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Universidad Nacional experimental “ROMULO GALLEGOS” Ciencias de la Salud Fisiopatología

Facilitador Dr. Manuel

Bachiller Polanco C.

Unidad VIII Síndromes Neurológicos: 1. Niveles Anatomofuncionales del Sistema Nervioso.  2. Síndromes de Neurona Motora Superior: 2.1 Síndrome Corticoespinal o Piramidal.  2.2 Síndromes de Ganglios Basales. 2.3 Síndrome Cerebeloso. 3. Síndromes de Motoneurona Inferior. 4. Síndromes Sensitivos. 5. Síndromes Vasculares Cerebrales. 6. Síndrome Comatoso. 7. Síndrome Epiléptico. 8. Síndrome Meníngeo y Síndrome de Hipertensión Endocraneana.

SÍNDROMES DE GANGLIOS DE LA BASE

. como la cognición (córtex asociativo) y las emociones (sistema límbico). Participan en el control del acto motor y en funciones no motoras.Síndromes de Ganglios de la Base Ganglios de la Base: Núcleos grises interconectados. situados en la base de los hemisferios y porción rostral tallo cerebral.

Límbico Tálamo DISPOSICION PARALELO .VIA PIRAMIDAL ORGANIZACIÓN SOMATOTOPICA – “DEL MOVIMIENTO” .Ganglios Basales: Corteza Sist.

Síndromes de Ganglios Basales .

Síndromes de Ganglios Basales Cuerpo calloso Ventrículo Lateral Núcleo caudado Putamen Tálamo Cápsula interna Claustro Globo pálido externo Globo Pálido Interno Núcleo Subtalámico Amígdala Sustancia Negra .

Síndromes de Ganglios Basales .

. Núcleo Acumbens Aferencias a los ganglios basales: •Estriado (núcleo caudado y putamen) Eferencias desde los ganglios basales: • Globo pálido • Sustancia nigra (pars reticulata) .Síndromes de Ganglios Basales Ganglios basales: a) Núcleo caudado Estriado b) Putamen c) Globo pálido d) Sustancia nigra e) Núcleo subtalámico f) Núcleo de Meynert.

Ganglios Basales: funciones Circuito Motor y Oculomotor – Programación. a influencias motivacionales. iniciación y ejecución movimientos Circuito prefrontal-dorsolateral – Sistema cognitivo – memoria espacial MESOCORTICAL Circuito órbito-frontal lateral – Sistema cognitivo .adaptación conductual Circuito Límbico – Une comportamiento motor. emocionales y afectivas MESOLIMBICO .

Circuito Motor y Oculomotor Programación.corteza premotora. premotora---. área motora suplementaria y cingulada dorsal. área motora suplementaria. iniciación y ejecución movimientos ORIGEN: – Areas motora precentral. globo pálido lateral y medial. núcleos talámicos ventral anterior y lateral EFERENCIAS DE GB: – Vía Tálamo ---.putamen. núcleo subtalámico. .

Síndromes de Ganglios Basales .

subs P (+) GABA GABA Glu Ach (-) GPl Tálamo GPm DA DA STN SNpc SNpr .Síndromes de Ganglios Basales Vía Estriadopalidal Directa (Facilita movimientos deseados) Corteza cerebral Glu Glu Glu Glu Glu Glu D1 Estriado (Putamen) GABA.

encefalina (.) GABA Glu Glu Tálamo GPl GPm Glu DA DA GABA STN SNpc SNpr .Síndromes de Ganglios Basales Vía Estriadopalidal Indirecta (Inhibición movimientos no deseados) – favorece el movimiento deseado Glu Glu Glu Corteza cerebral Glu Glu Glu GABA GABA Estriado D2 GABA.

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se realiza por medio del globo pálido medial o interno hacia el tálamo en una vía fundamentalmente GABAérgica. Es así que la mayor eferencia de los ganglios de la base.Síndromes de Ganglios Basales Teoría del tálamo como filtro de la información sensorial: Los ganglios de la base controlan la entrada de información sensorial proveniente de la periferia y que hace sinapsis en los núcleos talámicos. .

Fenómenos negativos • Bradicinesia 2. rigidez . Fenómenos positivos • Temblor. atetosis.Síndromes de Ganglios Basales Lesión de los Ganglios Basales: 1. corea.

. 2. Síndromes Hipercinéticos. Síndromes Acinéticos o Hipocinéticos.Síndromes de Ganglios Basales Lesión de los Ganglios Basales: 1.

SINUCLEÍNA Núcleo del rafe.Síndromes de Ganglios Basales Enfermedad de Parkinson: JAMES PARKINSON . locus ceruleus Núcleo de Meynert. pedúnculo pontino Núcleo intermedio lateral de la médula Hipotálamo .1817 Primer trastorno neurológico – substrato molecular conocido La enfermedad aparece cuando existe daño >90% de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia nigra (pars compacta – región lateral y ventral). Diferencia envejecimiento normal Cuerpos de Lewy – marcador histopatológico : ALFA.

Síndromes de Ganglios Basales Enfermedad de Parkinson: Se caracteriza por: •Rigidez en rueda dentada •Bradicinesia •Temblor en reposo. micrografia. tipo “cuenta monedas” •Actitud en flexión •Dificultad para iniciar movimientos •Falta de estabilidad postural •Expresión facial fija “máscara de cera” •Anhedonia •Acatisia. marcha a pasos cortos .

Síndromes de Ganglios Basales Enfermedad de Parkinson: .

) GPe GPi Tálamo Glu DA DA GABA STN SNpc SNpr .Síndromes de Ganglios Basales .Parkinson Vía Estriadopalidal Indirecta Glu Glu Glu Corteza cerebral Glu Glu Glu GABA GABA Estriado D2 D2 (+) GABA (.) Glu Glu GABA (.

Síndromes de Ganglios Basales A cceso directo a Marcha Parkinson.lnk .

Síndromes de Ganglios Basales Atetosis: (athetos) “SIN POSICION FIJA” Hay alternancia involuntaria y lenta entre dos posturas (flexión/extensión). anárquicos. . explosivos. involuntarios Coreico: (Choreia) “DANZA o BAILE” Fenómeno de liberación de la corteza cerebral. que ocurren en secuencias impredecibles. ocasionado por lesión del cuerpo estriado. lentos. Aspecto de movimientos reptantes. Se caracteriza por movimientos bruscos. alternantes rápidos.

Síndromes de Ganglios Basales •Corea de Huntington •Corea del Embarazo •Corea de Sydenham .

Síndromes de Ganglios Basales .

Depresión. Alteración de memoria. progresión mas de 15a. Ansiedad. culmina con la muerte. Alucinaciones HUNTINGTINA . Síntomas: Movimientos incontrolables (coreo-atetósicos). Problemas de lenguaje.Síndromes de Ganglios Basales Corea de Huntington Forma hereditaria de corea que se transmite de manera autosómica dominante por mutación de un gen en el cromosoma 4.000 personas Edad de aparición: 30-50a. Afecta a 1 en 10.

Síndromes de Ganglios Basales Normal Enf. De Huntington .

lnk .Síndromes de Ganglios Basales A cceso directo a Marcha C oreica.lnk A cceso directo a Marcha C oreica Ej.

Distonía deformans o calambre del escribiente. mas importantes en miembro superior ---------. rápidos.Síndromes de Ganglios Basales Hemibalismo: (Ballismo) Movimientos involuntarios. de gran amplitud.lesión del núcleo subtalámico de Luys. bruscos. “en forma de bala”. Proximales. súbitos. . Distonías: (Dys y Tonos) Generalizadas y focales Contracción de grupos musculares con adopción de posturas sostenidas.

Puede aumentar con la ansiedad.mpg . es un movimiento brusco que aparece de modo irregular. Síndrome de Gilles de la Tourette Toujoh2.Síndromes de Ganglios Basales Tics: Espasmo de hábito.

Síndromes de Ganglios Basales .

3 Síndrome Cerebeloso. Síndrome Meníngeo y Síndrome de Hipertensión Endocraneana. 8. . 6.2 Síndromes de Ganglios Basales.  2. Síndromes de Motoneurona Inferior. Síndrome Comatoso.Unidad VIII Síndromes Neurológicos: 1. 5. Niveles Anatomofuncionales del Sistema Nervioso. 4.  2.  2.1 Síndrome Corticoespinal o Piramidal. Síndromes Vasculares Cerebrales. Síndrome Epiléptico. Síndromes Sensitivos. 7. (Próxima clase) 3. Síndromes de Neurona Motora Superior: 2.

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