Enema opaco ou Clister opaco

Definio
o estudo radiolgico do intestino grosso. Requer o uso de contraste para demonstrar o intestino grosso e seus componentes.

Objetivo:
O objetivo do enema opaco estudar radiologicamente a forma e a funo do intestino grosso, bem como detectar quaisquer condies anormais. Tanto o enema baritado com contraste simples quanto com duplo contraste incluem um estudo de todo o intestino grosso.

Indicaes clnicas:
Colite Diverticulose/Diverticulite Neoplasias Volvo Intussuspo Apendicite

Indicaes clnicas:
Colite Diverticulose/Diverticulite Neoplasias Volvo Intussuspo Apendicite

Indicaes clnicas:
Colite Diverticulose/Diverticulite Neoplasias Volvo Intussuspo Apendicite

Indicaes clnicas:
Colite Diverticulose/Diverticulite Neoplasias Volvo Intussuscepo Apendicite

Indicaes clnicas:
Colite Diverticulose/Diverticulite Neoplasias Volvo Intussuscepo Apendicite

Indicaes clnicas:
Colite Diverticulose/Diverticulite Neoplasias Volvo Intussuscepo Apendicite

CONTRA INDICAO
importante rever o pronturio ou histrico do paciente para determinar se o mesmo foi submetido a uma sigmoidoscopia ou colonoscopia antes de realizar o exame. Se foi realizada uma biopsia do clon durantes estes procedimentos, a poro envolvida da parede do clon pode estar enfraquecida, o que pode levar a perfurao durante o exame. O mdico radiologista deve ser informado desta situao antes do incio do exame.

Pacientes em casos ps-operatrio e com bolsas de colostomia, podem se submeter ao exame, sendo realizado via fistula da colostomia, este tipo de exame denomina-se Fistulografia Intestinal.

1. UM DIA ANTES DO EXAME Tomar caf da manh sem leite e derivados 17:00hs - jantar lquidos: sopas sem resduos, gelatinas, sucos de frutas sem acar, caf ou ch. No usar leite, queijo ou manteiga. 17:30hs - tomar 6(seis) colheres de Sopa de Leite de Hidrxido de Magnsio 19:00hs - tomar 4(quatro) drgeas de Dulcolax ou 1 vidro de laxol ou 1 vidro de leo mineral 2. DIA DO EXAME * Fazer jejum, se sentir necessidade, ingerir somente uma pequena quantidade de mel e/ou gelatina, at as 08:00hs. * 07:00hs colocar 1(um) supositrio de glicerina, o mais profundo possvel e ret-lo no mnimo 15 minutos. A evacuao ocorre entre 15 e 60 minutos aps a colocao. 3. APS O EXAME * Aps a realizao do exame, tomar bastante lquido.

Metodologia:
Antes do incio do exame explicar detalhadamente ao paciente os procedimentos que sero realizados.

Material usado
Sonda Foley Seringa de 60 ml ou 20ml 1 copo de bariogel + 1 copo de agua para diluir o brio.

Kit Enema

Anatomia do rgo a ser estudado

Flexura Esplnica
Flexura Heptica

Ccum
Sigmoide

INSIDENCIAS e POSICIONAMENTO
Incidncias bsicas.
Simples de Abdome (AP) Panormica decbito dorsal (PA) Lateral do reto Panormica decbito ventral (AP) Localizada Flexura Esplnica DVO Localizada Flexura Heptica DVO Panormica decbito dorsal (PA) Axial (inclinao do tubo 30 caudal) Panormica (PA/AP) ps-evacuao Filmes usados: 3 35 x 43 e 4 24 x 30

POSICIONAMENTO

POSICIONAMENTO

Aps a realizao da radiografia piloto, coloca-se a paciente na posio de sims (obliqua), para se introduzir a sonda retal.

POSICIONAMENTO

A infuso do meio de contraste deve ser acompanhado atravs de scopia.

POSICIONAMENTO

Aps o contraste ter percorrido toda a extenso do intestino grosso, o tcnico de raios-x deve tirar o excesso e injetar cerca de 200 cc de ar (contraste negativo) at causar uma disteno (enchimento) das alas intestinais.

POSICIONAMENTO

Aps injetar o ar deve-se retirar a sonda e comear a realizar as radiografias.

POSICIONAMENTO

Radiografia panormica do abdmen em dec. dorsal.

POSICIONAMENTO

Radiografar perfil de reto.

POSICIONAMENTO
Radiografia panormica do abdomem em dec. ventral.

POSICIONAMENTO
Obliqua anterior esquerda para visualizar ngulo esplnico.

POSICIONAMENTO
Obliqua anterior direita para visualizar ngulo heptico.

POSICIONAMENTO
Incidncia de chassard-lapne.

Projees axial de snfise pbica, chassard-lapn e decbitos com raios horizontais

Material Elaborado por: Daniel Silva

Tcnico em Radiologia Mdica

Deus Fiel!!!