PRESENTAN: RAKA SURIAKUSUMAH 12100112003 PERSEPTOR Ismu Setyo Djatmika., dr., SpOG.

, SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM BANDUNG RUMAH SAKIT SYAMSUDIN, SH SUKABUMI 2012

Cikawung : 16-11-12 .IDENTITAS PASIEN Nama Pasien Usia Pendidikan  Pekerjaan  Agama  Alamat    : Ny. L : 27 tahun : SD : IRT : Islam : Kp. A : 29 tahun : SMP : Wiraswasta : Islam : Kp. Cikawung        Nama Suami Usia Pendidikan Pekerjaan Agama Alamat Tgl MRS : Tn.

 . Keluhan BAB dan BAK disangkal. Gerakan anak masih dirasakan ibu sampai sekarang. HPHT : 02-02-2012. merasa mules mules yang semakin sering dan kuat disangkal pasien. keluar air air yang banyak dari jalan lahirpun disangkal. keluar lendir disertai darah disangkal.ANAMNESA KELUHAN UTAMA Ingin kontrol kehamilan  ANAMNESA TAMBAHAN G2P1A0 Merasa hamil 9 bulan.

a.k  Riwayat Alergi : (-)  .KETERANGAN TAMBAHAN Riwayat KB : Pil KB selama 2 tahun  Riwayat Menstruasi : T.

cara persalinan 2006. umur kehamilan. 9 bulan.RIWAYAT KEHAMILAN & PERSALINAN LALU Tgl lahir. Normal Hamil Saat Ini Ditolong Anak H/M L/P BBL (gr) Bidan 5 ½ thn. H L 2000gr .

4 % : 283.6 g/dl : 8000/dl : 35.000 .PEMERIKSAAN PENUNJANG HB  WBC  Ht  Trombosit  : 11.

Nadi .Tek.2 oC : simetris : konjungtiva ananemis & sklera anikterik : Tidak ada kelainan : Tidak ada kelainan : Cembung. lembut Leher Dada Perut Ekstrimitas atas & bawah : Tidak ada kelainan . Darah . stabil : Compos Mentis : 130/70 mmHg : 88 x/menit : 22 x/menit : 37.PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum Kesadaran Tanda Vital .Suhu  Kepala  Muka  Mata        : Baik.Respirasi .

bundar. melenting.PEMERIKSAAN OBSTETRIK    Pemeriksaan Luar TFU : 32 cm/ LP : 95 cm LI : Bagian lunak. kurang melenting. masih dapat digerakan HIS : (+) Kesan : kepala BJA (+) : 140x/menit TBBJ : 3100 gr . tidak bundar LII : Bagian-bagian panjang di bagian kanan. bagianbagian kecil di kiri LIII : Bagian keras.

PEMERIKSAAN OBSTETRIK  Pemeriksaan Dalam .Portio : Tebal .OUE : (-) .lunak .Vulva-vagina : Tidak ada kelainan .Ket : (+) .Kepala belum masuk PAP .

DIAGNOSA KERJA G2P1A0 Gravida 41-42 Minggu dengan CPD .

RENCANA TERAPI   Terminasi Kehamilan Observasi TTV .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful