TANDA-TANDA KEHAMILAN

By Ita Ni`matuz Z.SST itaq86@yahoo.com

A.

Pengertian Tanda-tanda kehamilan adalah sekumpulan tanda atau gejala yang timbul pada wanita hamil yang terjadi akibat perubahan fisiologi dan psikologi pada masa kehamilan

1.

Persumsif (dugaan) a. Amenorhea b. Nausea dan emesis c. Mengidam (menginginkan makanan atau minuman tertentu) d. Mammae menjadi tegang dan membesar Estrogen dan progesteron merangsang duktuli dan alveoli sehingga glandula montgomery tampak jelas e. Anoreksia (tidak ada nafsu makan)

f.

Sering kencing
Kandung kencing pada bulan 1 tertekan uterus. Triwulan II hilang karena uterus keluar dari rongga panggul. Triwulan III gejala timbul karena janin masuk ke rongga panggul

g.

Obstipasi
Tonus otot menurun karena pengaruh hormon steroid

h.

Pigmentasi kulit
Akibat peningkatan kadar MSH tampak deposit pigmen yang berlebihan

i. j.

Epulis
Hipertrofi papilla ginggivae. Terjadi pada triwulan I

Varises (penekanan vena)

2.

Tanda kemungkinan hamil a. Tanda hegar Hipertrofi ishmus mengakibatkan menjadi panjang dan lunak b. Tanda chadwick Vagina dan vulva merah agak kebiruan (livide) c. Tanda piscascek Uterus membesar ke salah satu jurusan karena pengaruh implantasi/nidasi

d.

e.

f.

Tanda braxton hicks Bila uterus dirangsang akan berkontraksi (his palsu) pada trimester I Suhu basal Sesudah ovulasi antara 37,2 37,8oC Reaksi kehamilan positif Adanya human chorianei gondotropin

3.

Tanda pasti kehamilan a. Terasa gerakan janin Gerakan janin terasa pada primi 18 minggu, multi 16 minggu b. Teraba bagian janin Palpasi menurut leopold c. Denyut jantung janin Fetal elektrocardiograph kehamilan 12 minggu Sistem Doppler kehamilan 12 minggu Stetoskop Laennec kehamilan 18 20 minggu d. USG, terlihat kerangka janin

KESIMPULAN Tanda kehamilan adalah tanda yang

terjadi akibat perubahan fisiologi dan psikologi Tanda kehamilan terbagi 3, tanda tidak pasti, tanda kemungkinan, tanda pasti kehamilan Bidan harus mampu membedakan tanda kehamilan sebagai dasar menegakkan diagnosa kehamilan

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK KEHAMILAN

Lama

hamil : 40 minggu 280

hari Perkiraan usia kehamilan ditentukan dengan : HPHT, tes HCG, mendengarkan DJJ, quickening, TFU leopold, Mc. Donald, USG

1.

Tes Urine kehamilan (HCG) a. Dilaksanakan Seawal mungkin begitu diketahui ada amenorhea b. Upayakan Urine Yg digunakan adalah urine pagi hari

2.

HPHT (Rumus Naegle) Syarat : siklus 28 hari Menentukan HPL : tanggal +7, bulan -3, tahun +1 Menentukan UK : dihitung dari HPHT s/d tanggal periksa (dalam minggu) Rumus tidak dapat digunakan bila : Ibu punya riwayat haid tidak teratur Ibu sudah hamil saat masih menyusui dan belum haid selama melahirkan Ibu hamil berhenti minum pil KB dan belum haid lagi

Contoh soal Tanggal periksa 21 12 2004 HPHT : tanggal 9 8 2004 HPL : 9+7 8-3 2004+1 16 5 2005 Jadi perkiraan lahir tanggal 16 Mei 2005 UK : 19 minggu

3. Mendengarkan DJJ Auskultasi : mendengarkan DJJ Doppler 12 minggu Laenek 20 minggu

4.

Quickening Pergerakan janin/quickening Primi : 18 20 minggu Multi : 16 18 minggu Ibu primi mulai merasakan gerakan janin bulan Februari 2008, sekarang periksa bulan Maret, jadi usia kehamilan sekarang? UK : 24 minggu

5. TFU (LEOPOLD)
Bulan UK Akhir bln 3 12 minggu Akhir bln 4 16 minggu Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir Akhir 10 bln 5 bln 6 bln 7 bln 8 bln 9 bln 20 24 28 32 36 40 minggu minggu minggu minggu minggu minggu TFU 1-2 jari atas sympisis antara sympisispusat 3 jari bawah pusat Setinggi pusat 3 jari atas pusat px-pusat 3 jari di bawah px px-pusat

6.

Mc. Donald Mengikuti pertumbuhan rahim dalam centimeter modifikasi spiegelberg (mengukur TFU dari pinggir atas sympisis ke FU dengan meteran) TFU : 3,5 usia kehamilan dalam bulan TFU 31 cm, UK = 8 bulan

Menghitung TBJ Rumus Johnson Tausak (TFU 12) x 155 = TB (dalam gram) Menentukan periode kehamilan Trimester I
1 minggu s/d 12 minggu

Trimester II
12 minggu s/d 28 minggu

Trimester III
28 minggu s/d 40 minggu

LATIHAN SOAL
1.

Tentukan Kapan Hari Perkiraan Lahir Dibawah Ini ? 1. Ny Ani HPHT Tanggal 09 Oktober 2008 2. Ny Nita HPHT Tanggal 23 Januari 2009 3. Ny Wilhelmina HPHT Tanggal 12 Maret 2011 4. Ny Reisya HPHT Tanggal 12 Juni 2010 5. Ny Rita HPHT Tanggal 10 Juli 2011

2. Tentukan Berapakah Usia Kehamilan Dibawah Ini ? 1. Ny Nita HPHT tanggal 09 Maret 2010,lalu memeriksa diri pada Bidan Ani, pada Tanggal 10 Mei 2010, Berapa UK Ny Nita Sekarang ? 2. Ny Rina HPHT tanggal 10 Juni 2010, Lalu memeriksasakan diri pada Bidan Nana, Pada Tanggal 15 Agustus 2010, Berapa UK Ny Rina Sekarang ?

NEXTTT..... 1. Sebutkan Tanda Persumtif

2.

3.

4.

Hamil ( Dugaan Hamil) ? Sebutkan Tanda Pasti Hamil ? Denyut Jantung Janin Terdengar jelas, termasuk Tanda ? Braxton Hicks merupakan Tanda ?