Professional Documents
Culture Documents
PENDAHULUAN
Kasus asli di PKM Sukapura
Identitas pasien
Nama
Usia
Alamat Jenis kelamin Pekerjaan
Data biologik
Tinggi badan
Berat badan
IMT
: 157 cm : 60 kg
anamnesa
Keluhan utama :
kanan sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan bertambah hebat saat malam hari. Pasien mengaku sangat senang makan jeroan. Pasien sudah beberapa kali mengalami nyeri seperti ini sebelumnya. Pasien biasanya ke tukang pijit jika timbul serangan.
Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : baik
Kesadaran
Nadi RR Suhu
k/l : a/i/c/d : -/-/-/Thoraks : cor : S1S2 tunggal pulmo : ves +/+, Rh -/-, Wh -/Abdomen: I: cembung A: BU (+) P:tympani P:nyeri tekan (-) Ekstremitas atas : AH +/+, Oedem -/Ekstremitas bawah : AH +/+, Oedem -/-
Laboratorium
Asam urat : 7,4 mg/dl
Diagnosis
Gout artritis
Alasannya :
Nyeri pergelangan kaki kanan, gemar
Medikamentosa :
Na diclofenac : 2 x 1 tab Allopurinol : 1 x 1 tab
Penjelasan pasien
Menjelaskan kepada keluarga tentang gout
tidak dirubah Pencegahannya dengan pola makan yang baik dan segera ke tempat pelayanan kesehatan jika timbul nyeri berulang
TERIMA KASIH