FACULDADE INTEGRADA TIRADENTE - FITS

EQUIPE: ANNE CAROLINA

JANIELLY MARIA LAS BRITO ELAINE CRISTINA ERICA MILENA RAYSSA MARCELLE

CONCEITO

Substncias txicas lquidas, slidas ou gasosas

so aquelas que prejudicam a sade ou levam morte em decorrncia da ao qumica ao penetrar o organismo ou do contato com a pele. Algumas substncias inofensivas, quando empregadas

apropriadamente, tornam-se fatais se usadas de modo

incorreto.

EPIDEMIOLOGIA

OMS: 1,5 a 3% da populao intoxicada anualmente; SINITOX BRASIL: 101.086 pessoas;

Maior prevalncia: Medicamentos;

90% acontecem por via oral; n de atendimentos em Emergncia.

FONTE: SINITOX/PE -2010

FONTE: SINITOX/PE -2010

TIPOS DE EFEITO

Local
Sistmico

Imediato
Tardio Reversvel Irreversvel

CLASSIFICAO DE INTOXICAO

Aguda

Sub-aguda

Crnico

INTOXICAO QUANTO INTENSIDADE

Leve

Moderada

Grave

Letal

INTOXICAO QUANTO A ORIGEM

Acidental

Intencional

TIPOS DE INTOXICAO EXOGNA

O veneno pode penetrar no organismo por diversos meios ou vias de administrao: Ingerido

TIPOS DE INTOXICAO EXOGNA

Inalados

Absorvidos (Atravs de pele e mucosas)

TIPOS DE INTOXICAO EXOGNA

Injetados

AVALIAO: PONTOS PRINCIPAIS

Abordagem sistmica com a realizao da: Triagem Histria do paciente

Exame fsico
Exames complementares

PERGUNTAS ESSENCIAIS

1- A vida do paciente est em perigo imediato?

2- A vida do paciente est em perigo potencial?

DIAGNSTICO

Anamnese Exame fsico

Exame complementares.

NA ANAMNESE
Dados de identificao;

Histria da doena atual;

Histria mrbida pregressa;

Alergias;

Descrio do agente txico.

EXAME FSICO
Exame inicial : correlacionar a histria com o exame fsico. Importante: Sinais vitais, Nvel de conscincia, Dimetro das pupilas, Odores, Cor e integridade da pele e mucosas , Oximetria de pulso,monitorizao cardaca e ECG.

EXAMES COMPLEMENTARES
Exames gerais como glicemia e hemograma podem ser requisitados. A seleo dos exames deve ser direcionada para causa e os efeitos clnicos da intoxicao: Provas de funo renal,funo heptica, Rx de campos pulmonares,de abdmen, TC,EDA,Bipsias.

TRATAMENTO GERAL DO PACIENTE INTOXICADO

QUEM FICOU COM TRATAMENTO EM UMA PESQUISA MINHA ACHEI ISSO MUITO IMPORTANTE POR ISSO COLOQUEI, AI VCS VEM BLZ!

Cuidado para no virar a vtima Diminuio da exposio

Saber qual o agente txico e se possvel levar amostra

Suporte vital Encaminhamento ao pronto socorro imediatamente

INTOXICAO POR INALAO

Levar o paciente a local arejado Evitar respirar fumaa ou gs ao socorrer a vtima

Abra portas e janelas se possvel

Procure auxlio mdico imediato

INTOXICAO POR EXPOSIO CUTNEA

Retirar roupa contaminada Lavar bem a pele com gua e sabo por 15 min. em

gua corrente
Observar orifcios naturais e cabelos Procurar auxlio mdico imediato

INTOXICAO OCULAR

Lavar em gua corrente por 15 min. Paciente deve piscar durante o procedimento

No podendo abrir os olhos, no forar

Caso leso, isol-lo com curativo Procurar auxlio mdico imediato

TIPOS DE ELIMINAO

DIURESE FORADA: aumentar dbito urinrio.

Procedimento usual: Furosemida, nas doses de 1 a 3

mg/kg por via oral, e 0,5 a 1,5 mg/kg, por via parenteral.

TIPOS DE ELIMINAO
DIURESE ALCALINA: alterar o pH para dificultar a passagem do txico pelas membranas biolgicas.

Procedimento usual: 1 a 2 mg/kg de bicarbonato de

sdio em 3 a 4 horas. Manter pH em 7,5 ou mais, monitorar gases e eletrlitos sanguneos.

TIPOS DE ELIMINAO
MEDIDAS DIALISADORAS:

Dilise Peritonial: eliminar o txico ou metablico do

sangue.

Hemodilise: membrana

circular

sangue

atravs um

de

uma

semipermevel

utilizando

mtodo

extracorpreo.

 Hemoprefuso: Remoo do sangue arterial, atravs de um filtro extracorpreo, retornando por uma veia.

Exsanguineo-Tranfuso:

Remoo

do

sangue

do

paciente e reposio de sangue fresco.

Refletindo: Apresentao de um caso de intoxicao medicamentosa

Paciente de 35 anos, casada, atualmente cursando a faculdade, com dois filhos, foi trazida por seu marido emergncia por tentativa de suicdio atravs de intoxicao de milnaciprano 1.400 mg e clonazepam 5 mg. Durante a primeira hora aps ingesto desses medicamentos, a paciente apresentou nusea, vmitos, diaforese e perda de conscincia. A paciente afirmou que vinha apresentando episdios depressivos maiores nos ltimos 7 anos (dois episdios depressivos ps-parto), sendo que cinco deles exigiram hospitalizao psiquitrica. Ela tambm descreveu um episdio manaco que exigiu hospitalizao. Admitiu quatro tentativas de suicdio no passado (duas por intoxicao exgena de medicamento psicotrpico) e afirmou ter histria familiar de transtorno do humor (me e irm). Alm disso, relatou ter sofrido de hipotireoidismo por 2 anos sem tratamento, alm de um trauma cranioenceflico menor 3 anos antes.

Refletindo: Apresentao de um caso de intoxicao medicamentosa

Quando a paciente chegou emergncia, sua presso sangnea era de 102/72 mmHg, freqncias cardaca de 90 bpm e respiratria de 18 rpm. Os exames fsico e neurolgico foram normais. Durante o exame do estado mental, a paciente apresentou humor deprimido, sentimentos de inutilidade e culpa, desesperana e ideao suicida. Ela no se arrependia de suas tentativas de suicdio mais recentes e no sabia com certeza se repetiria esse comportamento em um futuro prximo. Na emergncia, realizou-se uma lavagem gstrica com 1.000 cc de soro fisiolgico (SF) atravs de um sonda nasogstrica (SNG); a cada 8 horas, administrava-se carvo ativado pelo SNG; e a cada hora, administrava-se 150 cc de SF intravenoso. Finalmente, realizaram-se os seguintes exames laboratoriais, com resultados normais: eletrocardiograma, hemograma completo, glicemia, provas da funo heptica, funo renal e hormnio estimulante da tireide (TSH).

Morte por intoxicao medicamentosa.

Morte por intoxicao medicamentosa.

Morte por intoxicao medicamentosa.

Concluso.
Concludo o presente trabalho podemos perceber que h varias formas de haver uma intoxicao, seja acidental ou intencional. Porem o mesmo tem sido mais evidenciado em grandes nmeros e porcentagem o uso de psicofrmacos para a tentativa de suicdio, no qual bastante comum e de fcil acesso que por muitas vezes de uso de terceiros que pe em risco a vida do paciente e onera o servio de sade. Portanto h uma necessidade de se trabalhar junto com populao a cerca dos riscos que pode vir levar a vitima de intoxicao seja ela de qualquer forma e substancia. aos profissionais de sade para que se faa a conscientizao quanto a necessidade de se guardar estes medicamentos com segurana e de se fazer o uso racional, evitando distribuir grandes quantidades destes produtos em uma nica vez, o que acaba se tornando uma arma para o suicida em potencial.

Referencias Bibliogrficas
FRANKLIN, Escobar Crdoba; CARLOS Guevara Narvez; RUBY,Castil Puentes. Tentativa de suicdio com milnaciprano: relato de caso. Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul vol.28 no.2 Porto Alegre May/Aug. 2006. Disponvel em : http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010181082006000200013. Acessado em 2012.