Valoración de la dependencia criterios y técnicas de evaluación

Discapacidad, Autonomía y Salud Mental
La atención a la dependencia debe tener como objetivo la superación de las circunstancias de la dependencia “per se” ANTEPROYECTO DE LEY: Las medidas se aplicarán de forma TRANSVERSAL Los baremos de valoración se harán en función de las necesidades

PRINCIPALES DIFICULTADES FUNCIONALES DE LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL (PCEM)

APRENDIZAJE COMUNICACIÓN MOVILIDAD AUTOCUIDADO VIDA DOMÉSTICA

Componentes de los instrumentos de valoración
El cuerpo Las actividades El contexto

 La valoración de los criterios específicos sobre enfermedad mental han de tener en cuenta la realidad de los ciudadanos a quien se dirigen.  Las características específicas de las personas con enfermedad mental están recogidas en: 3. La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF), de la OMS 4. Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud (INE, IMSERSO y ONCE, 1999) 5. Libro Blanco sobre la Dependencia 6. Comparecencias previas de los representantes de las oficinas del Defensor del Pueblo

Métodos
Observación directa Entrevista Formularios de auto evaluación

DETERMINANTES DE LA CALIDAD Las leyes de mercado con equilibrio entre oferta y demanda como base El conocimiento/ capacidad de los profesionales. Clara separación de competencias y responsabilidades entre financiadores y proveedores

Valoración de la dependencia en Europa

Alemania
Las valoraciones se realizan en los domicilios Los equipos están formados por médicos trabajadores sociales y psicólogos

Luxemburgo
El evaluador hace una síntesis sobre actitudes cognitivas y posteriormente se realiza un escala de “relación estándar de la asistencia y los cuidados necesarios”

Austria
La herramienta de valoración esta estructurada en 3 partes 1-condiciones de la vivienda 2-cuidador y frecuencia 3-tipos de ayudas medicas o de otro tipo

Francia
Diferenciación en función de la edad 5 niveles de dependencia En el equipo no existe la figura del psicólogo

Suecia
Cubre a aquellas personas con gran necesidad de ayuda y que necesitan asistencia + de 20 h semanales

Valoración de la dependencia en el estado español
Los baremos se efectuaran desde el campo sanitario y desde el campo social

Instrumentos de valoración en la practica clínica

Instrumentos de evaluación
Evaluación del estado clínico global Del nivel de funcionamiento De calidad de vida Evaluación para trastornos mentales orgánicos Evaluación para los trastornos del humor Evaluación para los trastornos esquizofrénicos Evaluación para trastornos neuróticos Evaluación para factores somáticos Asociados a trastornos de comportamiento

Múltiples escalas
Sanitarias: baremos específicos para personas con discapacidad asociada de un problema de salud mental, como puede ser HONOS, Criterios de Cronicidad,CGI Sociales: DAS ,Barthel,katz,QLS

SEMINARIO DISCAPACIDAD, SEMINARIO DISCAPACIDAD, DEPENDENCIA DEPENDENCIA Y SALUD MENTAL Y Conclusiones SALUD trabajo MENTAL grupos de Conclusiones grupos de trabajo

Controlar la continuidad asistencial. Es decir, que no exista estigmatización ni una gran dependencia que contradiga los principios de la Rehabilitación Psicosocial

Necesidad de crear mecanismos de control en la ejecución de los servicios que se realicen a través de la nueva Ley de la Dependencia.

Creación de un registro de personas con discapacidad asociada a un problema de salud mental que sean susceptibles de recibir apoyo y servicios derivados de la Ley de la Dependencia.

En la valoración inicial tener en cuenta la opinión de las familias, cuidadores principales en la mayoría de los casos, y de los profesionales que trabajan dentro de los recursos de la red de Salud Mental.

Necesidad de aumentar la formación específica en salud mental de los profesionales que van a ejecutar los servicios de la Ley de la Dependencia.

Marcar con reglamento la necesaria coordinación entre servicios sociales y la red sanitaria Creación de órganos y estructuras o instrumentos de coordinación Elaboración de criterios consensuados y flexibles de ordenación de recursos socio sanitarios Que no se realicen intervenciones fragmentarias a personas que tienden a la fragmentación

Demandas

En cuanto a la valoración de casos
Consideramos necesario que las solicitudes vayan siempre acompañados de informe psiquiátrico y social

PROPUESTAS
Creación de servicios para cuidado del cuidador Creación de una comisión especifica que regule la coordinación socio-sanitaria

Formación en salud mental para los profesionales que intervengan en el plan de dependencia

Completar las plantillas de las USM dando prioridad a los Trabajadores sociales piezas clave en el terreno socio-sanitario

Propuestas

PROPUESTAS DE LA ASOCIACION ARAGONESA DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL

Creación de un Comisión Plural para trabajar sobre la aplicación de los baremos y criterios de valoración de las necesidades de dependencia de las personas con enfermedad mental. Los Organismos públicos implicados: a)Departamento de Sanidad, Dpto. de Servicios Sociales y Familia, Economía. b) Representantes de Asociaciones Científicas y Sociales relacionadas con la enfermedad mental: AARP, AEN, SARP, CERMI, FEAFES ARAGON c) Representantes de los Colegios Profesionales: Médicos, Psicólogos, Trabajo Social, Enfermería, Terapeutas Ocupacionales

NO DEJEMOS QUE LOS ÁRBOLES NOS IMPIDAN VER……..

EL BOSQUE