Inciziile GENERALITATI

TIPURI DE INCIZII

Incizia - generalitati
 Definitie: actul chirurgical prin care se ajunge la

organul ce trebuie tratat.  Laparotomie: pentru cavitatea peritoneala.  Toracotomie: pentru cavitatea pleurala.  Conditii -corespunzator plasata; -suficient de mare; -directa: calea cea mai scurta; -sacrificiu minim vasculo-nervos; -plasata paralel sau in afara plicilor de flexiune.

Tipuri de incizii

5. 6.

Mediana 2. Subcostala 3. McBurney 4. Pfannenstil Pararectala (Jalaguier) Inciziile pentru supuratii
1.

Incizia mediana
 Permite explorarea cavitatii abdominale.  Varianta extinsa (xifo-ombilicala) permite orice

interventie abdominala sau pelvina, exceptand regiunile subdiafragmatice.

Incizia subcostala

 Dreapta (Kocher) permite abordul hipocondrului

drept si epigastrului (partial): colecist, cai biliare, pilor, duoden,cefalo-pancreas, ficat, pedicul hepatic etc.;
 Stanga pentru abordul hipocondrului stang: splina,

pancreas corporeo-caudal etc..

Incizia McBurney
 In fosa iliaca dreapta, oblica, la unirea 1/3 ext. cu

2/3 int. pe linia spino-ombilicala.  Cu disocierea muschilor oblic intern si transvers.  Tipica pentru apendicectomie.  Varianta a ei, in fosa iliaca stanga, pentru varicocel.

Incizia Pfannenstil
 Orizontala, la 2 – 3 cm. deasupra simfizei pubiene,

cu sectionarea transversala a aponevrozei si disocierea muschilor drepti abdominali (vertical, pe linia mediana).  Permite interventii pelvine, indeosebi pentru sfera genitala (la femeie).

Incizia pararectala
 Verticala, la marginea laterala a muschiului drept

abdominal respectiv (“para rectus abdominis”).  Pe partea dreapta se numeste Jalaguier.  Potrivita pentru abord intestin subtire si gros, apendic, retroperitoneu (rinichi, ureter lombar) etc.

Incizia in caz de supuratii
 Metoda chirurgicala de tratament al infectiei.  Se face cand s-a atins stadiul de supuratie.  N.B.: Exceptie pentru germenii anaerobi!  Inlatura tensiunea locala.  Asigura o cale larga de drenaj.  Conditii: efectuata centrat pe maximum de

fluctuenta, suficient de larga, fara funduri de sac.  Plaga rezultata se dreneaza cu mese; daca este profunda, se pot folosi si tuburi de dren.