2

Superior D: 3 (Apical, • Superior I: 3 (Apicoanterior y posterior) posterior, anterior y língula)

Medio: 2 (Medial y
lateral)

• Inferiores:
posterior).

5

(apical y 4 segmentos basales: medial, anterior, lateral,

3

subsegmentario -> Bronquiolo -> Bronquiolo terminal -> Bronquiolos respiratorios -> Alveolos 4 .Bronquio segmentario -> B.

5 .

6 .

COMPONENTES  Estructuras centrales › Vía aérea terminal › Arteriola › Lecho capilar › Retículo capilar bronquial  Estructuras septales › Venas pulmonares › Linfáticos 7 .

PULMONAR 2º 8 .LOB.

PULMONAR 2º 9 .LOB.

10 .

 Ocupación del espacio alveolar  Alteración intersticial  Nódulo o masa  Atelectasia 11 .

  Alveolar Bronquiolo- • Lobar • Lobular • Intersticial alveolar  Intersticial 12 .

 Broncograma / alveolograma aéreo      Nódulos acinares Bordes mal definidos Tendencia a la confluencia Distribución lobar o segmentaria Alas de mariposa  Aparición precoz tras síntomas 13 .

Consolidación del lóbulo medio 14 .

Axial - Peribroncovascular Central - Parenquimatoso Septos sub- Periférico interlobulares y pleural 15 .

 Acúmulo o infiltración de uno o varios compartimentos del intersticio por: › Líquido › Células Inflamatorias › Células neoplásicas › Material proteináceo 16 .

 Daño intersticial difuso agudo › Engrosamiento de septos (Células o líquido) › Relleno alveolar   Fibrosis Formación de espacios quísticos  Pulmón en estadio final 17 .

Líneas de Kerley › No septal: Densidades irregulares pequeñas “Panal de miel”  Patrón retículo – nodular  Aparición tardía tras síntomas  Coalescencia tardía  18 .Patron miliar o micronodulillar  Patrón lineal  › Septal: Linfangítico.

 Engrosamiento irregular de pleura   Sombras vasculares irregulares Paredes bronquiales gruesas e irregulares Lineas reticulares Opacidades en “parches”    Nódulos de tamaño diverso 19 .

C. SEPTAL › Lineas de Kerley A.  “PANAL DE MIEL” › Retícula con quistes y pérdida de volumen 20 . B. › Lineas peribroncovasculares  NO SEPTAL › Densidades pequeñas e irregulares › Pulmón “sucio”.

NODULAR › Afectación mixta con líneas. sombras y nódulos 21 . NODULAR MILIAR › Nódulos pequeños de tamaño parecido (discretos)   NODULAR HETEROGENEO › Nódulos de diferentes tamaños y formas RETICULO .

22 .

• Lobar
• Lobular • Intersticial • Multifocal

Neumococo
Stafilococo, Gram (-) Virus, Micoplasma Hongos

23

1. Inflamación de la pared bronquiolo-alveolar 2. 3. Extensión por poros y canales Ocupación alveolar Distribución parcheada confluente
Según tratamiento

a. Resolución

b. Necrosis

Cavitación

c. Derrame pleural

Empiema
24

Foco de aumento de densidad en base derecha

25

Broncograma aéreo 26 .

Condensación basal cavitada (AP) 27 .

) 28 .Condensación basal cavitada (Lat.

Condensación basal izquierda retrocardíaca 29 .

Condensación múltiple inmunosuprimido 30 .

Condensación LSD 31 .

Fibrosis: patrón reticular 32 . extensión parcheada 3. Inflamación de la pared bronquiolo-alveolar 2.1. Edema y hemorragia. Resolución b. Generalización de edema intersticio-alveolar a.

Neumonía intersticial difusa 33 .

34 .

35 .

Fibrosis 3. 2. Infiltrado periférico (neumonía) Linfangitis Adenopatías mediastínicas Resolución espontánea.1. Cicatrización 1. Calcificación 36 . 3. Granuloma 2.

Neumonía cavitada  Linfadenitis  Pleuritis  Diseminación bronquial  Diseminación hematógena (Miliar)  Fistulizaciones  Afectación de otras vísceras  37 .

TBC: Neumonía cavitada 38 .

39 .

TBC: Diseminación bronquial y pleural 40 .

41 .

TBC: Granulomas 42 .

TBC: Pleuritis 43 .

TBC: Pleuritis 44 .

TBC: Deformidad tras toracoplastia 45 .

TBC: Diseminación miliar 46 .

TBC: Calcificaciones pleurales 47 .

 Enfisema  Asma  Bronquitis crónica  Bronquiectasias 48 .

con atrapamiento aéreo.  49 .Asma: Episodios transitorios de obstrucción bronquial.  Enfisema: Obstrucción bronquial crónica con atrapamiento aéreo y destrucción de parénquima.  Bronquiectasias: Dilataciones bronquiales que favorecen el acúmulo de moco.  Bronquitis crónica: Episodios repetidos de inflamación bronquial con aumento de secreción.

aplanamiento o inversión del diafragma › Silueta cardíaca estrecha  Tapones mucosos › Focos de atelectasia o consolidación  Entre crisis. Atrapamiento aéreo: › Hiperclaridad parenquimatosa › Descenso. pulmón normal 50 .

aplanamiento o inversión del diafragma 3. Hiperclaridad parenquimatosa 2. Descenso. pulmón normal • Atrapamiento aéreo: 1. Focos de atelectasia o consolidación 51 . Silueta cardíaca estrecha 1 4 3 2 • Tapones mucosos 4.ASMA: Signos radiológicos • Entre crisis.

Tórax en “campana” por asma crónico 52 .

 53 .  Bronquitis crónica: Episodios repetidos de inflamación bronquial con aumento de secreción.  Enfisema: Obstrucción bronquial crónica con atrapamiento aéreo y destrucción de parénquima.  Bronquiectasias: Dilataciones bronquiales que favorecen el acúmulo de moco. con atrapamiento aéreo.Asma: Episodios transitorios de obstrucción bronquial.

Horizontalización de costillas 4 Tórax campaniforme 54 .ENFISEMA: Signos radiológicos • Atrapamiento aéreo: 1. aplanamiento o inversión del diafragma 4 • Cambios en la caja torácica 2 3. Hiperclaridad parenquimatosa no homogénea 1 3 2. Descenso.

Tórax enfisematoso 55 .

 Bronquitis crónica: Episodios repetidos de inflamación bronquial con aumento de secreción.  Bronquiectasias: Dilataciones bronquiales que favorecen el acúmulo de moco. con atrapamiento aéreo.Asma: Episodios transitorios de obstrucción bronquial.  56 .  Enfisema: Obstrucción bronquial crónica con atrapamiento aéreo y destrucción de parénquima.

Derrame sub-pulmonar u ocupación del espacio intersticial periférico. Los bordes vasculares están difuminados C. entre pulmón y pleura. Signo del” raíl” o engrosamiento longitudinal de las paredes bronquiales. 57 A B C D . D. Lineas intersticiales parenquimatosas. con redondeamiento de seno costofrénico.Engrosamientos de espacios intersticiales A. Signo del “Manguito” o engrosamiento de las paredes bronquiales y perivasculares del intersticio axial B.

Bronquitis crónica 58 .

con atrapamiento aéreo.  59 .  Enfisema: Obstrucción bronquial crónica con atrapamiento aéreo y destrucción de parénquima.Asma: Episodios transitorios de obstrucción bronquial.  Bronquitis crónica: Episodios repetidos de inflamación bronquial con aumento de secreción.  Bronquiectasias: Dilataciones bronquiales que favorecen el acúmulo de moco.

Semiología de las bronquiectasias A. Ocupación completa: Nódulos 60 . Quistes de pared gruesa D. Normal A B. Ocupación parcial: “Nidos de golondrina” C E E. Quistes de pared fina B D C.

Bronquiectasias en base derecha 61 .

Bronquiectasias difusas 62 .

de etiología conocida o desconocida. caracterizada por una respuesta inflamatoria. en el intersticio pulmonar 63 . Reacción pulmonar. que es habitualmente seguida de una formación de tejido fibroso.

Etiologías • Idiopática • Radioterapia • Colagenopatías • Gases tóxicos • Viral • Fármacos • Neumoconiosis • Cardiogénico 64 .

• Normal • Vidrio “deslustrado” • Líneas finas • Lineas gruesas • Patrón en “panal de miel” • Pérdida de volumen • Conglomerados fibrosos 65 .

Fibrosis residual postinfección 66 .

Fibrosis intersticial en “Vidrio deslustrado” (HPS) 67 .

Fibrosis intersticial por toxicidad del Oxígeno 68 .

Fibrosis intersticial por toxicidad de fármacos 69 .

BONO 70 .Consolidaciones intersticio-alveolares.

Fibrosis intersticial por síndrome tóxico 71 .

Neumoconiosis 72 .Fibrosis intersticial con masas.