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OBSERVE Y COMPARE LAS SIGUIENTES RADIOGRAFIAS?

Por caries

Enf. Periodontal

Por traumatismo

Fistulografa

INFECCIONES PERIAPICALES
Los productos infecciosos procedentes de una pulpa necrosada pueden quedar libres o pasar del diente a los tejidos periapicales. Los microorganismos infecciosos o sus productos de degradacin pasan de la pulpa infectada al tejido conjuntivo periapical, puede formar una lesin en el hueso; la gravedad depender de su naturaleza y su cuanta, as como de la resistencia del husped.

Lesin aguda Necrosis pulpar

Absceso periapical agudo

Absceso periaical crnico

Lesin crnica

Granuloma periapial Quiste radicular

Inflamacin y necrosis pulpar

ABSCESO PERIAPICAL AGUDO


Exudado mas irritante LPD muerte tisular y formacin de pus

ABSCESO PERIAPICAL AGUDO

Clnicamente: Caries profunda Dolor espontneo palpitante No hay dolor a cambios trmicos Insensible a estmulos qumicos y elctricos Sensible a la percusin vertical y la masticacin Radiolgicamente: Ligero ensanchamiento del ELP La lmina dura se mantiene intacta

INFLAMACIN CRNICA PERIAPICAL

Secuela de proceso agudo

Absceso periapical crnico


Mayor frecuencia

Reaccin de infeccin pulpar leve o de escasa virulencia

Granuloma periapical Quiste radicular

Ostoesclerosis

Ostetis Condensante

ABSCESO PERIAPICAL CRONICO

Absceso agudo

Puede o no

Clnicamente: Mnimas molestias a percusin vertical Caries profunda El pus puede drenar por una fstula

Radiolgicamente: Ensanchamiento del ELP Lmites poco definidos Desdibujamiento de la lmina dura Ostetis condensante

Clnicamente: Caries amplia Cambio de coloracin de la corona Insensible a percusin No expande corticales
GRANULOMA PERIAPICAL Radiolgicamente: Imagen RL de forma redondeada alrededor del pice Bordes bien definidos Destruccin de la lmina dura No corticado

QUISTE RADICULAR

Cavidad patolgica llena de lquido, recubierta por un epitelio y rodeada de una cortical de tej. conectivo Comienza con la proliferacin de restos epiteliales en el granuloma; las clulas centrales degeneran y se licuan.

Tiene las mismas caractersticas clnicas de un granuloma periapical Radiolgicamente: Lesin radiolucida de forma redondeada Lmites definidos Corticado Ostetis condensante

Proliferacin circunscrita de hueso periapical; las trabculas aumentan de tamao, constrien los espacios medulares Aparecen mas en el maxilar inferior Alrededor de un diente con proceso periapical crnico OSTEITIS CONDENSANTE Radiogrficamente puede tener un tamao y extensin variable, con lmites definidos o difusos

Proliferacin circunscrita de hueso periapical; las trabculas aumentan de tamao, constrien los espacios medulares Aparecen mas en el maxilar inferior no necesariamente alrededor de un diente con proceso patolgico OSTEOESCLEROSIS Radiogrficamente puede tener un tamao, ser nicos o mltiples tienen dimetros variable, con lmites definidos o difusos

C. D. MANUEL JURADO BAQUERIZO