POCO FRECUENTE PEQUEÑA ZONA Aquellas que atraviesan el musculo cutáneo del cuello o platisma CORRECTO MANEJO .

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+ signos claros: Lesión vascular Lesión visceral Pct.EXPLORACIÓN OBLIGATORIA EXPLORACIÓN SELECTIVA Pct. clínicamente negativos .

Pct. Clínicamente negativos Hemodinámicamente estables Se sondea con una pinza pequeña de hemostasia Solo hasta la profundidad del mm cutáneo del cuello Las heridas del cuello nunca deben sondearse mas allá de este musculo porque puede alterarse la hemostasia .

de lesiones en el cuello Ultrasonidografía dúplex Útil para detectar y valorar heridas vasculares .Rx. simples de Cuello Arteriografía Aire subfacial Heridas por proyectil Modalidad importante en el tto.

Arteriografía Regiones del Cuello Zona II y III se consideran el cuello propiamente dicho Zona I es la base del cuello o entrada torácica .

Ingresa a sala de ER Valorar estados sistemico Permeabilidad de la via aerea Suficiencia respiratoria PA Pulso Estado mental Signos perifericos de choque Insertar 1 o 2 canulas IV de diametro grande .

LESIONES VASCULARES: Lesiones en la Zona II y III: Isquemia cerebral Compresión traqueal Lesiones en la Zona I: Hemorragia desangrante VASOS SANGUÍNEOS CERVICALES Principales lesiones: Ar. Carótida primitiva y sus ramas extracraneales Ar. Vertebral Vena yugular interna .

BASE DEL CUELLO: Principales lesiones: Tronco braquiocefálico Ar. Carótida primitiva proximales Vena adyacentes LARINGE Y TRÁQUEA: Principales síntomas: Insuficiencia respiratoria Ronquera Hemoptisis Enfisema subcutáneo . Subclavias Ar.

FARINGE Y ESÓFAGO: Datos clínicos que sugieren lesión: Hematemesis Disfagia Enfisema subcutáneo LESIONES DE NERVIOS Plexos braquial y cervical profundo Nervios frénicos y craneales GLANDULAS SALIVALES LESIONES DIVERSAS .

Los órganos abdominales que se lesionan con mayor frecuencia son: Bazo Hígado Riñones Intestino .

H.C Amilasa sérica (lesión intraabdominal) Electrolitos (K+) Sedimento urinario (Hematuria) Gases arteriales Datos Radiológicos: .G.Contusión: Examen Físico Dolor Hipersensibilidad abdominal Rigidez abdominal (Defensa involuntaria) Hipotensión postural (hemorragia intraabdominal) Determinaciones de laboratorio Hemograma: H.

Métodos para la atención de estos problemas: Exploración sistemática Tratamiento selectivo Exploración después de comprobar una lesión de cavidad abdominal. visceral o ambas. .

Después de la valoración clinica: Celiotomia exploratoria: Signos físicos de lesión peritoneal Choque inexplicable Ausencia de ruidos intestinales Pruebas de sangre en estomago. vejiga o recto Neumoperitoneo .

con una lesión causada con un proyectil: Heridas de tórax bajo Abdomen Flancos Espalda Requieren de una Celiotomia exploratoria .Todo pcte.

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mednet.http://www.co/cirugia/files/2011/07/CONSIDERACIONESACERCA-DEL-TRAUMA-CERVICALnuevo.org.mednet.pdf http://blog.utp.pdf http://www.org.uy/cq3/emc/monografias/HERIDAS_PENETRANT ES_%20DE%20CUELLO.pdf .edu.uy/cq3/emc/monografias/HERIDAS_PENETRAN TES_%20DE%20CUELLO.