Balneoterapia n Romnia - Prezent i viitor -

Dr. E.lena Valentina Ionescu Sanatoriul Balnear si de Recuperare Techirghiol

Romnia-membr U.E.
Al 9-lea teritoriu ca mrime (238.391 km2) Locul 7 n ceea ce privete nr. de locuitori (21.5 milioane). A 6 capital ca mrime (1.9 milioane oameni).

Romnia

deine 30% din resursele balneare europene

Romnia

Resursele balneare romaneti

climat (relief, ape i vegetaie), inclusiv microclimatul de salina si de peter ape minerale/termale (pentru cura extern sau intern) nmol/turba gaze

Mine de sare la Slnic Prahova

Ape minerale

Nmol/turb

Gaze

Locul ocupat de resursele naturale n meninerea sntii

Prevenirea afeciunilor
Recuperarea funciei/starea de sntate mbuntirea QOL vrstnicilor Creterea de copii sntoi

Situatia actuala a balneologiei/balneoterapiei n Romnia

Principalul act normativ care reglementeaz asistenta medical n Romnia este Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile i completrile ulterioare. Legea impune reguli pentru activitile n domeniu finanate din fonduri publice, dar i private. n primul rnd, stabilete responsabilitile principalilor actori n domeniu, respectiv Ministerul Sntii (MS), Casa Naional de Asigurri de Sntate (CNAS) i casele judeene.

Sistemul Romn de Sntate

Cheltuielile din sectorul sntii din Romnia au fost sczute, n comparaie cu Europa i fostele ri socialiste. Cu toate acestea, n ultimii ani, bugetele de sntate au crescut n cifre absolute, de la aproximativ 90 euro/cap de locuitor, la mai mult de 200 euro/cap de locuitor n ultimii ani. n ciuda acestei creteri, Romnia rmne pe unul din ultimele locuri n U.E. n termenii alocri de resurse, n sntate. Din februarie pn n august 2010 a fost efectuata o analiz aprofundat a evalurii spitalelor, dup care s-au luat msurile adecvate pentru a reduce la minimum numrul de paturi de spital aflate n exces n Romnia, prin reducerea la aproximativ 9200 paturi la nivel naional, astfel nct numrul de paturi raportat la numrul de persoane s se apropie de media european.

Sistemul Romn de Sntate

Sectorul spitalicesc din Romnia consuma aproximativ 50% din FNUASS (51.47% n 2007, 49,8% n 2007, 48,1% n 2008, 51,2% n anul 2009 - date MS), plus fonduri de la Ministerul Sntii pentru a nvesti n infrastructura, furnizarea de echipamente medicale, programe naionale de sntate i fondurile alocate de ctre autoritile locale. Toate aceste fonduri merg la o rat mult peste media de 40% alocat n spitalele din U.E., n ciuda faptului c suntem mult sub media european n ceea ce privete costul pe paturi de spital.

Sistemul Romn de Sntate

Pentru majoritatea spitalelor, Casa Naional de Asigurri de Sntate continu s fie o surs unic sau predominant de finanare, dei din 2002 a fost creat un cadru legal prin care autoritile locale ar putea contribui la susinerea cheltuielilor administrative. Din datele recente centralizate de ctre Ministerul Sntii, ponderea cheltuielilor de la bugetele locale a reprezentat doar 1,2% din totalul cheltuielilor de sntate (2363 milioane din19702 milioane ct reprezint cheltuielile din sntate in total).

Sistemul Romn de Sntate

Pe partea de cheltuieli, reguli rigide leag numrul personalului de specialitate de caracteristicile spitalului, mai degrab dect de activitatea de auto-ngrijire. Costurile de personal (salarii) sunt fixe, sunt stabilite prin lege i reprezint, n cele mai multe spitale, peste 70% din costurile totale. Acest lucru ofer managerilor un nivel sczut de control asupra bugetului. De fapt, prima prioritate este reprezentat de salarii. Fondurile rmase sunt alocate la utiliti, medicamente, materiale medicale i alte cheltuieli (alimente, spltorie, securitate).

Sistemul Romn de Sntate

Raportul Comisiei Prezideniale pentru analiza politicii de sntate public n Romnia, care analizeaz densitatea medicilor n rile europene arat c Romnia, conform Organizaiei Mondiale a Sntii, este pe locul 31 din 33 de tari, cu o densitate de 1,9 medici la 1.000 de locuitori, doar Albania i Bosnia - Heregovina au nregistrat densiti mai mici dect ara noastr. Romnia ocup ultimul loc, cu o situaie critic, n ceea ce privete situaia asistentelor medicale (3.89 asistente/1000 de locuitori), de asemenea, stomatologi (0,22 dentiti/1000 locuitori) i farmaciti (0,06 farmaciti/1000 de locuitori). Acelai comentarii se pot face, de asemenea, pentru moae, n toate aceste situaii, Romnia avnd un numr de cel puin o treime mai mic dect media european iar mortalitatea i morbiditatea mai mare dect media U.E.

Sistemul Romn de Sntate

Un alt factor care afecteaz performana de resurse umane n domeniul sntii este legat de o motivaie insuficient. Aceasta se refer att la veniturile personalului medical ct i la alte aspecte, cum ar fi condiiile de munc precare i a posibilitatea redus de promovare n carier pe baza unor criterii obiective. n ceea ce privete veniturile, la nivel internaional este considerat ca un venit decent al unui medic ar trebui s fie de aproximativ trei ori salariul mediu pe economie. n 2008, n Romnia acest raport este pentru medici de aproximativ 1,5 la 2 raportat la ctigurile salariale medii pe economie.

Situaia actual n Balneologie Patrimoniu

1980 Existau130 de locaii/statiuni (de interes naional sau local), avnd conditii specifice de clim, factori terapeutici si faciliti tehnice pentru utilizarea/aplicarea lor 2009 Exist 160 entiti spa din care 100 sunt nregistrate de Ministerul Turismului, dup autorizarea de factori naturali i metodologia de utilizare a acestora la Institutul Naional de Recuperare i Medicin Fizic

Situaia actual n Balneologie Patrimoniu

Statiuni mici, lng lacuri cu namol/ turb i tipuri speciale de ape sau n apropierea izvoarelor, cu activitate doar cteva luni / an. Statiuni mari care funcioneaz tot anul.

Situaia actual n Balneologie Patrimoniu

Infrastructura din staiuni const n 3 tipuri de cldiri/faciliti pentru cur: 1. Din secolul XIX 2. Din a doua parte a secolului XX 3. Cldiri noi din secolul XXI

Situaia actual n Balneologie Patrimoniu

Cine este proprietarul patrimoniului?

80% din patrimoniul aparine proprietarilor privai 20% din patrimoniu este proprietatea public a Ministerului Sntii i Casei de Pensii

Situaie/Cerine

Situaie Ofert de cazare n condiii precare Centre balneare/cldiri sunt vechi i cele mai multe dintre ele sunt deteriorate Reabilitarea fizic se face n complexe vechi, uneori compuse din mai multe pavilioane Aparatura/dispozitivele sunt prea vechi, i sub ateptrile clienilor care trebuie s plteasc pentru ele

Cerine Standarde ridicate, hoteluri de lux Noi i/sau rennoite centre balneare/cldiri respectnd standardele de confort i de igien cu arhitectur corespunztoare Reabilitarea fizic care urmeaz s fie aplicata n complexe integrate: cazare i reabilitare Diferite tipuri de echipamente noi/aparatura cu acces gratuit

Situaie/Ateptri
Situaie Ateptri Sunt rare, hotelurile care ofer Noi diete i un raport terapie, diet n funcie de adecvat cost/calitate starea de sntate sau de Spaiu natural specific boal (gastronomia naional zonei din staiune pus n nu este o opiune) valoare i o bun Semnalizare insuficienta a semnalizare a factorilor cilor de acces la izvoare i de cur lipsa de parcuri i grdini

Situaie/Cerine
Situaie Slab activitate cultural i de divertisment: festivaluri, evenimente Informaii reduse cu privire posibilitatea efecturii de excursii sau activiti n aer liber Cerine Prezentarea identitii culturale, tradiiilor, istoriei din zon
Birouri de informare turistic bine semnalizate

Situaie/Ateptri
Situaie Ateptri Curele balneare n form Activitate atractiv medical actual nu sunt atractive n mediu adecvat pentru tineri

Nu sunt suficiente oferte Wellness, modelare corporal, activiti de wellness, modelare profilactice atractive corporal, sau cure de (dermato cosmetologia) prevenie
Certuri i conflicte ntre O bun colaborare ntre toi principalii actori din sector actorii din acest cadru

Analiza SWOT
Plusuri Minusuri Baze vechi de tratament i cazare
Resurse importante cu potenial bun pentru turism balnear Clieni vechi i posibilitatea redus de rennoire a clienilor Clieni fideli care consider staiunea balnear ca staiune Imaginea de sanatoriu mai aproape de spital dect de hotel turistic Diminuarea cercetrii n acest domeniu

Credina puternic n efectele curative ale factorilor terapeutici Nivelul de profesionalism inegal la naturali recepie, restaurante i activitatea medical Abordare holistic i integratoare a pacientului i a Actori prea muli din sectorul public i bolii privat/de stat implicai

Analiza SWOT
Oportuniti Perspective de dezvoltare bazate pe zonele neexplorate i utilizare mai bun a resurselor Disponibilitatea de fonduri europene pentru dezvoltare n domeniu Temeri Concurena foarte dur i concureni foarte muli n domeniu Dependen puternic de fondul de pensii i de subveniile de la stat

Pacienii n vrsta pot urma cure antimbtrnire Aslan n staiunile balneare (model care poate fi utilizat)

Segmentarea pieei
Segmentul balnear piata produse motivatie Tendinta pietei O activitate, printre altele, ntr-o destinaie turistic Turisti din Europa pentru anumite destinatii : Maramures, Litoral, Bucovina Participanti la evenimente: conferinte, simpozioane Turism de sanatate Pacienti pe cont propriu Wellness intr-o baza de tratment integrata sau nu intr-un hotel Congrese, conferinte Interesul reprezentat de destinaie: factori terapeutici,de mediu Intalniri de lucru +

++

Clinici private, centre de sanatate pentru cure antiimbatranire, medicina estetica, etc

Medici bine pregatiti, cercetari recunoscute, tehnologii speciale, recomandri

++ legata de evolutia demografica

Segmentarea pieei
Segment balnear Subventionat de stat piata produse motivatie tendinta pietei Clienti romni, asistent sociala, pensionari Medicamente prescrise pentru tratament Costuri scazute, _ _ rambursate de stat

Centre de reabilitare in apropierea centrelor urbane

Oamenii din supraaglomeraril e urbane mari

Centre de reabilitare

Apropiere, architectura moderna, aspect modern

++ Legat de turismul de business

Principalele obiective de reabilitare a turismului balnear

1. A alege una sau mai multe poziii pe pia

2. A defini strategia care trebuie aplicat pentru

fiecare combinaie de pia / produs
3. A defini modul de finanare a activitii, precum i metoda de lucru

Propuneri de segmentare a pieei turismului balnear de sntate

1. 2. 3. 4. 5. Turism balnear : mai mult prevenie Thalassoterapie Hidroterapie Wellness i/sau spa Fitness i diverse antrenamente

Propuneri de produse balneare/activiti

1. n centrele de tratament de interes local i / sau naionale cu o dimensiune social, care trebuie subvenionate de stat n centrele cu activitate important medicala situate n regiuni cu important potenial pentru turism i dezvoltarea industrial specifica (ap, produse cosmetice) n centrele situate n zonele n care cererea de produse balneare este semnificativ pentru piaa naional n centrele situate n regiunile internaionale cunoscute pentru faptul c ar putea deveni centre de wellness

2.

3.

4.

Concepte de marketing
1. Conceptul de ora termal
2. Conceptul de centre antimbtrnire 3. Conceptul de balneoterapie clasic

4. Conceptul de wellness si spa

Concluzii
Sector/domeniu Destinatii turistice : Oras termal Talassoterapie Statiuni nationale verzi Turism medical : Antiaging altele: antifumat, scaderea in greutate, etc Balnear si social Tip de abordare: statiune si/sau echipamente Ca staiune cu investiiile private n hoteluri / centre de investiii publice i pentru ora, inclusiv dimensiunea cultural Clinici/cure Investiii private n echipamente Europa Occidentala, USA (nisa de piata in domeniu) Tinta pietei Europa Centrala, Ukraina, Russia

Ca statiune balneara cu investiii publice / de stat i

sprijin / subvenii

National, social asistata

Wellness, fitness in centre urbane

Ca centre separate sau din interiorul hotelurilor. Investiii private n echipamente

National, urban

Cerine pentru punerea n aplicare

1. Intervenia autoritilor publice 2. Legislatie care reglementeaz normele de organizare a sectorului i mbuntesc fiabilitatea investitorilor

3. Aciuni necesare pentru fiecare combinaie ntre produs i pia

Direcii de aciune

Recastigarea increderii n turismul de sntate Modularea relaiei dintre rezultate, produse i cerina de pia

Cerinte obiective
Legi i norme Educaia profesional, cercetare stiintifica n domeniu Recunoaterea oraului termal Reabilitarea perspectivelor sociale ale balneoterapiei (in sensul accesului unui numar mare de persoane, nu in sensul de asistenta) Staiune pilot pentru conceptul de mbtrnire lent i frumoas Nevoia de asisten n domeniul marketingului Crearea unei asociaii nationala a Oraelor Termale

Viitor sntos i mbtrnire lent i frumoas