intestino Grueso -Malformaciones Anorrectales -Quiste hepático -Quiste de colédoco -Malformaciones Pared Abdominal -Onfalocele -Gastrosquisis -Pentalogía de Cantrell -Extrofia vesical y cloacal -Secuencia de body.Continuará.

anatomía y malformaciones del tubo digestivo y derivados Dra. Francine De Martini Caracas.UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CARACAS UNIDAD DE PERINATOLOGÍA Embriología. junio de 2010 .

P439. D. CAFICI Y COL. 2002. EDITORIAL MARBAN. 1° EDICIÓN. CALLEN Y COL. TWINING. EDITORIAL PANAMERICANA. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. P.495 ECOGRAFÍA ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. P 295-269 . 4° EDICIÓN. P. 2002. 2007.Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  Estructura ecogénica tubular localizada en la parte E S O F A G O posterior del tórax  Dos ó mas líneas ecogénicas paralelas  Tres segmentos:  Cervical  Intratorácico  Intraabdominal  Deglución intermitente ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDICIONES JOURNAL.

4% de los embarazos luego de las 14 semanas de gestación ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO.Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  Estructura anecoica a la izquierda de la línea media en el E S T O M A G O abdomen superior  Se identifica a las 9 semanas  No detectable en 0. P 295-269 .495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. 2002. CAFICI Y COL. EDITORIAL MARBAN. P. 4° EDICIÓN. 2002. D. EDITORIAL PANAMERICANA. CALLEN Y COL. P439. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. TWINING. P. 2007. 1° EDICIÓN. EDICIONES JOURNAL.

P439. 4° EDICIÓN. D. CAFICI Y COL.495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. 2002. P. EDITORIAL MARBAN.Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados I N T E S T I N O  Hernia fisiológica: 8° a 11° semana D E L G A D O  Luz intestinal: 13° / 20° semana  5 mm al término  Peristaltismo: III T ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. CALLEN Y COL. TWINING. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. P 295-269 . EDICIONES JOURNAL. 2002. P. 1° EDICIÓN. EDITORIAL PANAMERICANA. 2007.

2007. D. EDITORIAL PANAMERICANA. EDICIÓN ORIGINAL. 4° EDICIÓN. posición periférica ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. EDITORIAL MARBAN. P. 2006. P. PASTORE. P. P439. 193-195.Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  INTESTINO GRUESO I N T E S T I N O  Diferencia 20° semana G R U E S O  Se visualiza a partir de 20°/25° semanas  7-18 mm  Haustras. 2002. EDICIONES JOURNAL. A. EDICIONES AMOLCA. P 295-269 ULTRASONOGRAFÍA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. 1° EDICIÓN. CALLEN Y COL. CAFICI Y COL.495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. 239-249 . 2002. TWINING.

Grados Intestinales de Zilianti Grado I Intestino delgado ecogénico muy uniforme. Se observan segmentos cortos y largos de colon con meconio -16% entre las semanas 26 y 30 -54% entre las semanas 31 y 35 -24% entre las 36 y 37 semanas -3% entre semanas 38 y 39 El colon no es visible. P. 2006. PASTORE. 193-195. A. 239-249 . -84% entre semanas 26 y 30 -35% entre semanas 31 y 35 -No se encontró en embarazos >35 semanas ULTRASONOGRAFÍA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. EDICIONES AMOLCA. No hay peristalsis. Grado II Áreas econegativas irregulares que representan al intestino delgado Sin peristalsis. EDICIÓN ORIGINAL.

2006. P. EDICIÓN ORIGINAL. EDICIONES AMOLCA.Grados Intestinales de Zilianti Grado III -Intestino delgado en la forma de áreas econegativas redondas. con contenido meconial Grado IV -Asas delgadas bien definidas -Peristaltismo -Colon aspecto pseudoquístico y paredes muy refringentes .5% entre las semanas 31 y 35 -28% entre las semanas 36 y 37 -84% entre las semanas 38 y 39 -100% mayores de 40 semanas 8-9% entre las semanas 31 y 35 -48% entre las semanas 36 y 37 -13% entre las semanas 38 y 39 ULTRASONOGRAFÍA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. A.Hay abundante contenido meconial con partículas refringentes -1. 193-195. dispersas -Peristaltismo -Aparecen segmentos largos de colon bien definidos. 239-249 . PASTORE.

2007. 193-195. 239-249 . P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. P439. P 295-269 ULTRASONOGRAFÍA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. 1° EDICIÓN. EDICIÓN ORIGINAL. 2006. 2002.Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  Estructura homogénea que  Sistemas de conducción:     Circulación porta Venas hepáticas Arterias hepáticas Vías biliares H I G A D O ocupa porción abdominal superior  Lóbulo izquierdo mayor que el derecho ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MARBAN. P. EDICIONES AMOLCA. P. PASTORE. EDITORIAL PANAMERICANA. 2002. CALLEN Y COL. CAFICI Y COL. A. P. D. EDICIONES JOURNAL. TWINING.495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. 4° EDICIÓN.

CALLEN Y COL. 2007. P. 2002. 4° EDICIÓN.Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  Identificable a partir de las 14-15 semanas de V E S I C U L A B I L I A R gestación  Visualizada en un corte transversal del abdomen:  Estructura alargada entre los lóbulos hepáticos IIT ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. 2002. P. P439. 1° EDICIÓN. P 295-269 .495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. TWINING. EDITORIAL MARBAN. CAFICI Y COL. D. EDICIONES JOURNAL. EDITORIAL PANAMERICANA.

EDICIONES JOURNAL. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. TWINING. 2002. 1° EDICIÓN. D.495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. 2002. P. EDITORIAL MARBAN. CAFICI Y COL. P. P 295-269 . EDITORIAL PANAMERICANA. P439. 2007. CALLEN Y COL. 4° EDICIÓN.Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  Generalmente no se visualiza  III T: corte transversal del abdomen  Transcurre entre P Á N C R E A S la pared gástrica posterior y la vena esplénica y arteria mesentérica superior ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO.

1° EDICIÓN. D. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. 4° EDICIÓN.Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  Localizados debajo del estómago. CAFICI Y COL. P. EDICIONES JOURNAL. P 295-269 ULTRASONOGRAFÍA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. P. 2006. 2002.495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. A. EDICIÓN ORIGINAL. bilateralmente y anteriores a la columna R I Ñ O N  Visualizados a partir de las 12 semanas de gestación  A partir de las 20 semanas la corteza es mas ecogénica que la médula  La pelvis renal se evalúa en un corte transverso del abdomen fetal  15-19 semanas: <5 mm  20-29 semanas: <6 mm  30-40 semanas: <8 mm  Uréteres no se visualizan  La vejiga se visualiza desde el IT ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. 2007. EDICIONES AMOLCA. 193-195. CALLEN Y COL. 2002. EDITORIAL PANAMERICANA. PASTORE. TWINING. P. P439. 239-249 . EDITORIAL MARBAN.

CALLEN Y COL. 4° EDICIÓN. P 295-269 ULTRASONOGRAFÍA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. 2002.495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. 2002. EDICIONES JOURNAL. 2007. P. P439. 239-249 . que desaparece IIIT  Corte longitudinal  Hasta 20 veces más grandes ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDICIONES AMOLCA. EDITORIAL PANAMERICANA. P. EDICIÓN ORIGINAL. 2006. P. TWINING. 193-195. EDITORIAL MARBAN. CAFICI Y COL. A. PASTORE. D. 1° EDICIÓN. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA.S U P R A R R E N A L E S Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  Observan a partir de las 20 semanas  Plano transverso por encima al polo superior fetal  Imagen semejante a “granos de arroz”  La porción central es definida por una línea más ecogénica en medio del tejido más denso.

P439. PASTORE. 1° EDICIÓN. P 295-269 ULTRASONOGRAFÍA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. 2002. 239-249 . CAFICI Y COL. A. EDITORIAL MARBAN. 2007. EDICIONES AMOLCA. P. P.Anatomía del Tubo Digestivo y Derivados  Estructura sólida e hipoecoica en relación a los demás órganos B A Z O  Localizada posterolateralmente en relación al estomago  Aumenta el volumen con la edad gestacional ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL PANAMERICANA. 2002. EDICIONES JOURNAL. P. EDICIÓN ORIGINAL. TWINING. 4° EDICIÓN. 193-195. CALLEN Y COL. D. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. 2006.495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL.

P. 2007.211-237 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. 4° EDICIÓN. M. EDITORIAL MARBAN. CAFICI Y COL. 2002. EDICIONES JOURNAL. 2005.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados A T R E S I A E S O F Á G I C A  Sospecha diagnóstica:  Polihidramnios  Estomago pequeño ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MARBAN. 2002. 1° EDICIÓN. P 295-269 . EDITORIAL PANAMERICANA. P 215-235 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA. CALLEN Y COL. P439. BAJO ARENAS.495 ULTRASONOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y DIAGNÓSTICO PRENATAL. D. J. P. P. TWINING.

2000. EDITORIAL MC GRAW HILL. A. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MARBAN. BIANCHI. 2002. 239-249 MEDICINA FETAL. TWINING. 2006. PASTORE. E. EDICIÓN ORIGINAL. P. P 215-235 ULTRASONOGRAFÍA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. P. D. EDICIONES AMOLCA. P 445-563 . EDITORIAL PANAMERICANA. 2007. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 193-195.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados A T R E S I A D U O D E N A L  Diagnóstico:  “Signo de la doble burbuja”  Polihidramnios ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO.

EDITORIAL PANAMERICANA. D. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. BIANCHI. EDITORIAL PANAMERICANA. 2000. 4° EDICIÓN. mas distal es la atresia” O  Conservan el peristaltismo I L  Polihidramnios E A L .495 MEDICINA FETAL. EDITORIAL MARBAN. P 445-563 Malformaciones del Tubo Digestivo y Y Derivados E  Dilatación de asas intestinales (> 7 mm) Y  Asas centradas en el abdomen U N  “Mientras mas asas de intestino delgado se vean y mas dilatadas estén. P.A T R E S I A ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. GRATACOS Y COL. 2002. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. P. 2002. TWINING. E. P439. CALLEN Y COL. 2007.

EDITORIAL MC GRAW HILL. CALLEN Y COL. D. PASTORE. EDICIONES AMOLCA. P 445-563 . 2007. 2006. P. 239-249 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2000. EDITORIAL PANAMERICANA. 4° EDICIÓN.495 MEDICINA FETAL. 2002. EDICIÓN ORIGINAL. BIANCHI.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados  Diagnóstico Í L E O M E C O N I A L  Hallazgos inespecíficos: intestino hiperecogénico  Asociado a dilatación de las asas y/o calcificaciones abdominales ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. A. P 385-417 ULTRASONOGRAFÍA EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA. P. E. EDITORIAL PANAMERICANA. 193-195. P439. GRATACOS Y COL.

P E R I T O N I T I S Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados  Diagnóstico M  Ecográficamente puede expresarse de diferentes formas:      Calcificaciones lineales Pseudoquiste meconial Ascitis (50%) Dilatación intestinal Polihidramnios E C O N I A L ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P. D. EDITORIAL PANAMERICANA. P439. E. BIANCHI. P 215-235 ECOGRAFÍA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA. TWINING. EDITORIAL MC GRAW HILL. 2002. 4° EDICIÓN. 2007. EDITORIAL MARBAN. GRATACOS Y COL. P 445-563 . P. 2000. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. CALLEN Y COL. EDITORIAL PANAMERICANA. 2002.495 MEDICINA FETAL.

TWINING. EDITORIAL PANAMERICANA. BIANCHI. 2000. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D. 2007. P. P 445-563 . GRATACOS Y COL.MEGACOLON CONGÉNITO I N T E S T I N O  Falla en la migración de células ganglionares autónomas: Agangliosidosis G R U E S O El segmento aganlionar tiene alteración del peristaltismo y ausencia de relajación Impide el avance normal del meconio El segmento intestinal proximal se dilatada ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MARBAN. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL MC GRAW HILL. 2002. E.

P 445-563 . D.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados  Diagnóstico: Sospecha I N T E S T I N O G R U E S O  Complicaciones:  Perforación intestinal  Peritonitis meconial  Diagnóstico de seguridad: Biopsia  Pronóstico:     Enterocolitis necrotizante Perforación Septicemia Muerte ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P. EDITORIAL PANAMERICANA. 2002. P 215-235 MEDICINA FETAL. BIANCHI. 2007. E. EDITORIAL MARBAN. TWINING. 2000. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MC GRAW HILL.

P 445-563 . BIANCHI. E. 2000. D. 2007. EDITORIAL MARBAN. 2002. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL PANAMERICANA. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. P. GRATACOS Y COL. TWINING.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados A N  Ano imperforado O R Persistencia de la R cloaca E C  Asociadas al alcohol y T diabetes materna A L  Clasificación  Altas:  Encima del músculo supraelevador  Suelen acompañarse de fístulas urinarias y otras malformaciones urinarias  Bajas:  Por debajo del músculo supraelevador ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO.

EDITORIAL PANAMERICANA.Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados A N O R R E C T A L  Pueden presentarse de forma aislada. E. 2000. EDITORIAL MARBAN. D. P. aunque hasta 70% de los casos están asociados a anomalías graves y síndromes genéticos (VACTERL)  Tasa de detección prenatal: 20%  La gravedad de la malformación. P 215-235 MEDICINA FETAL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2002. P 445-563 . TWINING. EDITORIAL MC GRAW HILL. 2007. así como la asociación con otras anomalías marcan el pronóstico ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. BIANCHI. GRATACOS Y COL.

P E R S I S T E N C I A

Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados
 Único orificio perineal como vía de excreción urinaria, genital e

C L O A C A L

intestinal
 Hidrocolpos  No se visualiza la vejiga , se identifica una imagen quística

septada en la pelvis
 La obstrucción urinaria puede producir una secuencia Potter, con

fallo renal e hipoplasia pulmonar secundaria al oligoamnios
 La mezcla entre meconio y orina puede producir enterolitiasis

ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P. TWINING. EDITORIAL MARBAN, 2002. P 215-235 MEDICINA FETAL. E. GRATACOS Y COL. EDITORIAL PANAMERICANA, 2007. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D. BIANCHI. EDITORIAL MC GRAW HILL, 2000. P 445-563

A T R E S I A

M E M B R A N O S A

Malformaciones del Tubo Digestivo y Derivados
 Producto de la no recanalización del segmento

anorectal
 Se sospecha por la presencia de contenido líquido

en el recto, que en ocasiones produce dilatación del segmento terminal intestinal

ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P. TWINING. EDITORIAL MARBAN, 2002. P 215-235 MEDICINA FETAL. E. GRATACOS Y COL. EDITORIAL PANAMERICANA, 2007. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D. BIANCHI. EDITORIAL MC GRAW HILL, 2000. P 445-563

Malformaciones de la Pared Abdominal

Malformaciones de la Pared Abdominal ONFALOCELE  Defecto central de la pared abdominal en la base del cordón  Ampliación del anillo umbilical a través del que protruye el contenido visceral  Prevalencia de 1. P. EDITORIAL MARBAN. 2007. EDITORIAL PANAMERICANA.000 NV  Recurrencia <1% ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P 445-563 . GRATACOS Y COL. 2000.7/10.4 a 2. BIANCHI. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL MC GRAW HILL. D. 2002. E. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. TWINING.

P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. EDITORIAL MARBAN. TWINING. 2000. E. BIANCHI. 2002. 2007. P. EDITORIAL PANAMERICANA. P 445-563 . GRATACOS Y COL. D.Malformaciones de la Pared Abdominal O  Se produce en el período entre el cierre del anillo N umbilical y el retorno del intestino medio al abdomen F A L  Deficiencia en la interacción entre amnios y ectodermo en el del anillo umbilical O C E  Consecuencias proporcionales al tamaño del defecto y volumen visceral herniado L E ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO.

E. GRATACOS Y COL. P 215-235 MEDICINA FETAL. P 445-563 . EDITORIAL PANAMERICANA. P. 2000. EDITORIAL MARBAN. TWINING. EDITORIAL MC GRAW HILL. D. 2002. 2007. BIANCHI. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT.Malformaciones de la Pared Abdominal O N F A L O C E L E  Onfalocele ó Exónfalos  Centrales  Extensión epigástrica  Hernia umbilical  Todos contienen intestino  Cualquier víscera ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO.

E. BIANCHI. GRATACOS Y COL.Malformaciones de la Pared Abdominal  Diagnóstico  Protrusión de vísceras a través del anillo umbilical  Cubierto por amnios y peritoneo ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. TWINING. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL MARBAN. 2002. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. EDITORIAL MC GRAW HILL. 2007. P. D. 2000. P 445-563 O N F A L O C E L A  Vasos umbilicales en el vértice del saco  Malformaciones asociadas . EDITORIAL PANAMERICANA.

P 445-563 O N F A L O C E L E  Gastroquisis  Hernia umbilical  Pronóstico:  Tamaño  Contenido  Asociado:  Tamaño del defecto  Volumen de su contenido  Gravedad de malformaciones asociadas  Seguimiento  Ecografías  Estudio citogenético . E. EDITORIAL MC GRAW HILL. 2007. P. P 215-235 MEDICINA FETAL. 2002. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D. EDITORIAL MARBAN. BIANCHI. 2000. TWINING.Malformaciones de la pared abdominal  Diagnóstico diferencial ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. GRATACOS Y COL. EDITORIAL PANAMERICANA.

E. 2007. P 215-235 MEDICINA FETAL.Malformaciones de la Pared Abdominal  Mortalidad:  Prenatal: 20% si ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. BIANCHI. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. GRATACOS Y COL. P. EDITORIAL MC GRAW HILL. 2002. P 445-563 O N F A L O C E L E  Parto y Pronóstico  > 5 cm contiene > 75 % del hígado  Postnatal:  10-20% onfalocele aislado  50% asociado . TWINING. EDITORIAL PANAMERICANA. EDITORIAL MARBAN. 2000. D.

EDITORIAL MC GRAW HILL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT.9/10000 NV  85-90% aislado  10-15% asociado a atresias ó estenosis intestinales ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. BIANCHI. 2007. E. 2002. P. 2000. TWINING.Malformaciones de la Pared Abdominal GASTROSQUISIS  Defecto paraumbilical de la pared abdominal que conduce a la extrusión libre de vísceras intraabdominales  0. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL MARBAN. D. EDITORIAL PANAMERICANA. P 445-563 .3-3. GRATACOS Y COL.

E. BIANCHI. 2007. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL PANAMERICANA. P 445-563 . D. 2000.G A S T R O S Q U I S I S Malformaciones de la Pared Abdominal Se origina por la disrupción de la arteria onfalomesentéric a derecha Irriga la porción derecha del abdomen No hay vascularización      Asociación con: Cigarrillo Drogas Descongestionantes nasales Contaminación ambiental Salida de vísceras al líquido amniótico Necrosis de la pared abdominal ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. TWINING. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MARBAN. EDITORIAL MC GRAW HILL. P. 2002.

2007. 2000. P 445-563 G A S T R O S Q U I S I S Malformaciones de la Pared Abdominal  Diagnóstico  Asa intestinales flotando libremente en la cavidad abdominal  Evisceración de otros órganos . TWINING. P 215-235 MEDICINA FETAL. 2002. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MC GRAW HILL. D. BIANCHI. EDITORIAL MARBAN.ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. E. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. P. EDITORIAL PANAMERICANA.

EDITORIAL MC GRAW HILL. 2007. P. TWINING. P 215-235 MEDICINA FETAL. 2002. E. GRATACOS Y COL. EDITORIAL PANAMERICANA. 2000.G A S T R O S Q U I S I S Malformaciones de la Pared Abdominal  Pronóstico Ecográfico  Dilatación de asas intestinales  Calibre de la pared intestinal ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. D. P 445-563 . EDITORIAL MARBAN. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. BIANCHI.

EDITORIAL MC GRAW HILL. 2002. 2000. P 445-563 . 2007. D. BIANCHI. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. E. GRATACOS Y COL. P. P 215-235 MEDICINA FETAL.G Malformaciones de la Pared Abdominal A S  Pronóstico Ecográfico T  Líquido Amniótico R  Volumen  Contenido: productos urinarios O S Amnio-Allantoic Fluid Exchange for the Prevention of Intestinal Q Damage in Gastroschisis: An Experimental Study on Chick Embryos U I Amniotic fluid exchange vs amniofusion in gastroschisis S Cambio de Líquido amniótico I Amnioinfusión Inducción de diuresis fetal S ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. TWINING. EDITORIAL PANAMERICANA. EDITORIAL MARBAN.

D. E. 2007. P 445-563 . P 215-235 MEDICINA FETAL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. BIANCHI. EDITORIAL PANAMERICANA. TWINING. 2002. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MC GRAW HILL. 2000.G Malformaciones de la Pared Abdominal A S  Pronóstico Ecográfico T  Doppler umbilical R O  Doppler Arteria Mesentérica Superior S Velocidad Venosa / Velocidad Arterial x 100= IVA Q  IVA: 26% ± 6 (2DE) U I S I S ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MARBAN. P.

P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. GRATACOS Y COL. 1 anestesiólogo. EDITORIAL MARBAN. E. 2 obstetras. P 445-563 Malformaciones de la Pared Abdominal G A S  Vía del Parto: Protocolo de SIMIL-EXIT  EXIT: exutero intrapartum treatment T  Cesárea electiva. Anestesia raquídea. EDITORIAL PANAMERICANA. P. 2007. TWINING. BIANCHI. asistencia al clampear el S cordón I S .ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. 1 cirujano pediatra O  Incisión amplia S  RN en compresas en muslos maternos Q U  El primer obstetra palpa el latido del cordón  El segundo obstetra con el cirujano pediatra reducen la hernia I  El neonatólogo aspira material entérico. R 1 neonatologo. P 215-235 MEDICINA FETAL. 2002. D. 2000. EDITORIAL MC GRAW HILL.

TWINING. EDITORIAL MC GRAW HILL. 2007. EDITORIAL MARBAN. GRATACOS Y COL. D. E. 2002. BIANCHI. EDITORIAL PANAMERICANA. P 445-563 .G A S T R O S Q U I S I S Malformaciones de la Pared Abdominal  Pronóstico Postnatal:  Condiciones intestinales  Madurez pulmonar  Complicaciones      Síndrome de intestino corto Parto pretérmino RCIU Bajo peso Muerte ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P. 2000. P 215-235 MEDICINA FETAL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT.

D. P. TWINING. EDITORIAL MARBAN. GRATACOS Y COL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT.Malformaciones de la Pared Abdominal D P E E N C T A A N L T O R G E Í L A L  CANTRELL. 1958:  Ectopia cordis  Defectos de la pared abdominal  Disrupción del esternón distal  Diafragma anterior  Pericardio diafragmático ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. 2002. P 215-235 MEDICINA FETAL. BIANCHI. P 445-563 . EDITORIAL PANAMERICANA. 2000. E. EDITORIAL MC GRAW HILL. 2007.

P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. GRATACOS Y COL. P 215-235 MEDICINA FETAL. TWINING. P 445-563 . EDITORIAL MARBAN. BIANCHI. EDITORIAL MC GRAW HILL. P. E. D. 2007.Malformaciones de la Pared Abdominal D P E E N C T A A N L T O R G E Í L A L Cierre incompleto de esternón Ruptura Elevación de la presión entre el toracoabdominal Cierre incompleto del corión y saco pericardio amniótico Cierre incompleto de diafragma anterior Retorno anormal de la hernia umbilical fisiológica ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL PANAMERICANA. 2002. 2000.

P 215-235 MEDICINA FETAL. GRATACOS Y COL. D. E. EDITORIAL MC GRAW HILL.Malformaciones de la Pared Abdominal D P  Diagnóstico Ecográfico E  Silueta y latidos cardíacos desplazados E a la cavidad abdominal N C T A A N L T O R G  Diagnóstico Diferencial E Í  Secuencia de Banda Amniótica L A  Anomalía de Tallo Corporal L ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P. P 445-563 . P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2007. 2000. EDITORIAL MARBAN. 2002. TWINING. BIANCHI. EDITORIAL PANAMERICANA.

D. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. P. E. P 215-235 MEDICINA FETAL. 2000. 2007. P 445-563 . EDITORIAL MARBAN. BIANCHI. TWINING. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MC GRAW HILL.Malformaciones de la Pared Abdominal E X T R O F I A  Disrupción infraumbilical de la pared V E S I C A L abdominal anterior con eversión y exposición de la mucosa vesical a la altura del defecto  1/30. 2002. EDITORIAL PANAMERICANA.000 NV ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO.

D. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 445-563 . P 215-235 MEDICINA FETAL. BIANCHI. quedando 2 hemivejigas laterales V E S I C A L ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MARBAN. 2007. 2000. TWINING. 2002.Malformaciones de la Pared Abdominal E X T R O F I A Extrofia Cloacal: Disrupción del septum urorrectal que agrega mucosa rectal al centro del defecto. P. EDITORIAL PANAMERICANA. E.

2002. EDITORIAL PANAMERICANA. GRATACOS Y COL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. D. EDITORIAL MC GRAW HILL. E. P 445-563 . 2007. TWINING. EDITORIAL MARBAN. P. P 215-235 MEDICINA FETAL.Malformaciones de la Pared Abdominal E X T R O F I A V E S I C A L Alteraciones en la integridad de la membrana cloacal con eventual disrrupción del septum urorrectal  Asociada:  Anomalías genitourinarias  Anomalías de extremidades inferiores  Herniaciones intestinales  Onfalocele ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. 2000. BIANCHI.

2000. EDITORIAL MARBAN. P. EDITORIAL PANAMERICANA. E. D. BIANCHI. 2002. EDITORIAL MC GRAW HILL. GRATACOS Y COL. 2007. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. P 445-563 .Malformaciones de la Pared Abdominal E X T R O F I A  Diagnóstico ecográfico  Ausencia persistente de vejiga  Masa ecorrefingente en la pared abdominal V E S I C A L inferior  Componente intestinal del defecto  Quiste del espesor del defecto  Onfalocele ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. P 215-235 MEDICINA FETAL. TWINING.

Malformaciones de la Pared Abdominal E X T R O F I A V E S I C A L Diagnóstico diferencial Gastrosquisis Onfalocele Cloaca persistente  Pronóstico  Defecto vesical aislado: bueno  Postquirúrgico  Malformaciones asociadas ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. 2002. P 215-235 MEDICINA FETAL. P. D. P 445-563 . 2000. EDITORIAL MARBAN. EDITORIAL PANAMERICANA. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2007. E. BIANCHI. TWINING. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MC GRAW HILL.

GRATACOS Y COL. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL MARBAN. P. 2007. EDITORIAL PANAMERICANA. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. E. D. habiendo continuidad entre la pared abdominal y la placenta  1/14000 NV ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. 2002. P 445-563 . BIANCHI. TWINING.Malformaciones de la Pared Intestinal DEFECTOS DEL TALLO CORPORAL  Defecto de Pared Tronco-Miembros  Defectos de la pared toracoabdominal caracterizados por ausencia de cordón. 2000.

GRATACOS Y COL. P 215-235 MEDICINA FETAL. D. EDITORIAL MARBAN.D E F E C T C O O S R P D O E R L A L T A L L O Malformaciones de la Pared Abdominal Al inicio de la formación de los plegamientos embrionarios Ruptura precoz del amnios. EDITORIAL MC GRAW HILL. BIANCHI. 2007. TWINING. con salida parcial del cuerpo embrionario al celoma extraembrionario DEFECTO DEL PLEGAMIENTO DEL EMBRIÓN TRILAMINAR ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. 2000. P 445-563 . 2002. EDITORIAL PANAMERICANA. E. P. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT.

EDITORIAL MARBAN. P 445-563 . 2002. P.D E F E C T C O O S R P D O E R L A L T Malformaciones de la Pared Abdominal A L Diagnóstico ecográfico L  Ausencia de cordón ó acortamiento  TN aumentada O  Arteria umbilical única  Localización parcial del embrión o   feto fuera del amnios     Compromiso unilateral de órganos pares    Cifoescoliosis Extrofia visceral Defectos del SNC Anomalías faciales de la línea media Trastornos renales Malformaciones intestinales Alteraciones extremidades RCIU Oligoamnios ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. TWINING. E. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 215-235 MEDICINA FETAL. EDITORIAL PANAMERICANA. D. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. 2007. 2000. GRATACOS Y COL. BIANCHI.

P 445-563 . GRATACOS Y COL. D. BIANCHI. TWINING. 2000. 2002. EDITORIAL MARBAN. 2007. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. EDITORIAL MC GRAW HILL. P.D E F E C T C O O S R P D O E R L A L T Malformaciones de la Pared Abdominal A  Diagnóstico diferencial L  Onfalocele L  Gastrosquisis O  Pentalogía de Cantrell  Secuencia de banda  Extrofia vesical y cloacal amniótica  Asociada a alteraciones esqueléticas y viscerales heterogéneas ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. E. EDITORIAL PANAMERICANA. P 215-235 MEDICINA FETAL.

D. E. P. 2007.11/10000 NV Clasificación: -Compromiso del SNC y/o extremidades -Sin compromiso SNC y/o extremidades ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. TWINING. 2000.Malformaciones de la Pared Abdominal DEFECTOS DE LA PARED CORPORAL  Defectos de la pared torácica/abdominal con compromiso de otros órganos (incluidas las extremidades ). sin compromiso del cordón umbilical  0. P 215-235 MEDICINA FETAL. BIANCHI. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. P 445-563 . 2002. EDITORIAL MC GRAW HILL. EDITORIAL PANAMERICANA. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MARBAN.

EDITORIAL PANAMERICANA. D. 2007. P. 2002. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MARBAN. BIANCHI. E. TWINING.P A D R E E F D E C C T O O R S P O D R E A L Malformaciones de la Pared Abdominal Desarrollo embrionario deficiente Ruptura del amnios Disrupción vascular Anormalidades del plegamiento embrionario en la placa ectodérmica ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MC GRAW HILL. 2000. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. P 215-235 MEDICINA FETAL. P 445-563 .

P 445-563 . EDITORIAL PANAMERICANA. 2000. con F D evisceración de órganos torácicos y/o abdominales E C C  Compromiso de las extremidades T O O R  Alteraciones similares al defecto del tallo corporal S P O Diagnóstico diferencial D R  Defectos del tallo corporal E A L ANOMALIAS FETALES: DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO. EDITORIAL MARBAN. GRATACOS Y COL. EDITORIAL MC GRAW HILL. P 385-417 FETOLOGY: DIAGNOSTIC & MANAGEMENT OF THE FETAL PATIENT. TWINING. P 215-235 MEDICINA FETAL. 2002. E. D. P. 2007. BIANCHI.P Malformaciones de la Pared Abdominal A D R  Diagnóstico ecográfico E E  Compromiso extenso de la pared corporal.

Fotografías Atresia esofágica .

fotografías ATRESIA DUODENAL .

Fotografías ATRESIA YEYUNO-ILEAL .

Fotografías CALCIFICACIONES .

Gracias… .