You are on page 1of 14

SECRETIA BILIARA

electroliti  Secretati de hepatocite in canalicule biliare impreuna cu un fluid izotonic – stimul prin CCK  Celulele epiteliale care tapeteaza ductele biliare secreta un fluid apos bogat in bicarbonat – stimul prin Secretina  Interprandial bila este deviata catre vezica biliara .CONSIDERATII GENERALE  Produsul activitatii exocrine a ficatului  Contine : acizi biliari. lecitina. pigmenti biliari. colesterol.

STRUCTURA FUNCTIONALA A FICATULUI  ARTERIOLA HEPATICA TERMINALA  VENULA PORTA TERMINALA  CANALICULI BILIARI  VENA CENTROLOBULARA  ACINI HEPATICI .

anumite medicamente .40°C.  Functia de laborator central al organismului  Functia de homeostazie hidroelectrolitica s-a sugerat existenta osmoreceptorilor in sistemul venos portal . cailor biliare  Functia de rezervor de sange primeste sange venos prin vena porta ( aduce 4/5 din debitul total de sange ce vine la ficat ) si sange arterial prin artera hepatica ( aduce 1/5 din debitul de sange ) . prin activarea celulelor Kupffer  Functia antitoxica substantele toxice endogene sau exogene sunt detoxifiate . colesterol. saruri iodatate ( sta la baza opacifierii cailor biliare extrahepatice si a colecistului ) . Rol in termoreglare ( sangele din venele suprahepatice au cea mai ridicata temperatura din organism . Efectele pot fi abolite de sectionarea vagala . bazat pe efectul diuretic si antidiuretic al infuziei portale de apa si solutii hipertone.FUNCTIILE FICATULUI I  Functia de glanda exocrina  rol in digestia si absorbtia intestinala ( fara a fi un suc digestiv deoarece nu contine enzime)  Functie excretorie prin bila se excreta pigmenti biliari . Se presupune ca exista in nervii vagi doua tipuri de fibre aferente osmosenzitive : unele sensibile la solutii hipertone si altele la solutii hipotone  Functia hematopoietica fabrica de hematii si leucocite in viata embrionara  Functia de depozit de vitamine in imunitate. cu rol in furnizarea de informatii cu privire la starea functionala a celulei hepatice .

FUNCTIILE FICATULUI II  Sinteza si eliberarea de enzime :  Enzime indicatoare directe pentru permeabilitatea membranei : aminotransferazele ( alaninaminotransferaza = ALAT . aspartataminotransferaza = ASAT ) . lactat-dehidrogenaza ( LDH )  Enzime de colestaza : fosfataza alcalina  Enzime implicate in metabolisme intermediare : colinesteraza . lecitin colesterol-aciltransferaza ( LCAT ) Sunt enzime hepatice cu semnificatie in patologie .

Cl Constituenti hipotoni fata de plasma : fosfataza alcalina. deosebim :  Constituenti izotoni cu plasma : glucoza. lipidele .SECRETIA BILIARA  Produs elaborat in celulele hepatice  In functie de concentratia biliara si plasmatica a constituentilor bilei. proteine  Constituenti hipertoni fata de plasma : sarurile biliare. Na+. cu ioni de Na+ si HCO3-)  Depozitarea bilei in vezicula biliara acumulata interdigestiv in vezicula biliara ( capacitate de 40-70 ml ) .  Secretia secundara  de pe traseul cailor biliare ( apoasa. Se concentreaza : acizii biliari. K+. canaliculara ( bogata in acizi biliari si colesterol ) . bilirubina . colesterolul. Concentrare de 5 ori a bilei prin : reabsorbtia apei.  Evacuarea veziculei biliare proces intermitent . lecitina. NaCl . electroliti ( exceptie Ca2+) . colesterolul. pigmentii biliari  Etapele secretiei biliare sunt :  Secretia primara hepatocitara.

20% din ac biliari raman liberi . acidul chenodezoxicolic  secretati in forma conjugata cu taurina sau glicocolul ( formand ac. prin bila.  Acizii biliari conjugati sunt solubili in apa  In ileon acizii biliari primari sunt supusi actiunii bacteriilor digestive care pot actiona :  Prin deconjugare  formeaza ac colic din chenodezoxicolic  Prin 7 dehidroxilare  formeaza acidul dezoxicolic si litocolic  Acizii biliari secundari : acidul dezoxicolic . taurocolic .format din conversia ac colic . acidul litocolic – format din conversia ac. chenodezoxicolic . care in mediul alcalin biliar formeaza saruri de Na+ si K+ ) in intestin . Conjugarea se face aprox 80%. respectiv glicocolic .ACIZII BILIARI  Reprezinta 50% din reziduu uscat al bilei  Sintetizati de hepatocite din colesterol  Acizii bilari primari : acidul colic .

   Independent de acizii biliari Antiport Na+ . 2.K+ -ATP-aza Conjugarea acizilor biliari cu taurina sau glicocolul inaintea secretiei prin bila Transport canalicular dependent de diferenta de potential hepatocit-lumen canalicular  1.H+ Difuziunea CO2 uramata de sinteza de H2CO3 si disocierea cestuia Secretia HCO3. 4.FLUXUL BILIAR CANALICULAR  1. 3. Dependent de acizii biliari Simport acizi biliari liberi/Na+ Pompa Na+ . 3. 2.prin transportor proteic din membrana canaliculara 60% este dependent de acizii biliari 30% este independenta de acizii biliari 10% dependent de secretina .

MECANISMUL SECRETIEI DE ACIZI BILIARI  Na+ K= .H+ cuplat cu secretia de HCO3- .sau HCO3 Antiport Na+ .ATP-aza  Simport acizi biliari liberi – Na+  Acizii biliari liberi sunt conjugati cu taurina sau glicina  Acizii biliari neconjugati sunt extrasi printr-un mecanism de schimb cu OH.

SECRETIA BILEI .

CIRCUITUL HEPATO-ENTERO-HEPATIC .

FUNCTIILE ACIZILOR BILIARI  Digestia si absorbtia lipidelor prin : emulsionarea cu ajutorul acizilor biliari.D.K )  Absorbtia colesterolului  Rol coleretic .E. favorizeaza absorbtia acizilor grasi si monogliceridelor solubilizate sub forma de micelii  Absorbtia vitaminelor liposolubile ( A. activarea lipazei pancreatice ( creste puterea lipolitica ) .

PIGMENTII BILIARI  Produsi de catabolism ai hemului hemoglobinei  Sediul formarii :  Splina : 75-80% din degradarea hemului hemoglobinei  Maduva rosie : 3% in eritropoieza ineficienta  Hepatic : 20% din hemul hepatic si hemoproteine ( feritina si hemosiderina) .

BILIRUBINA .