HISTOLOGI SISTEM REPRODUKSI WANITA

12/25/2012

SISTEM REPRODUKSI WANITA

TDD 2 BAGIAN :
1.

2.

INTERNAL • 2 OVARIUM (GONAD) • 2 TUBA UTERINA (OVIDUCT) • UTERUS • VAGINA EKSTERNAL • MULUT VAGINA DAN VESTIBULUM • ORIFISIUM URETRA • KLITORIS • LABIA MAYORA DAN MINORA • MONS PUBIS

ORGAN TAMBAHAN

PLACENTA  Komponen fetal-maternal

KEL. MAMMAE Berhubungan dengan fungsional reproduktif

12/25/2012

12/25/2012

OVARIUM
 Merup. Kelenjar ganda.  Produk eksokrin adl. ovum  Produk endokrin adl. hormon

yang diperlukan utk: :  Perkembangan sifat kelamin (ESTRADIOL/ESTROGEN)  Perubahan Siklik Endometrium (PROGESTERON)  Btk spt buah ALMOND : 3X1,5X1 CM  Dilekatkan oleh MESOVARIUM PD LIG. LATUM
12/25/2012

 Di bwh epitel tsb tdpt jaringan ikat padat yaitu Tunika albuginea 12/25/2012 . Ovarium dibungkus Epitel Germinatif berupa Selapis Kuboid yg menyatu dg mesotel.

Stroma bbtk jala retikulin dg sel btk gelendong. mengandung folikel ovarium. 12/25/2012 .Struktur ovarium tdd: a) Korteks di bagian luar. Saat menopause folikel menghilang dan korteks jd tipis dan tdd jaringan ikat fibrosa b) Medula dibagian dalam. limf dan saraf.tdd: • Jaringan ikat fibroelastis berisi pembuluh darah besar.tdd: • • • • Stroma padat . Sebelum pubertas hanya tdpt folikel primitif Kematangan seks  adanya folikel yg berkembang dan hasil akhirnya berupa korpus luteum. folikel atretis.

12/25/2012 .

Pertumbuhan dan perkembangan 1.eksentrik. Folikel Primordial     Folikel utama saat neonatus (400rb-2juta) Folikel tdd oosit primer yang dikelilingi sel folikel gepeng Oosit berdiameter 40 mm dg inti besar. 12/25/2012 .sitoplasma berbutir halus Tahap awal perkembangan folikel.

12/25/2012 .

2.  Pertumbuhan distimulasi FSH shg oosit membesar  Epitel folikel berubah mjd kuboid dan berproliferasi mjd epitel berlapis (MULTI LAMINAR) dan Zona Pelusida terbentuk. Folikel Tahap Perkembangan  Folikel berkembang dg ukuran folikel berbeda.  Ruang2 kecil (berisi cairan muncul diantara kerumunan sel epitel dan dpt mbtk ruang besar (ANTRUM) dan berisi cairan folikel (liquor foliculi) 12/25/2012 .

squamous granulosa cell.A) B) C) D) Primordial follicle. fully grown primary follicle at the primary-to-secondary transition stage. arrow. arrow. cuboidal granulosa cell. Primary follicle with multiple cuboidal granulosa cells. All photos are 40x. arrow. Showing the primordial-to-primary transition. 12/25/2012 . formation of a secondary layer of granulosa cells.

Primer Unilaminar dan Multilaminar  Sel folikular berubah dari a. Folikel gepeng menjadi kuboid  Tidak ada ruang berisi liqour foliculi  Zona pelusida mulai terbentuk akhir fase folikel primer/msk fs folikel sekunder 12/25/2012 .

Folikel Sekunder       Karakteristik: Tbtk membrana basalis Sel folicular > 1 lapis Zona Pelusida (bingkai) Ruang folicular kecil2 Stroma mbtk Teka Folikel: 1. TEKA INTERNA  Sel kuboid .byk vaskularisasi 2. TEKA EKSTERNA  Tdd jaringan penyambung kolagen. 12/25/2012 .b.

penyb) 12/25/2012 . mjd Teka Interna (byk pemb drh) dan Teka Eksterna (jar. Teka folikuli berdif.

Folikel Tersier  Ruang2 kcl bersatu btk     Antrum Lapisan sel folikular = sel granulosa membatasi antrum Sel telur ke tepi dan sel folicular membtk gundukan yg menjorok ke antrum = “KUMULUS OOFORUS” Sel granulosa yg tersusun radier thd ovum disebut KORONA RADIATA Membrana vitrea 12/25/2012 .c.

Folikel Graaf  Siap Ovulasi  Lap. Granulosa mjd lbh tipis  Antrum bertambah luas  Korona radiata tetap ada saat spermatozoa membuahi oosit 12/25/2012 .d.

12/25/2012 . shg disebut folikel atretis .e. Folikel atretis    Hanya 450 matur Folikel yg gagal berkembang akan layu. Atresia dpt tjd stp perkemb folikel.

12/25/2012 .

OVULASI  Suatu proses pecahnya folikel matang disertai keluarnya oosit dan ditangkap ujung tuba uterina (fimbriae)  Ovarium hanya mengeluarkan 1 oosit. bila 2 atau lebih  kembar  Oosit dikeluarkan saat masa subur ± 14 hari (pada siklus haid 28 hari) 12/25/2012 .

 12/25/2012 .Mekanisme Ovulasi Diatur dan dirangsang LH (PITUITARI)  sehingga : Volume cairan folikuli   Ovum dan korona radiata lepas dan mengambang dlm antrum  Stroma menipis dan sobek shg ovum keluar dan dilepaskan dari ovarium  Dalam 24 jam bila tidak dibuahi ovum akan berdegenerasi  Bila dibuahi  ditransport ke uterus dalam wkt ± 3 hari.

Hormon dan Fungsi Ovarium  FSH menstimulasi pertumbuhan folikel selama pertengahan siklus  Saat folikel tumbuh  estrogen   “FEED BACK NEGATIF” thdp produksi FSH Akibatnya menstimulasi LH utk: Menjaga maturasi folikel Stimulasi ovulasi Mengawasi pembentukan dan memelihara korus luteum 12/25/2012 .

letak di lipatan jar.Korpus luteum  Dibentuk o/ sel granulosa & sel theca stlh tjd ovulasi  Stlh ovulasi. btk polihedral. 12/25/2012 .  Sel theca lbh kecil dan gelap. inti besar  Tdpt pigmen kuning dlm sel granulosa  Sel theca invasi korpus dg pembuluh darah. juga mengalami luteinisasi. ruptur dinding folikel.  Proses luteinisasi sel granulosa—btk korpus luteum  Sel granulosa mjd hipertropi.

 Bila tdk tjd fertilisasi maka korpus luteum hanya bertahan 10-14 hari dan berdegenerasi disebut KORPUS LUTEUM MENSTRUASI  Bila tjd fertilisasi.KORPUS LUTEUM  Menghasilkan Estrogen dan Progesteron. plasenta menghasilkan HCG dan menstimulasi Korpus luteum utk bertahan selama ± 6 bln   tapi tdk hilang dan msh mensekresi progesteron sampai akhir kehamilan disebut KORPUS LUTEUM PREGNANS 12/25/2012 .

12/25/2012 .

12/25/2012 .

Tempatnya diduduki jaringan parut dan membentuk KORPUS ALBIKANS.KORPUS ALBIKANS  Korpus luteum menstruasi yg mengalami degenerasi menghilang dg autolisis dan sisa sel difagosit oleh makrofag. yg bersifat a selular dan penuh serat hialin. Proses tsb berlangsung berbulan2 atau bertahun2.  Korpus albikans tetap ada selama periode ttt. dan lambat laun direabsorbsi stroma. 12/25/2012 .

TUBA UTERINA  Tuba falopii atau oviduct  saluran muskular dg pj 12 cm  Menjulur dr uterus ke arah ovarium.  Bergerak mendekati ovarium sblm ovulasi dan menangkap ovum 12/25/2012 . Ujung distal terbuka ke dlm rongga peritoneum dekat dg ovarium.

12/25/2012 .

Bag. Jari2/jumbai melebar ke arah ovarium disebut FIMBRIAE 12/25/2012 .Tuba Uterina tdd 4 segmen: 1. Intramural (Pars Interstitial) 2. Istmus 3. Ampula 4. Infundibulum .

Jari2/jumbai melebar ke arah ovarium disebut FIMBRIAE 1. berdekatan dg uterus merup segmen sempit . btk corong membuka. Bag. tmp tersering tjd pembuahan 4.Tuba Uterina tdd 4 segmen: 3. Infundibulum :Segmen plg ujung (distal). dekat ovarium. 2. Intramural (Pars Interstitial) : terletak di bagian dalam dinding uterus. Ampula : Lbh lebar drpd istmus . Istmus : dibtk bagian tuba. mengandung lipatan mukosa bercabang.

 Scr histologi. fungsi ? 12/25/2012 . Serosa Sel epitel slps silindris bersilia . fungsi? Sel epitel silindris sekretorik tidak bersilia. T. Mukosa B. dinding tuba uterina tdd 3 lapis : A. T. Muskularis (2) C. T.

tdd 2 jenis sel yaitu bersilia dan tdk bersilia Bersilia : Membantu pergerakan cairan Bersama kontraksi otot luar mengangkut oosit/embrio ke uterus Mempermudah pergerakan spermatozoa ke arah ovum Tidak bersilia : Sel rendah mensekresi mukus. TUNIKA MUKOSA Epitel selapis torak. tersebar diantara sel bersilia Membantu transport ovum Menghalangi bakteri bergerak ke 12/25/2012  .A.

TUNIKA MUSKULARIS   Merupakan Otot Polos Yg Tersusun Sirkular Dan Longitudinal Kontraksinya Menghasilkan Gelombang Peristaltik  Membantu Ovum Ke Uterus C.B. TUNIKA SEROSA .

LIMF DAN SARAF  Pemb.PEMBULUH DARAH. darah dan limf byk tdpt pd lamina propria dan tunika serosa  Saraf mbtk pleksus pd tunika serosa dan mensarafi tunika muskular dan tunika mukosa 12/25/2012 .

Yg paling sempit dan menonjol ke dalam rongga (lumen) vagina . terdapat di rongga pelvis  Tempat pembenihan (implantasi) dan perkembangan awal embrio  Bagian2 :  Fundus : bag. berbentuk peer. bulat melebar  Serviks (leher uterus) : bag.UTERUS  Organ muskular. Tengah.Atas. tempat masuknya tuba uterina  Korpus : bag.

12/25/2012 .

Lapis otot dalam. tipis dibwh peritoneum 2. tdd : 1. Merpkn bag uterus plg tebal (3 lapis): a.Dinding Uterus. serat melingkar dg pemblh drh yaitu stratum vaskular 12/25/2012 c. Lapis otot tengah. PERIMETRIUM : tdd selapis sel mesotel dg jar ikat tipis yg membungkus uterus MIOMETRIUM : Berupa dinding otot polos padat dg tebal 12-15 cm. . Lapis otot luar memanjang. tbtk dr serat memanjang yaitu stratum subvaskular b.

serat polosnya memp.Miometrium      Diantaranya terdapat serabut kolagen . Sifat ultra struktur sbg sel yg mensekresi protein . makrofag dan mast cell Lap. fibroblas. Arkuata yg mendarahi endometrium Serat muskular pada saat kehamilan dapat sangat membesar  hipertrofi dan hiperplasia Adanya oksitosin (hipofisis)  menginduksi kekuatan kontraksi miometrium  dapat mendorong keluarnya bayi ( lahir) Selama kehamilan. TENGAH BANYAK TERDAPAT a.

Yg mengalami penebalan dan kemudian dilepaskan (buang) pada saat menstruasi dan diganti lagi selama siklus mens  Menurut beberapa AHLI ZONA KOMPAKTA (SUPERFISIALIS) Zona spongiosa (Profunda) Stratum basale  Bag. mengandung bag.3. Endometrium   Mukosa tdd epitel selapis torak. Endometrium yg menyediakan epitel dan lamina propria baru untuk regenerasi endometrium  Jadi sebagai sumber stem cell untuk membentuk lapisan baru . memp. Yg tersisa selama menstruasi. Kelenjar tubuler simplek yg menjulur dr permukaan ke lamina propria Lapisannya dibagi 2 bagian : a) b) Stratum fungsional  Lap.Basal kel.

12/25/2012 .

PENDARAHAN. . LIMF DAN SARAF 12/25/2012 .

pembuluh darah dan miometrium . LIMF DAN SARAF  Pendarahan dlm dinding rahim penting dlm menunjang siklus haid pd     endometrium Sepasang a. Lurus tetap ada Pemb. Fungsional Pdrhn ganda ini penting dlm pelepasan siklus str. Basal 2. a. Limf banyak dan membtk jalinan di seluruh lap. A. A. Fungsional . a.PEMBULUH DARAH. Spiralis hilang. Spiral (coiled arteries)  str. Lurus (straight arteries)  str. Ddg rahim kecuali daerah superfisial mukosa Serat saraf bermielin mbtk jalinan di bwh epitel Serat saraf tak bermielin mensarafi berkas otot . Arcuata  bercabang mjd 2 jenis : 1. Uterina bercabang  a.

12/25/2012 .

Fase proliferasi / folikular 3. Fase menstruasi / haid (3-5 hari) 2. lamanya ± rata2 28 hari Wanita hanya subur selama ada siklus menst. Fase sekresi / luteal (14-28 hari) 12/25/2012 . pd menopause kesuburan berakhir ttp aktivitas seksualnya tetap ada Menstruasi tdd sebagian endometrium rusak dan mengalami deskuamasi bercampur darah yg berasal dr pembuluh2 yg berdegenerasi Sillus menstruasi dibagi 3 fase : 1.SIKLUS MENSTRUASI       Endometrium: perubahan siklus dikontrol oleh hormon ovarium (estrogen dan progesteron)  dikontrol oleh hormon hipofisis (FSH dan LH) yg diperlukan dlm :  Perkembangan folikel  Ovulasi  Pembentukan dan degenerasi korpus luteum Siklus haid dimulai : 12-15 th  45-50 th Siklus haid adalah akibat perubahan ovarium yg dikaitkan dg pembentukan ovum.

12/25/2012 .

bereaksi dg perubahan hormonal  maka str. Korp. maka korpus luteum berdegenerasi dan produksi progesteron berhenti 12/25/2012 . Lurus yg mendarahi str. Basal tdk endometrium dihancurkan. Fungsional + darah + cairan uterina  vagina (sbg cairan haid)  Stroma tdpt rembesan kelenjar dan bag. Basal migrasi ke permukaan sbg awal proses fase proliferasi Ovarium :  Tdk adanya hcg dr embrio yg tertanam.  A. kelenjar rusak menyerpih  Prod progesteron (deg.Basal tetap ada  Kemudian tjd proliferasi sel2 Luteum menst)  menyebabkan konstriksi intermitten arteria Spiralis iskemia  degenerasi dan pelepasan str.Fase Menstruasi  Jk tdk ada pembuahan.

12/25/2012 .

FUNGSIONAL MENEBAL. kelenjar Ovarium  Pengaruh fsh hipofisis : folikel tumbuh  menghsilkan estrogen  Lh mempengaruhi pd hari ke 14. str.Fase Proliferasi Endometrium  Karena pe  estrogen (persiapan kemkn implantasi) endometrium beregenerasi dr str. Spiralis memanjang dan berkelok2  Endometrium regenerasi. arteri spiralis memanjang dan berkelok2 folikel berkembang dan estrogen terbentuk 12/25/2012 . MASIH LURUS. KELENJAR BERTAMBAH LONJONG. SEMPIT. Basal. merangsang ovulasi dan membantu pembentukan korpus luteum  Disebut fase estrogenik krn mjd lurus dg lumen sempit. a.

12/25/2012 .

3. Spiralis memanjang mendekati permukaan lumen (superfisial) Pd hari ke 20 silklus. FASE SEKRESI Endometrium • Dimulai stlh ovulasi • Bgtg pd korpus luteum  Pengaruh progesteron (korpus luteum) yg sedang berkembang menyebabkan :  + kelenjar  mjd sangat bergelung (gambaran gigi-gerigi)  Bersekresi  lumen melebar  Jar. siklus mulai lagi 12/25/2012 . Ikat edema  penebalan endometrium maksimal  Sekret glikoprotein (gizi utk embrio sblm implantasi)    A. endometrium siap menerima implantasi embrio Bila tdk tjd implantasi.

12/25/2012 .

FERTILISASI (PEMBUAHAN) 12/25/2012 .

PRA IMPLANTASI   Zigot Sel2 Blastosit (blastomer ) membtk 2 lapisan yaitu: .Tropoblas yg mbtk bgn plasenta fetal berdiferensiasi mjd sinsitiotrofoblas (lap.Inner Cell Mass (Massa sel dalam) / embrio 12/25/2012 .luar.mbtk sinsitium) dan sitotrofoblas ( lap ireguler dari sel ovoid) .byk inti.

desidua kapsularis .desidua parietalis 12/25/2012 .IMPLANTASI  Endometrium yg mengalami perubahan =DESIDUA  Desidua dibagi dlm : .desidua basalis .

INNER CELLS DAN KORION 12/25/2012 . TROPOBLAS.AKTIFITAS BLASTOSIT.

 Tdd Sinsitiotropoblas (lap sinsitium) dan Sitotropoblas Vilus Sekunder  Mesenkim ekstra embrional menyusup dan vili primer btk vili sekunder yg tdd: sinsitio. mesenkim ekstra embrional vili sekunder dan pemb drh dipusatnya. 12/25/2012 .VILUS Vilus Primer.  Vili Tersier disusun oleh: Sinsitiotropoblas. Sitotropoblas. sitotropoblas dg pusat mesenkim ekstra embrional Vilus Tersier  Mesenkim Ekstra embrional berdiferensiasi mjd pemb drh yg nantinya berkaitan dg pemb tali pusat.  Btk korda padat yg tmbh keluar kdlm lakuna.

 Pd desidua basalis terbentuk korion frondosum  Mesenkim yg tembus vili primer disebut vili sekunder. Trofoblas membentuk tonjolan disebut vili primer (tdd sinsitiotrofoblas dan sitotrofoblas)  Mesenkim ekstraembrional dan trofoblas bentuk korion. 12/25/2012 .

12/25/2012 .  Lakuna terisi drh ibu shg vili diliputi drh lakuna desidua basalis yg merpkn tmp tjd nya pertukaran zat.TAHAP PERKEMBANGAN  Pembesaran vilus korialis akan menghubungkan lakuna satu sama lain dan merobek pemb drh.

tmp pertukaran nutrisi dan O2 12/25/2012 .  Tdd pars fetalis dan pars maternal  Vilus korialis tumbuh dan msk dlm desidua basalis mbtk ruang/lakuna.  Desidua basalis terikat dg korion oleh zona marginalis  Ruang terisi darah ibu.PLASENTA  Organ sementara.  Merpkn satu2nya organ yg tdd sel yg berasal dr 2 individu.

12/25/2012 .

VILUS Sinsitiotropoblas Tropoblas 12/25/2012 .

Korda umbilikalis 12/25/2012 .

5. 3. 2.BARRIER PLASENTA  Darah fetus terpisah oleh struktur yg mbtk sawar: 1. 4. Dinding kapiler fetus Membran basalis dan tropoblas Mesenkim yg ada dlm villi Sitotropoblas Sinsitiotropoblas 12/25/2012 .

12/25/2012 .

12/25/2012 .

UTERINA  Permukaan luar / leher uterus yg menjorok ke dlm lumen vagina.  Dinding tdd jaringan ikat padat dan otot polos  Mukosa tdd kelenjar mukosa serviks yg bercabang2 dan tdk mengalami deskuamasi wkt haid.  Permukaan luar serviks yg menonjol ke vagina ditutupi 12/25/2012 .

 Kel serviks pd wkt hamil berproliferasi. 12/25/2012 . sekret kental  Sekret penting saat fertilisasi oosit krn sperma dpt menembus dlm korpus.

adventisia Mukus vagina dari kel serviks uteri 12/25/2012 .VAGINA Dinding tdd 3 lapis:  t. mukosa  t. muskularis  t.

jarang dg elastin & pemb drh 12/25/2012 . epitel mensintesis glikogen  Deskuamasi --dikeluarkan  lamina propria tdd jar peny.A. TUNIKA MUKOSA  Epitel blps gepeng  krn estrogen.

B. TUNIKA ADVENTITIA Serat otot polos Kaya serabut elastin 12/25/2012 . TUNIKA MUSKULARIS C.

4. 6. 3.Genital eksterna 1. 8. 5. Vulva Mons veneris Klitoris Labia minor Labia mayor Vestibulum Hymen Perineum 12/25/2012 . 2. 7.

 Kel bartolini tdpt di sisi vestibulum  Kel vest minor tdpt di uretra & klitoris  Jenis kelenjar mukosa

 Klitoris adl penis rudimenter, ep blps gpg
 L. minora, lipatan kulit dg jar peny spongiosa  L. mayora, lipatan kulit dg jar adiposa dg bag luar tpt

kulit dan rambut kasar  Keduanya punya kel sebasea dan kel keringat  Byk tdpt ujung saraf sensoris spt badan meisner, pacini utk membangun rangsan seksual
12/25/2012

Kelenjar Mammae
 Kel mammae merup kel

kulit khusus krn modifikasi kel keringat.  Btk tubuloalveolar yg mengandung 15-25 lobus.  Tiap lobus dipisah oleh jar penyb padat dg jar adiposa  Tdpt saluran keluar yaitu duktus laktiferus.
12/25/2012

Kelenjar Mammae Pubertas
 Merupakan sifat kelamin sekunder  Pembesaran kelenjar tjd krn

- penambahan volume duktus laktiferus krn proliferasi sel di papila mammae - ep papila blps gepeng dg lap tanduk,btk silindro konis - penimbunan jar adiposa • Kel mammae dws duktus membentuk sinus laktiferus/ampulae
12/25/2012

KELENJAR MAMMA IN AKTIF
 Byk jaringan ikat.  Elemen kelenjar minimal  Duktus laktiferus dibatasi epitel berlapis silindris dan

makin dlm mkn tipis, mjd selapis kuboid.  Jar ikat interlobaris ttd jar ikat padat, menembus lobus menjadi lobulus.  Jar ikat intralobular tdd jar ikat jarang serat halus, vaskular (fibroblas, limfosit, sel plasma dan eosinofil) mengitari duktus.

12/25/2012

12/25/2012 .

berkembang mjd alveoli  Jar ikat intralobular dan interlobular berkurang. lebih tipis  Alveoli membesar dan mulai menggetahkan bahan sekresi.KELENJAR MAMMA AKTIF KEHAMILAN  Proliferasi sistem duktus. epitel sel gepeng/kuboid  Alveolus kosong tdd epitel kubis tinggi/silindris 12/25/2012 .

 Sel sekretoris mjd kuboid  Hisapan bayi merangsang reseptor taktil shg hormon oksitosin keluar. 12/25/2012 .Kelenjar mammae masa Menyusui  Sekret dihasilkan dari sel Alveolar (intralobular) duct Septa interlobularis lobulus alveoli alveoli epitel kelenjar dan ditimbun dalam lumen.  Oksitosin meny kontraksi sel mioepitel kelenjar.

Question  Apa yang terlihat pada folikel ovum pada saat ovulasi?  Jelaskan endometrium pada saat fase proliferasi dan sekresi…  Bagian mana dari plasenta yang berasal dari bayi dan bagian mana yang berasal dari ibu?  Perubahan apa yang terjadi pada kelenjar mammae pada waktu hamil dan bagaimana proses laktasi berlanjut? 12/25/2012 .

 Ovulasi merupakan suatu proses pecahnya folikel matang disertai keluarnya oosit dan ditangkap ujung tuba uterina (fimbriae). kelenjar mjd berkelok2.  Pada fase sekresi. arteri spiralis memanjang dan berkelok2. endometrium tebal maksimal (5 nm). kelenjar mjd lurus dg lumen sempit. Arteri Spiralis memanjang ke dlm bagian superfisial endometrium. Telur yang keluar merupakan telur yang matang (folikel graaf)  Pada fase proliferasi. endometrium mengalami regenerasi. lumen melebar krn sekresi byk. distimulasi oleh hormon estrogen. 12/25/2012 .

sedangkan komponen Ibu terdiri dr desidua basalis. alveoli membesar dan mulai menggetahkan bahan sekresi. prolaktin dan oksitosin yang dilepaskan oleh pituitari menghasilkan sekresi susu. berkembang mjd alveoli. Pada akhir kehamilan. proliferasi sistem duktus. estrogen dan hormon lain. Laktasi dipersiapkan oleh neurohormonal refleks. Perkembangan kelenjar distimulasi oleh estrogen sedangkan perkembangan alveoli memerlukan progesteron. 12/25/2012 . Komponen plasenta bayi adl: korion plate (berasal dari mesoderm embrio) dan villi. jar ikat intralobular dan interlobular berkurang. bagian superfisial endometrium.  Pada kehamilan bln2 pertama.