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INCONTINNCIA URINARIA

Prf Loriany Marques Garcez

O QUE ?
Incontinncia a perda involuntria de urina da bexiga em situaes imprprias, devendo ser objetivamente demonstrvel. A incidncia de incontinncia urinria na mulher aumenta com a idade, atingindo 25% aps a menopausa. A perda involuntaria de urina atua de forma devastadora na qualidade de vida da paciente e pode ser adequadamente tratada. Estima-se que existam mais de 30 milhes de mulheres incontinentes s nos EUA.

COMO SE DESENVOLVE?

A perda de urina pode ocorrer de forma transitria, geralmente associada ao uso de frmacos, a infeces (infeco urinria, vaginites), a constipao ou problemas de deficincia hormonal, desaparecendo aps o tratamento da causa subjacente; ou pode ser persistente ou definitiva com instalao e piora progressiva. Muitas mulheres tornam-se incontinentes aps o parto, histerectomia (cirurgia para retirada do tero) ou mesmo outros traumas na regio plvica. Entre os tipos mais comuns de perda de urina existe a incontinncia urinria de esforo ou estresse: a perda de urina ocorre quando h um aumento repentino da presso intra-abdominal como tossir, espirrar, rir, pular, correr ou realizar algum esforo.

COMO SE FAZ O DIAGNSTICO?

O diagnstico clnico, baseado em uma histria detalhada. Devemos investigar o inicio dos sintomas, descartando a presena de infeco urinria, clculos, tumores, doenas associadas como DM, neuropatias e uso de medicamentos. Durante o exame fsico pede-se para a paciente tossir, tentando reproduzir a perda urinria. Tambm pode ser realizado um teste onde um cotonete inserido na uretra para determinar sua posio e mobilidade. Um exame de anlise da urina deve ser realizado. Um teste urodinmico vai determinar se existem outras alteraes da bexiga e da uretra.

COMO SE TRATA?
O tratamento vai depender do tipo e das causas da incontinncia urinria. Inclui medidas gerais identificando as possveis causas da perda de urina, tais como:

Perder peso. Parar de fumar para diminuir a tosse crnica. Tratar a constipao.

O ALIVIO DOS SINTOMAS PODE SER


CONSEGUIDO Com alguns medicamentos especficos. Com a fisioterapia de exerccios para o assoalho plvico, chamados de Exerccios de Kegel (pode melhorar at 75% dos sintomas). Com o uso de cones vaginais com pesos diferentes. Tcnicas atuais incluem o uso de eletros-estimuladores. Tambm podem ser usadas tcnicas que injetam colgeno ao redor da uretra e mesmo cirurgias para corrigir o problema especfico

COMO SE PREVINE?

Para a preveno deve-se instituir a rotina dos Exerccios de Kegel, principalmente aps o parto vaginal e aps cirurgias sobre a regio plvica.

OBRIGADA