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T1.

Rim
As 4 Funes Principais do Rim
Eliminar toxinas do sangue - filtrao. Controlar o balano qumico e de lquidos do corpo. Regular a produo dos glbulos vermelhos e formao do osso. Regular nossa presso sangnea.

T2. Insuficincia Renal


1: Acmulo de Uria
Crebro: Desmaio, Insnia, Eplepsia Esquecimento Agitao,. Olhos: Insuficinciade viso, Derrame ocular. Boca: Mau hlito, Gengivite. Corao: Hipertenso, Arritmia. Pulmo: Tosse. Estmago: Vmito, Falta de apetite Pele: Coceira Intestino: Diarria Osso: Dor nas juntas Acmulo de uria: Nervos: Sem suor,
Falta de sensibilidade Formigamento Baixa temperatur

Uria, cido rico, Creatinina, Guanidina, Idoxiuridina 2 microglobulina, AGEs (cidos graxos essenciais), etc.

Insuficincia Renal.
Aparelho digestivo Sistema neurolgico Anemia Falta de apetite, Vmito, Mau hlito

Esquecimento, Insnia, Formigamento, Agitao, Sem suor, Baixa temperatura do corpo


Falta de ar, Taquicardia

Pele
Respiratrio Olhos

Coceira, Escurecimento da pele


Dificuldade de respirao Perda do nvel da viso Irregularidade da menstruao Aumento da mama no homem Paralizao do crescimento da criana Fcil de contaminar, Hemorragia fcil

Hormnios

Etc.

3. Hemodilise

Rim
Bem tranqilo

Rim Artificial

Bem apertado

Trabalha 24h por dia

Trabalha 12~15h por semana

Limitao da Hemodilise
Consegue fazer No consegue fazer

Retirar Txico gua

Controlar presso sangnea Ativar Vitamina D Hormnio para produzir sangue

Sangue

Passa furinho
Creatinina

Na, K, Ca, P, etc.


Pailozen, Endotoxina

No passa furinho
Glbulo vermelho Leuccito Protena Bactria

Dialisato

Vrus

Difuso (Hemodilise)
Antes
Sangue Ampliao Dialisato

Depois
Sangue Dialisato

Uria

Na, K, Ca, P etc. Membrana do dialisador

Ultrafiltrao (Presso negativa )


Sangue

Dialisato

Fluxo do Sangue e Dialisato


Bomba de sangue Cata bolha Arterial Linha de sangue Arterial

Dialisador Puno Arterial Dreno Dialisato

Puno Venosa

Cata bolha Venosa

Fluxo do Sangue Linha de sangue Venosa Fluxo do Dialisato

Dialisato
Normal no sangue Insuf. renal Dialisato Depois da Hemodilise

Na K Ca Mg Cl HCO 3 Glicose BUN Cr UA P

135~145mEq/l

135~140 mEq/l 2.0mEq/l 3.0mEq/l 1.5mEq/l 98~105 mEq/l 30mEq/l 100~150 mg/dl

No muda Voltar normal Adiciona pouco Baixa pouco No muda Adicionado No muda

3.5~5.0mEq/l 4.5~5.5mEq/l 1.5~2.5mg/dl 96~108mEq/l 27mEq/l 70~120mg/dl 8~23mg/dl 0.5~1.3mg/dl 2~6mg/dl 2.5~4.0mg/dl

Retirados

Fluxograma de Hemodilise do SDS-20


Bomba de sangue Bomba de Heparina Presso arterial Detetor de vazamento Bomba de presso negativa Presso venosa

Arterial
Sada Bomba Dialisato Condutividade Trocador de calor Dreno

Linhas de sangue Venosa


Paciente

Dialisador
Presso venosa

Desaerao

Bombas

Membrana
Entrada A B Concentrados Clampo venoso Detetor de AR

gua tratada

VDC : Cmara Volumtrica POD : Dispositivo Compensador de Presso

Dialisato Dialisato consumado Ultrafiltrao

3. Colocao do Dialisador e Linhas de Sangue


Catabolha arterial Bomba de sangue

Monitorao presso venosa

Seringa de heparina

Catabolha venoso Linha de sangue venoso

Dialisador

Linha de sangue arterial

Bomba de Sangue

Roldana da Bomba de Sangue

Ligao para Dialisador


Clampo Tampa plstica

Boto de liberao do clampo


Detetor de AR

Ligao para o Paciente

Bomba de Heparina
Linha de Sangue parte Heparina Seringa

Trava da Seringa

Concentrado Box

Concentrado Box

Concentrado Acetato (cido) Concentrado cido Concentrado Bicarbonato

Concentrado Desinfetante

Detetor de Vazamento

Detetor de Vazamento de Sangue

Suporte de Soro
Suporte de soro

Suporte de catabolha

Suporte do Dialisador
Prendedor do Dialisador