ARTÍCULO EMBARAZO ECTÓPICO

Equipo 3:

R3

Dalia Guadalupe Rojas González
Oscar Trinidad Lozano Durán

R2

Raquel García Loeza Martha Elena Márquez Ramos Laura Patricia Morales Torres David Israel Cortes López

R1

Carla Cecilia Cruz Zapata

Alonso Cerrato Pérez
Efraín Pantoja Sandoval
24 de Octubre 12

DEFINICIÓN

Embarazo extrauterino confirmado por USG o la falta de producto de la concepción después de dilatacion y curetaje para la evaluación de un embarazo normal seguido de una elevación del nivel de HCG.

TÍTULO RACE. AND RESPONSE TO METHOTREXATE TREATMENT OF ECTOPIC PREGNANCY IN AN URBAN POPULATION . SOCIOECONOMIC STATUS.

Race. December 2010.BIBLIOGRAFIA Butts F. Gibson E. Fertility and Sterility.94 (7):2789–92 . Barnhart K. Shaunik A. Rudick B. and response to methotrexate treatment of ectopic pregnancy in an urban population. socioeconomic status. Sammel M.

OBJETIVOS PRIMARIO   Analizar el riesgo de fracaso en el tratamiento con metrotexate del embarazo ectópico en mujeres afroamericanas comparado con mujeres blancas. que se encuentran en control en el hospital de la Universidad de Pennsylvania durante el periodo de enero del 2001 a diciembre del 2007. .

que se encuentran en control en el hospital de la Universidad de Pennsylvania durante el periodo de enero del 2001 a diciembre del 2007. .OBJETIVOS  SECUNDARIO  Demostrar la asociación entre el bajo nivel socioeconómico y el fracaso en el tratamiento con metrotexate en mujeres afroamericanas y blancas.

.HIPOTESIS  El tratamiento con metrotexate en embarazo ectópico tiene mayor riesgo de fracaso en las mujeres afroamericanas que las mujeres blancas.

JUSTIFICACIÓN  La incidencia de embarazo ectopico y la mortalidad asociada presenta una disparidad racial importante. .

el estado socioeconomico y la respuesta al tratamiento con metrotexate de embarazo ectopico en la poblacion urbana? .PREGUNTA DEL ESTUDIO  ¿Cuál es la asociacion entre la raza.

VARIABLES Variable dependiente • Tratamiento con metrotexate Variables independientes • Estatus socieconomico • Raza .

MATERIALES Y METODOS Población 189 mujeres Periodo Enero 2001 a Diciembre 2007 Centro Hospital de la universidad de Pennsylvania .

CRITERIOS DE INCLUSION Mujeres en edad fértil Diagnostico de embarazo ectópico Tratamiento con metrotexate dosis doble En control en el hospital de la Universidad de Pensylvannia .

CRITERIOS DE EXCLUSION .

CRITERIOS DE ELIMINACION No encontramos criterios de eliminación .

DISEÑO DEL ESTUDIO Según su metodología • Cualitativo Utilidad practica de la información • Básica y aplicada Captación de la información • Retrospectivo .

DISEÑO DEL ESTUDIO Evolución del fenómeno • Transversal Intervención del investigador • Observacional Comparación de poblaciones • Comparativo .

DISEÑO DEL ESTUDIO .

PRUEBAS ESTADISTICAS  Riesgo relativo X2 Pearson Fisher Test de rangos signados de Wilcoxon (prueba de MannWhitney)     Regresion logistica .

RR = Tasa incidencia expuestos /Tasa incidencia noexpuestos Este indicador responde a la pregunta ¿Cuánto riesgo más o menos tienen aquellos sujetos expuestos a un factor en relación con aquellos que no lo están?   .RIESGO RELATIVO  Compara la frecuencia con que ocurre el daño entre los que tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen.

pero con frecuencias pequeñas. Con grupos múltiples. menores que cinco. Su aplicación exige de ciertos requerimientos acerca del tamaño muestral que no siempre son tenidos en cuenta.X2 PEARSON  Herramienta de uso general para conocer si existe o no relación entre variables de tipo cualitativo. se recomiendausar la prueba de Chi cuadrada de proporciones.  .

Valores próximos a 1 indicarán fuerte asociación lineal positiva.    Valores próximos a -1 indicarán fuerte asociación lineal negativa.FISHER  Permite analizar si dos variables dicotómicas están asociadas cuando la muestra a estudiar es demasiado pequeña y no se cumplen las condiciones necesarias para que la aplicación del test sea adecuada. Se utiliza para estudiar la asociación entre un factor de estudio y una variable de respuesta cuantitativa.  . mide el grado de asociación entre dos variables tomando valores entre -1 y 1. Valores próximos a 0 indicarán no asociación lineal. lo que no significa que no pueda existir otro tipo de asociación.

es una prueba alterna a la prueba de t para comparar dos medias usando muestras independientes. cualquiera que sea el tipo de distribución de la variable. es decir. Se usa cuando se quiere comparar dos poblaciones usando muestras independientes.WILCOXON Prueba de significación estadística no paramétrica para probar la hipótesis nula de que el parámetro de localización es el mismo cuando se comparan dos grupos independientes.   .

El propósito del análisis consiste en: predecir la probabilidad de que a alguien le ocurra cierto “evento”: por ejemplo. de uso tanto explicativo como predictivo. estar desempleado =1 o no estarlo = 0. ser pobre = 1 o no pobre = 0.REGRESIÓN LOGÍSTICA  La regresión logística es un instrumento estadístico de análisis multivariado.  . recibirse de sociólogo =1 o no recibirse = 0).

RESULTADOS .

 Las pacientes que no estan aseguradas tiene casi 5 veces mas riesgo de fallo en el tratamiento que las que si estan aseguradas .RESULTADOS  Se demostro que no existe disparidad racial en la efectividad de metrotexate.

RESULTADOS  El bajo nivel socioeconomico no se relaciona con la edad gestacional. al momento de la administracion del metrotexate. . los intervalos de las visitas de seguimiento u otros predictores de fracaso en el tratamiento.

.DISCUSION  Es posible que no se detectaran diferencias sutiles en la efectividad del tratamiento con metrotexate entre los grupos raciales debido a el tamaño de la muestra del estudio.