ANATOMIA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL Y ANEXOS

Dr. Jesús Emilio Almonte Salcé

Introducción
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Órgano de Identificación (Huellas Dactilares) Nos separa y nos une del medio ambiente Funciones biológicas, fisiológicas e inmunológicas Glándula de secreción interna y externa

Introducción

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Órgano más pesado (1.85 mt2 /4.22 kg-16% PC) Espesor Variable (0.5 mm/6 mm) Factores genéticos, familiares, raciales. Variación con la edad /Sexo/ Clima/Trabajo/Patologias.

Generalidades

Constitución
 Epidermis.
 Dermis.  Hipodermis.

Anexos
 Folículos

pilosos.  Glandulas sebaceas.  Glándulas sudoriparas, ecrinas y apocrinas.  Terminaciones nerviosas, corpusculos, uñas.

Epidermis

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Es la más superficial de las capas. Es barrera al exterior. Capa ectodérmica. Célula Principal: Queratinocito. Melanocitos, C. Merkel, C. Lagerhans. Espesor vara 0.04mm a 1.5mm.

Constitución:
Epitelio estratificado de varias capas celulares  Capas:  Capa Basal  Capa espinosa  Capa granulosa  Capa lúcida  Capa córnea

Capa Epidermis  Capa Basal o Estrato Germinativo:  Constituida por una sola capa celular alta.  Forma una hilera sobre la membrana basal. .  El núcleo es basal y prominente.

Estas células germinales están separadas de la dermis por una capa delgada. Después de una división mitotica un nuevo grupo de células formadas crecerá en forma de maduración progresiva. produciendo la keratinización a medida que estas migran a la superficie.Estracto Germinativo Provee las células germinales necesarias para la regeneración de las capas de la epidermis. .

 Migran a la superficie y dan lugar a la capa granulosa.Capa Epidermis  Capa Espinosa o Malpighi:  Formada por varias hileras de células.  Es la mas gruesa de epidermis. .  Son células poliédricas con núcleo único.

.Estracto Espinoso Se sitúa por encima de la capa basal y está constituida por varias hileras de células que representan otro estadio de evolución de las células basales. Las células de la capa espinosa se unen entre sí y con las de la capa basal constituyendo un sólido “armazón”.

Capa Epidermis  Capa granulosa:  Evolución de las células espinosas.  Presenta granulaciones citoplasmáticas (Gránulos de queratohialina). .

ya que están dedicadas exclusivamente a la síntesis o formación de queratina. .Capa Epidermis  Está formada por elementos celulares aplanados que contienen gránulos de queratohialina. sustancia córnea característica de esta capa. Estas células no poseen capacidad de dividirse.

 Células planas y varias hileras.Capas Epidermis  Capa Lúcida:  Capa de transición entre la capa granulosa y la capa córnea. .  Palmas y plantas.  No tienen núcleo.

Capa Lúcida  La forman un velo de células prácticamente muertas que producen una proteína denominada “Eleidina”. una sustancia acidófila rica en grasas y proteínas y que posee unas fuertes propiedades refrescantes. . Este estrato protege a la piel ante las acciones de las soluciones acuosas.

 Es la capa más externa de la epidermis. .  Se renueva de 28 a 45 días. aplanadas y sin actividad biológica.Capa Epidermis  Capa Córnea:  Varias capas celulares queratinizadas.  80% queratina.

Se encuentra en constante descamación. excepto en las mucosas (o . Esta capa aparece en toda la piel.Capa Córnea  Es la capa que está en contacto con el exterior. la forman células muertas que constituyen el último paso en la evolución de las células que nacieron en la capa basal. aunque en condiciones normales este fenómeno es imperceptible. Así nuestra piel se renueva constantemente.

función primaria receptores del tacto y respuesta inmunitaria.Capa Epidermis  Otro tipo de célula en la epidermis:  Melanocitos: Productoras de pigmentos de origen neuroectodérmico (Melanina/Color).  Células Dendrocitos no pigmentados.  Células de langerhans: de Merkel: Asisten a la respuesta inmune. .

Formada por 4 capas: Membrana de células basales.  Lámina densa.  Lámina lúcida. arquitectura y reepitelización. Función proliferativa.  . Importante en el metabolismo e inmunología. Forma ondulada.Membrana Basal (UDE)      Capa mediadora entre la epidermis y la dermis.

2-4mm grosor. Derivada del mesodermo. Capas:  Papilar. Es mas voluminosa 95%. .Dermis       Capa media de la piel. Proporciona fuerza estructural.  Reticular.

.  Glándulas Sebaceas.  Glándulas Sudoriparas.Dermis  En la Dermis se encuentran anexos de origen epidérmico:  Folículo Pilosos.

El Colágeno y las sustancias de crecimiento son menos densas. 20% grosor de la dermis.Dermis Papilar    Capa superficial. .

para proporcionar una red para la termorregulación. La dermis papilar también contiene las terminaciones libres sensoriales del nervio y de las estructuras llamadas corpúsculos de Meissner en las zonas de alta .La dermis papilar (PD) contiene redes vasculares que tienen dos funciones importantes. La primera es para apoyar la epidermis avascular con nutrientes vitales y la segunda. el calor puede ser conservado o disipado. La vasculatura interdigita en áreas llamadas papilas dérmicas (DP). La vasculatura está organizada de modo que aumentando o disminuyendo el flujo de sangre.

Mayor cantidad de fibras elásticas.Dermis Reticular       Más profunda. Las fibras son paralelas a la superficie de la piel. . Fibras colágenas más densas y gruesas. Más gruesa que la papilar (80%). Responsable de la fuerza tensil de la piel.

La capa reticular de la dermis (DR) consta de denso tejido conectivo irregular. tales como las glándulas y folículos . que difiere de la capa papilar (PD). así como de albergar otras importantes estructuras epiteliales derivadas. que se compone principalmente de tejido conectivo suelto (notar la diferencia en el número de células). La capa reticular de la dermis es importante para proveer la piel de fuerza y elasticidad.

 .  Sustancia Fundamental.Composición de la Dermis Tejido Conectivo.

Composición de la Dermis  Tejido Conectivo  Fibras colágenas  Fibras Retículares  Fibras Elásticas Fibras Colágenas Elásticas Fibras Retículares Fribras .

 70-80% del peso dermal.  1/3 de las proteínas del humano.Composición de la Dermis  Tejido Conectivo  Fibras colágenas  Mayor componente.  Responsable de las propiedades mecánicas.  Producido por los fibroblastos. .

.  Se localiza en la parte más superficial de la dermis.Composición de la Dermis  Tejido Conectivo  Fibras Retículares  Formada por tejido colágeno inmaduro.

 En la dermis papilar son finas y la dermis reticular son gruesas.  Es la responsible de la elasticidad de la piel.Composición de la Dermis  Tejido Conectivo  Fibras Elásticas  También sintetizada por fibroblastos. .

proteinas y grasas.  Sirve de relleno y soporte a las fibras colágenas y elásticas.Composición de la Dermis  Sustancia Fundamental  Compuesta por carbohidratos. .

. Rica fuente de energía.Hipodermis      Formada por tejido graso. Sirve de cojinete para las zonas de presión. Espesor Variable según el área anátomica. Célula fundamental LIPOCITO.

.

 Plexo Superficial  Epidermis: avascular  Arteriolas papilares que terminan en el vértice de la papila dérmica. pero inverso.Vascularización de la piel  Depende de 2 plexos sanguíneos  Plexo Profundo:  Arterias de mediano calibre. .  Retorno venoso: paralelo al arterial.  Vasos rectos.

.

. Existen 3 tipos de receptores:  Receptores  corpusculares encapsulados.Inervación de la Piel  Multiples terminaciones nerviosas.  Receptores no corpusculados.  Receptores corpusculares no encapsulados.

 Corpúsculo de Krause (Frío). Se localizan en la dermis o hipodermis. las fibras nerviosas que los penetran son mielinizadas.  Corpúsculo de Ruffini (Calor). Existen 4 tipos:  Corpúsculo de Meissner (Táctil).Receptores Corpusculares Encapsulados     Envueltos por cápsulas. .  Corpúsculo de Paccini (Presión y Vibración).

 Localizan región papilar de la dermis palmoplantares.150 micras de diámetro. .  Forma ovoidal.  Percepción tactil.Receptores Corpusculares Encapsulados  Corpúsculo de Meissner  Mide 20 .

 Función ligada a las fibras colágenas.  Su función es la percepción del calor. .Receptores Corpusculares Encapsulados  Corpúsculo de Ruffini:  Localizado en la dermis y en las articulaciones.

Receptores Corpusculares Encapsulados  Corpúsculo de Paccini  Se localizan en el tejido celular subcutáneo y dermis profunda.  Su función es la percepción de la presión y vibración. .

 Su función es la percepción del frio.Receptores Corpusculares Encapsulados  Corpúsculo de Krause  Se localizan en la parte superficial de la dermis y en las mucosas. .

Receptores Corpusculares no Encapsulados    Corpúsculos neurales en las terminaciones nerviosas. El principal es el de Merkel. . sin envoltura. Su función es la percepción del tacto en crestas epidérmicas.

 No Mielinizadas:  Son finas y terminan en la epidermis y papilas dérmicas.Receptores no Corpusculares Son terminaciones libres nerviosas. .  Hay dos tipos:   Mielinizadas:  Rodean al folículo piloso que inervan.

 Piloreacción.  Sistema parasimpático => Acetilcolina  Acción vasodilatadora.  Actividad Sudorípara. .Inervación Autónoma de la Piel  Sistema simpático => Noradrenalina  Controla el tono vascular.  Control de temperatura.

 Glándula sudoripara apocrina.  Glándula sudoripara ecrina.Anexos de la Piel Conjunto Pilosebáceo.  .  Complejo ungueal.

Anexos de la Piel  Conjunto Pilosebáceo Constitución:  Folículo piloso  Glándula sebácea  Músculo erector del pelo   Resulta de una invaginacion epidérmica hacia la dermis Porciones: Bulbo piloso. Itsmo e Infundíbulo .

 Itsmo  Desde el musc.Anexos de la Piel  Bulbo piloso  Situado en la profundidad dérmica.  Infundibulo  Desde . la desembocadura de la glándula sebácea hasta la epidermis.  Abultado y de forma oval.  En su base contiene la papila dérmica. erector del pelo hasta la apertura de la glándula sebácea.

.

o tallo  El pelo tiene 3 capas:  Médula  Corteza  Cutícula . capa de Huxley y cutícular.  Vaina Interna  Que consta de la capa de Henle.Capas Folículo Piloso  Vaina Externa  Que se confunde con la epidermis.

plantas y dorso de los pies. Alcanza su mayor actividad durante la pubertad.Glándula Sebácea      Se origina en la capa externa del folículo piloso. Esta en toda la piel. Los estrógenos frenan su actividad. excepto palmas. . Su conducto desemboca en la epidermis.

 .  Son independientes a la glándula sebácea o el folículo piloso.Glándulas Ecrinas Las glándula sudoriparas Estan en toda la piel (excepto modificaciones de piel sana).

Mayor actividad luego de la pubertad. Desemboca en la unidad pilosebácea. pero se descompone fácilmente por acción bacteriana. .Glándulas Apocrinas      Se desarrollan 4-5 mes de vida intraembrionaria. Se encuentran en axila. región perineal. Su excreción es turbia e inodora. areola mamaria y cuero cabelludo.

Eponiquio. Segmento circunferencial de color blanquecino. perioniquio. Lúnula.Complejo Ungueal       Uñas: placas cornificadas y transparentes. . Se forma a partir de acumulación de celulas provenientes de la matríz o lecho. hiponiquio. Matríz estéril y germinativa. Tienen 2 caras una superficial y una profunda adherida al lecho ungueal.

Complejo Ungueal .

 Es más notable en el cuello. canal vertebral etc.Color de la Piel  Melanina  Se localiza en la membrana basal. Oxihemoglobina Queratina   Espesor . plieges inguinales.

Funciones de la Piel      Aislamiento. impide la salida de líquidos y electrólitos. . Participa en la regulación de la temperatura. Protección de las estructuras corporales. Participa en funciones metábolicas (Síntesis de vitamina D). Interviene en la eliminación sudoral y sebácea.

 Función Inmunologica.  Identificación Personal.  .  Reparación de heridas.Funciones de la Piel Función de lubricación.

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