ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL Y ANEXOS

Dr. Jesús Emilio Almonte Salcé

Introducción
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Órgano de Identificación (Huellas Dactilares) Nos separa y nos une del medio ambiente Funciones biológicas, fisiológicas e inmunológicas Glándula de secreción interna y externa

Introducción

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Órgano más pesado (1.85 mt2 /4.22 kg-16% PC) Espesor Variable (0.5 mm/6 mm) Factores genéticos, familiares, raciales. Variación con la edad /Sexo/ Clima/Trabajo/Patologias.

Generalidades

Constitución
 Epidermis.
 Dermis.  Hipodermis.

Anexos
 Folículos

pilosos.  Glandulas sebaceas.  Glándulas sudoriparas, ecrinas y apocrinas.  Terminaciones nerviosas, corpusculos, uñas.

Epidermis

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Es la más superficial de las capas. Es barrera al exterior. Capa ectodérmica. Célula Principal: Queratinocito. Melanocitos, C. Merkel, C. Lagerhans. Espesor vara 0.04mm a 1.5mm.

Constitución:
Epitelio estratificado de varias capas celulares  Capas:  Capa Basal  Capa espinosa  Capa granulosa  Capa lúcida  Capa córnea

 Forma una hilera sobre la membrana basal.  El núcleo es basal y prominente. .Capa Epidermis  Capa Basal o Estrato Germinativo:  Constituida por una sola capa celular alta.

. Estas células germinales están separadas de la dermis por una capa delgada. Después de una división mitotica un nuevo grupo de células formadas crecerá en forma de maduración progresiva.Estracto Germinativo Provee las células germinales necesarias para la regeneración de las capas de la epidermis. produciendo la keratinización a medida que estas migran a la superficie.

 Es la mas gruesa de epidermis.Capa Epidermis  Capa Espinosa o Malpighi:  Formada por varias hileras de células.  Son células poliédricas con núcleo único.  Migran a la superficie y dan lugar a la capa granulosa. .

Las células de la capa espinosa se unen entre sí y con las de la capa basal constituyendo un sólido “armazón”.Estracto Espinoso Se sitúa por encima de la capa basal y está constituida por varias hileras de células que representan otro estadio de evolución de las células basales. .

.  Presenta granulaciones citoplasmáticas (Gránulos de queratohialina).Capa Epidermis  Capa granulosa:  Evolución de las células espinosas.

ya que están dedicadas exclusivamente a la síntesis o formación de queratina.Capa Epidermis  Está formada por elementos celulares aplanados que contienen gránulos de queratohialina. . sustancia córnea característica de esta capa. Estas células no poseen capacidad de dividirse.

 No tienen núcleo.  Células planas y varias hileras.Capas Epidermis  Capa Lúcida:  Capa de transición entre la capa granulosa y la capa córnea.  Palmas y plantas. .

Capa Lúcida  La forman un velo de células prácticamente muertas que producen una proteína denominada “Eleidina”. . Este estrato protege a la piel ante las acciones de las soluciones acuosas. una sustancia acidófila rica en grasas y proteínas y que posee unas fuertes propiedades refrescantes.

 Es la capa más externa de la epidermis. aplanadas y sin actividad biológica.  80% queratina. .Capa Epidermis  Capa Córnea:  Varias capas celulares queratinizadas.  Se renueva de 28 a 45 días.

excepto en las mucosas (o . la forman células muertas que constituyen el último paso en la evolución de las células que nacieron en la capa basal.Capa Córnea  Es la capa que está en contacto con el exterior. Se encuentra en constante descamación. aunque en condiciones normales este fenómeno es imperceptible. Así nuestra piel se renueva constantemente. Esta capa aparece en toda la piel.

 Células de langerhans: de Merkel: Asisten a la respuesta inmune. función primaria receptores del tacto y respuesta inmunitaria. .  Células Dendrocitos no pigmentados.Capa Epidermis  Otro tipo de célula en la epidermis:  Melanocitos: Productoras de pigmentos de origen neuroectodérmico (Melanina/Color).

Forma ondulada.  .  Lámina densa. Función proliferativa. arquitectura y reepitelización.  Lámina lúcida.Membrana Basal (UDE)      Capa mediadora entre la epidermis y la dermis. Formada por 4 capas: Membrana de células basales. Importante en el metabolismo e inmunología.

Es mas voluminosa 95%. Proporciona fuerza estructural. Derivada del mesodermo. 2-4mm grosor.  Reticular.Dermis       Capa media de la piel. Capas:  Papilar. .

 Glándulas Sebaceas.Dermis  En la Dermis se encuentran anexos de origen epidérmico:  Folículo Pilosos. .  Glándulas Sudoriparas.

. El Colágeno y las sustancias de crecimiento son menos densas. 20% grosor de la dermis.Dermis Papilar    Capa superficial.

La dermis papilar (PD) contiene redes vasculares que tienen dos funciones importantes. La dermis papilar también contiene las terminaciones libres sensoriales del nervio y de las estructuras llamadas corpúsculos de Meissner en las zonas de alta . La primera es para apoyar la epidermis avascular con nutrientes vitales y la segunda. para proporcionar una red para la termorregulación. La vasculatura está organizada de modo que aumentando o disminuyendo el flujo de sangre. La vasculatura interdigita en áreas llamadas papilas dérmicas (DP). el calor puede ser conservado o disipado.

Mayor cantidad de fibras elásticas. Fibras colágenas más densas y gruesas.Dermis Reticular       Más profunda. Más gruesa que la papilar (80%). Las fibras son paralelas a la superficie de la piel. . Responsable de la fuerza tensil de la piel.

La capa reticular de la dermis (DR) consta de denso tejido conectivo irregular. tales como las glándulas y folículos . que difiere de la capa papilar (PD). así como de albergar otras importantes estructuras epiteliales derivadas. que se compone principalmente de tejido conectivo suelto (notar la diferencia en el número de células). La capa reticular de la dermis es importante para proveer la piel de fuerza y elasticidad.

 Sustancia Fundamental.  .Composición de la Dermis Tejido Conectivo.

Composición de la Dermis  Tejido Conectivo  Fibras colágenas  Fibras Retículares  Fibras Elásticas Fibras Colágenas Elásticas Fibras Retículares Fribras .

 Producido por los fibroblastos.  70-80% del peso dermal.  1/3 de las proteínas del humano. .Composición de la Dermis  Tejido Conectivo  Fibras colágenas  Mayor componente.  Responsable de las propiedades mecánicas.

Composición de la Dermis  Tejido Conectivo  Fibras Retículares  Formada por tejido colágeno inmaduro. .  Se localiza en la parte más superficial de la dermis.

 Es la responsible de la elasticidad de la piel.Composición de la Dermis  Tejido Conectivo  Fibras Elásticas  También sintetizada por fibroblastos. .  En la dermis papilar son finas y la dermis reticular son gruesas.

proteinas y grasas.  Sirve de relleno y soporte a las fibras colágenas y elásticas.Composición de la Dermis  Sustancia Fundamental  Compuesta por carbohidratos. .

Rica fuente de energía. Sirve de cojinete para las zonas de presión. Espesor Variable según el área anátomica. .Hipodermis      Formada por tejido graso. Célula fundamental LIPOCITO.

.

pero inverso. .  Retorno venoso: paralelo al arterial.Vascularización de la piel  Depende de 2 plexos sanguíneos  Plexo Profundo:  Arterias de mediano calibre.  Plexo Superficial  Epidermis: avascular  Arteriolas papilares que terminan en el vértice de la papila dérmica.  Vasos rectos.

.

 Receptores no corpusculados.  Receptores corpusculares no encapsulados. . Existen 3 tipos de receptores:  Receptores  corpusculares encapsulados.Inervación de la Piel  Multiples terminaciones nerviosas.

 Corpúsculo de Krause (Frío).Receptores Corpusculares Encapsulados     Envueltos por cápsulas. Existen 4 tipos:  Corpúsculo de Meissner (Táctil). .  Corpúsculo de Paccini (Presión y Vibración). Se localizan en la dermis o hipodermis.  Corpúsculo de Ruffini (Calor). las fibras nerviosas que los penetran son mielinizadas.

 Localizan región papilar de la dermis palmoplantares.  Percepción tactil.Receptores Corpusculares Encapsulados  Corpúsculo de Meissner  Mide 20 .150 micras de diámetro. .  Forma ovoidal.

.  Función ligada a las fibras colágenas.Receptores Corpusculares Encapsulados  Corpúsculo de Ruffini:  Localizado en la dermis y en las articulaciones.  Su función es la percepción del calor.

.Receptores Corpusculares Encapsulados  Corpúsculo de Paccini  Se localizan en el tejido celular subcutáneo y dermis profunda.  Su función es la percepción de la presión y vibración.

Receptores Corpusculares Encapsulados  Corpúsculo de Krause  Se localizan en la parte superficial de la dermis y en las mucosas.  Su función es la percepción del frio. .

Su función es la percepción del tacto en crestas epidérmicas.Receptores Corpusculares no Encapsulados    Corpúsculos neurales en las terminaciones nerviosas. sin envoltura. . El principal es el de Merkel.

Receptores no Corpusculares Son terminaciones libres nerviosas.  Hay dos tipos:   Mielinizadas:  Rodean al folículo piloso que inervan.  No Mielinizadas:  Son finas y terminan en la epidermis y papilas dérmicas. .

 Piloreacción.  Sistema parasimpático => Acetilcolina  Acción vasodilatadora.  Actividad Sudorípara.  Control de temperatura. .Inervación Autónoma de la Piel  Sistema simpático => Noradrenalina  Controla el tono vascular.

 .Anexos de la Piel Conjunto Pilosebáceo.  Glándula sudoripara ecrina.  Glándula sudoripara apocrina.  Complejo ungueal.

Anexos de la Piel  Conjunto Pilosebáceo Constitución:  Folículo piloso  Glándula sebácea  Músculo erector del pelo   Resulta de una invaginacion epidérmica hacia la dermis Porciones: Bulbo piloso. Itsmo e Infundíbulo .

Anexos de la Piel  Bulbo piloso  Situado en la profundidad dérmica. erector del pelo hasta la apertura de la glándula sebácea.  En su base contiene la papila dérmica.  Infundibulo  Desde .  Abultado y de forma oval.  Itsmo  Desde el musc. la desembocadura de la glándula sebácea hasta la epidermis.

.

 Vaina Interna  Que consta de la capa de Henle. capa de Huxley y cutícular.Capas Folículo Piloso  Vaina Externa  Que se confunde con la epidermis. o tallo  El pelo tiene 3 capas:  Médula  Corteza  Cutícula .

. Los estrógenos frenan su actividad.Glándula Sebácea      Se origina en la capa externa del folículo piloso. Alcanza su mayor actividad durante la pubertad. plantas y dorso de los pies. Esta en toda la piel. Su conducto desemboca en la epidermis. excepto palmas.

 Son independientes a la glándula sebácea o el folículo piloso.  .Glándulas Ecrinas Las glándula sudoriparas Estan en toda la piel (excepto modificaciones de piel sana).

Se encuentran en axila. Desemboca en la unidad pilosebácea.Glándulas Apocrinas      Se desarrollan 4-5 mes de vida intraembrionaria. . región perineal. Su excreción es turbia e inodora. Mayor actividad luego de la pubertad. areola mamaria y cuero cabelludo. pero se descompone fácilmente por acción bacteriana.

perioniquio. Lúnula.Complejo Ungueal       Uñas: placas cornificadas y transparentes. Tienen 2 caras una superficial y una profunda adherida al lecho ungueal. Se forma a partir de acumulación de celulas provenientes de la matríz o lecho. hiponiquio. Eponiquio. Matríz estéril y germinativa. . Segmento circunferencial de color blanquecino.

Complejo Ungueal .

 Es más notable en el cuello. plieges inguinales. canal vertebral etc. Oxihemoglobina Queratina   Espesor .Color de la Piel  Melanina  Se localiza en la membrana basal.

. impide la salida de líquidos y electrólitos. Protección de las estructuras corporales. Participa en la regulación de la temperatura. Interviene en la eliminación sudoral y sebácea. Participa en funciones metábolicas (Síntesis de vitamina D).Funciones de la Piel      Aislamiento.

 .  Reparación de heridas.Funciones de la Piel Función de lubricación.  Función Inmunologica.  Identificación Personal.

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