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NEURODESARROLLO

FT. AMALIA ZABALETA URBANO


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Fundamentos tericos del ndt (Neurodevelopment treatment)

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Control motor
Campo

de estudio que incluye funciones sensoriales, perceptuales, y motoras. Nombre dado a las funciones de la mente y el cuerpo que combinadas gobiernan la postura y el movimiento. Brooks, 1983

Modelos de control motor en la rehabilitacin neurolgica


MODELOS

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REFLEJO

SISTEMAS

JERARQUI CO

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MODELO REFLEJO

Sherrington 1906

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Modelo jerrquico

ESTRUCTURAS NEUROANATOMICAS

CORTEZA CEREBRAL

CEREBRO MEDIO

DESARROLLO REFLEJOS POSTURALES REACCIONES DE EQUILIBRIO REACCIONES DE ENDEREZAMIEN TO REFLEJOS PRIMITIVOS

DESARROLLO MOTOR FUNCION BIPEDA FUNCION CUADRUPEDA

TALLO CEREBRAL MEDULA ESPINAL

FUNCION ARRASTRE

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Modelo jerrquico

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Sistemas bsicos de control


FEEDBACK

(retroalimentacin): Corresponde a la informacin sensorial que el individuo siente o experimenta.

el control por este sistema es necesario en el proceso temprano de adquisicin de habilidades.


FEEDFORWARD

(control anticipatorio): Consiste en la preparacin o acomodacin antes de realizar una funcin

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Aprendizaje motor

Conjunto de procesos asociados con la practica o la experiencia, que lleva a cambios relativamente permanentes en la capacidad de desempeo Schmid & lee, 1999

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Aprendizaje motor

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Factores determinantes establecimiento de metas juego con significado,

MOTIVACION:

satisfaccin y estimulo.
FUENTES

DE MOTIVACION: internas y

externas.
META:

especifica, obtenible y exigente

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practica
AL

AZAR O VARIADA: la secuencia de la actividad cambia en cada intento BLOQUE O REPETITIVA: practica la actividad en la misma secuencia

EN

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gua o ayuda
TIPO:

fsica, mecnica, verbal continuidad relativa favorezca la independencia

FRECUENCIA: EFECTIVIDAD:

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retroalimentacin
TIPO CUALITATIVA:

conocimiento de resultados, conocimiento de desempeo. forma numrica sensaciones propioceptivas estimulacin tctil

CUANTITATIVA: INTRINSECA: EXTRINSECA:

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caractersticas de la tarea
CONCRETAS:

solicitud de tarea especifica solicitud de tarea sin un fin

ABSTRACTAS:

contexto
ENTORNO DEL APRENDIZAJE:
Reciprocidad

y control compartido entre el nio y el terapeuta para facilitar el aprendizaje.

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atencin selectiva
TIPO DE INTRUCCION:
VERBAL: NO

orden y llamada de atencin

VERBAL: atencin a travs de modelamiento o demostracin

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Control postural

Involucra el control de la posicin del cuerpo en el espacio con el propsito de dar orientacin y estabilidad, emerge de la interaccin de mltiples sistemas que se organizan alrededor de una tarea. Shumway-Cook 2001

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Control postural
ORIENTACION:

habilidad para mantener una relacin apropiada entre segmentos del cuerpo y entre el cuerpo y el entorno, para una actividad determinada habilidad para mantener la posicin del cuerpo, y especficamente el centro de la masa corporal, dentro de unos limites de estabilidad.

ESTABILIDAD:

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Componentes necesarios

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Desarrollo motor
es la combinacin de los factores mecnicos, neurolgicos, cognitivos y perceptivos que producen el movimiento flexible y variable, el movimiento tpico permite la comprensin del movimiento atpico.

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movimiento

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historia
TEORIAS MADURACIONALES

GESELL (1940) McGRAW (1945/1963 )

DIRECCIONALIDAD

SECUENCIAS DE DESARROLLO

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DESARROLLO MOTOR: HISTORIA

MILANICOMPARETTI(19 67) KNG Y MARY QUINTON (1981/2002)

COMPETENCIA DE PATRONES SIMETRIAS Y ASIMETRIAS

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DESARROLLO MOTOR: HISTORIA

LOIS BLY (1983)

COMPONENTES DEL MOVIMIENTO NORMAL PLANOS DE MOVIMIENTO BIOMECANICA DEL MOVIMIENTO: BASE DE APOYO, CENTRO, TRASLADOS DE PESO Y RANGO DE MOVIMIENTO

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PLANOS DE MOVIMIENTO

COMPONENTES DEL MOVIMIENTO TIPICO EN EL DESARROLLO

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FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO

MADURACI ON DEL SNC

CODIGO GENETICO INDIVIDUA L

MEDIO AMBIENT E

BASE PARA MOVIMIENTO Y CONTROL POSTURAL


FLEXION

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EXTENSION

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Secuencia motora
NEONATO
Flexin Carga

fisiolgica

de peso en la cara rotada hacia un lado

Pataleo Cabeza

PRIMER MES
Disminucin Incremento

de flexin fisiolgica

del control extensor de cabeza y

cuello

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Secuencia motora
SEGUNDO MES
Flexin

disminuida de la asimetra del reflejo TCA de peso en antebrazos con ABD

Comienzo Soporte

Presencia

TERCER MES
Comienzo Soporte Caderas

de la simetra

de peso en antebrazos en extensin, ABD y RE con rodillas

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Secuencia motora
CUARTO MES
Posicin Mayor

de nado

elongacin de cuello con control del mentn lumbo plvica en lnea media

Movilidad Cabeza Junta

manos en el espacio por encima de la cabeza flexionadas y abducidas accidentalmente

Piernas Rola

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Secuencia motora

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Secuencia motora
SEXTO MES
Levanta

la cabeza para alcanzar juguete de landau madura las reacciones de equilibrio

Reaccin Rola

a supino y a prono

Comienzan Puede

empujarse hacia atrs hacia cuadrpedo lateral antigravitatoria

Flexin

SEPTIMO MES

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Secuencia motora
OCTAVO MES
Juega Gateo

en decbito lateral reciproco a asumir posicin de rodillas y

Empieza

bpedo NOVENO MES


Controla

gran variedad de movimientos, transiciones y secuencias incrementa el control y movilidad en la cadera

Se

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Secuencia motora
DECIMO MES
Incremento ADD

de la motricidad fina

de escapula

ONCEAVO MES
Posicin

de pie solo

DOCEAVO MES
R. R.

de enderezamiento de equilibrio presentes, excepto de pie estable dinmicamente

Tronco

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Secuencia motora

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CONCEPTOS DE MANEJO

Enfoque interdiscipli nario Desarrollo de habilidades Participaci n en juegos, AVD y Calidad escuela del movimie nto Desarrollo de secuencia s de movimient

Inhibir Reaccione s no deseadas

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in CONCEPT antes de OS DE iniciar el elongaci MANEJO movimie n nto Puntos clave de control Manejo Individuo individuali visto zado como ser integral

Facilitar movimien tos hacia la funcion Preparac

Tcnicas de facilitacin basadas en los principios de ndt


FACILITACION

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Ayudar, asistir, hacer mas fcil, liberar de las dificultades, de los obstculos. Inducir un movimiento en forma activa y automtica a travs del uso de tcnicas de control postural Bobath, 1980 proceso por el cual las manos y el cuerpo del terapeuta dirigen al paciente en el movimiento Bly L, 1999

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Manos del terapeuta

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Objetivos generales de la facilitacin


le p (a) o ita erm

ni Al

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Objetivos de la facilitacin

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Secuencias del manejo teraputico

Secuenci as del manejo teraput ico (facilitac in- Lois Bly)

Evala los patrones de movimiento dentro de las actividades funcionales Evala los rangos de movimiento activo y pasivo Ejecuta el movimiento y analiza los resultados Practica el movimiento con variedad

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Manejo teraputico

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Secuencias del manejo teraputico

Secuenci as del manejo teraputi co (facilitaci n- Lois Bly)

Permite al nio aprender cada vez con menos ayudas Las manos del terapeuta dejndole margen para gradualmente menos errores necesarias para alcanzar el xito con un Retar al nio con crecientes movimiento funcional exigencias funcionales y repetir la secuencia para maximizar el aprendizaje

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GRACIAS