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Nemtodos tratamiento

Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis Strongyloides stercoralis Trichuris trichiura Necator americanus

Mebendazol, Piperacina
Mebendazol, Piperacina Tiabendazol, Albendazol Mebendazol Mebendazol

Nemtodos tratamiento
Trichinella spiralis
Tiabendazol

Onchoncerca volvolus

Ivermectina

Cstodos tratamiento
Taenia saginata
Taenia solium Diphyllobothrium latum

Niclosamida, Prazicuantel
Niclosamida, Prazicuantel Niclosamida, Prazicuantel

Echinococcus granulosus Albendazol

tremtodos tratamiento
Schistosoma mansoni

Prazicuantel

Schistosoma haematobium

Prazicuantel

benzimidazoles
Mebendazol
Tiabendazol Albendazol

benzimidazoles
Caractersticas generales
Antihelmnticos de amplio espectro.

Poco hidrosolubles.
Absorcin oral irregular.

Baja toxicidad.

Benzimidazoles
Mecanismo de accin
Se

fijan

la

tubulina,

impidiendo

la

polimerizacin de los microtbulos provocando su ruptura, parlisis y muerte del parsito.

MEBENDAZOL
Primera eleccin
Ascaris lumbricoides Infeccin intensa
Pirantel

Enterobius vermicularis (oxiurus)


Trichuris trichiura

100%

Ancylostoma duodenale
Necator Americanus

95%

MEBENDAZOL
Tratamiento alternativo
Trichinella spiralis Onchocerca volvulus Echinococcus granulosus

mebendazol
Farmacocintica
Absorcin: Baja VO 20% con las comidas grasosas. Sufre efecto de primer paso 80%. Metabolismo: Heptico. Eliminacin: Orina y heces.

mebendazol
Esquema de tratamiento Oxiurasis 100 mg dosis nica en AM Uncinariasis Ascariasis 100 mg 2 x 3 Tricuriasis Triquinosis 200 a 400 mg 3 x 3

alBENDAZOL
Caractersticas
Relacionado estructuralmente con Mebendazol Actividad: nemtodos y cstodos.

Absorcin baja VO.

Pero...

Cp 15 a 50 veces mayores que

mebendazol.
Se metaboliza en hgado a un metabolito con

actividad antihelmntica.

alBENDAZOL
Usos A. lumbricoides 400 mg dosis nica

Efectos colaterales
TGI y con altas dosis hepatoxicidad, leucopenia y

alopecia
Teratognico.

TIABENDAZOL
Usos
Medicamento de eleccin para Strongyloides stercoralis

curacin del 100%


Ancylostoma braziliense.

!! Muchos efectos colaterales TGI, prurito, cefalea !!

Pamoato de pirantel
Caractersticas
Efectivo para Ascaris y Oxiuros con una sola

dosis 90 a 100% de curacin.


til para uncinarias

Necator americanus Ancylostoma duodenale

Pamoato de pirantel
Mecanismo de accin
Accin nicotnica, que produce una parlisis espstica

de los gusanos.

Farmacocintica
Baja absorcin VO 15% Metabolismo: Heptico Eliminacin: renal y heces.

Piperazina
Segunda eleccin contra Ascaris y Oxiuros.

Mecanismo de accin
Bloqueo neuromuscular reversible que produce

parlisis flccida de los helmintos, permitiendo su expulsin.

PiperaZina
Farmacocintica Absorcin buena VO. Metabolismo: Heptico Eliminacin: Renal
Efectos adversos TGI Vrtigo Vrtigo

Ivermectina
Primera eleccin para Onchocerca volvulus.

Mecanismo de accin
Parlisis tnica del sistema muscular del

helminto.

ivermectina
Se administra VO

Efectos colaterales
Irritacin ocular.
Cambios electrogrficos transitorios. Somnolencia.

Reaccin de Mazzotti (reaccin inmunitaria a las

microfilarias muertas).

Niclosamida
Derivado de la salicilamida
Farmaco de eleccin en la T. saginata,

T. Solium, Diphyllobothrium Hymenolepis nana.

latum,

Mecanismo de Accin Bloquea la captacin de glucosa, daando irreversiblemente el esclex del cstodo, provocando su expulsin.

Niclosamida
Farmacocintica
Absorcin: pobre VO

Administrar en ayunas.
Eliminacin: heces.

!!Se recomienda en T. solium utilizar purgantes salinos para expulsar los proglotides muertos y evitar la cisticercosis!!

Niclosamida

Efectos colaterales
Trastornos GI

Prazicuantel
Amplio espectro contra cstodos y tremtodos.
Medicamento de eleccin en los Esquistosomas

y la cisticercosis. Mecanismo de accin


Aumenta

la

permeabilidad una contraccin

al y

calcio, parlisis

provocando

espstica del helminto.

Prazicuantel
Farmacocintica
Absorcin VO 80%.

Efecto intenso de primer paso.


Se distribuye por todo el organismo.

Atraviesa ambas barreras


Metabolismo heptico.
Excrecin renal. Presente en leche materna.

Prazicuantel
Efectos colaterales
Trastornos GI

Cefalea
Mareo

Dietilcarbamazina
Efectivo contra filarias: Wuchereria bancrofti

W. malayi Loa loa Onchocerca volvulus

Mecanismo de accin Provoca parlisis e inmovilizacin de las microfilarias.

Dietilcarbamazina
Farmacocintica Absorcin: Buena VO. Metabolismo: Heptico Eliminacin: renal

Efectos colaterales
Trastornos GI y cefalea. Las filarias daadas y muertas (3 a 7 das):

Reacciones cutneas Mareo y taquicardia