RECONOCIMIENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO DETECCIN DE SIGNOS DE ALARMA

Lic. Enf. Charo Chuquilin Vargas.

FACTORES DE RIESGO

FACTORES PRENATALES:
FACTORES BIOLOGICOS:

GENETICAS: Estas anomalas pueden ocurrir al momento de la fertilizacin de un ovulo por un espermatozoide, o tambin despus de la concepcin durante la divisin celular ( primeras semanas de la gestacin) por ej. Sndrome de Down.

 HEREDITARIAS: Se presenta cuando la deficiencia es

transmitida por herencia en donde el portador es el padre o la madre y afecta al hijo (a) por nacer. por ej. hemofilia y la distrofia muscular progresiva, en ambos casos la madre es la portadora y el hijo varn es el que le padece la enfermedad.

 ENFERMEDADES MATERNAS NO INFECCIOSAS: Ej. La Fenilcetonuria Materna, puede causar retardo mental, microcefalia, problemas cardiacos. La Incompatibilidad Sangunea entre madre e hijo, producida por el grupo y factor Rh (Se presenta cuando el padre es Rh +, la madre Rh- y el feto es Rh+). Si no es detectado a tiempo puede causar anemia, ictericia, hgado y bazo grandes o dao cerebral. La falta de consumo de Acido Flico o exceso de vitamina A, aumentan el riesgo de que el bebe nazca con espina bfida.

AMBIENTALES: ENFERMEDADES MATERNAS INFECCIOSAS: Son aquellas

enfermedades o infecciones que la mujer puede adquirir antes o durante el embarazo y que afectan de alguna manera al bebe por nacer. Ej. La Varicela, la rubeola, el citomegalovirus, la toxoplasmosis (por contacto con heces de gato),las ITS (sfilis, herpes). Estas infecciones en la embarazada pueden causar abortos, y en el bebe por nacer puede causar defectos como: sordera, cataratas, defectos cardiacos, retardo mental microcefalia e hidrocefalia.

 QUIMICAS: El consumo de alcohol durante el embarazo puede causar daos neurolgicos y/o retardo del desarrollo, problemas de aprendizaje, etc. El consumo de drogas( marihuana, cocana, xtasis, herona) antes y durante el embarazo puede traer como consecuencia el aumento de riesgo de aborto microcefalia, retardo mental. El consumo de cigarrillos aumenta el riesgo de abortos y partos prematuros, retardo en el crecimiento y bajo peso al nacer. El estar en contacto con sustancias como el plomo puede aumentar el riesgo de abortos anormalidades fetales retraso en el crecimiento, nacimientos prematuros retardo mental y problemas auditivos. La exposicin a plaguicidas y desinfectantes puede causar en el bebe anencefalia, hidrocefalia mielomeningocele, deficiencias cardiacas .

 FISICAS: La exposicin a los Rayos X, podra provocar

ceguera, anormalidades en el esqueleto, microcefalia, espina bfida, paladar hendido. La exposicin a temperaturas altas ( Sauna), aumenta el riesgo que el nio nazca con espina bfida, problemas en SNC.

FACTORES NATALES:
Asfixia perinatal.
Prematuridad. Bajo peso al nacer.

Retardo de crecimiento intrauterino

Trauma obsttrico. APGAR <3 al 1 minuto <7 a los 5 minutos. Atencin del parto por personal no calificado.

FACTORES POSTNATALES
Lesin cerebral

traumtica. Sndrome convulsivo.

Desnutricin severa.

Marasmo
Kwashorkor

 Deprivacin de afecto y cuidado a la nia(o). Maltrato Infantil, violencia Familiar. Trastornos metablicos: hipoglicemia, hipotiroidismo, etc. Sepsis e infecciones del sistema Nervioso Central:

Meningitis, Encefalitis. Displasia de cadera.

FACTROES SOCIOECONOMICOS:
Pobreza Analfabetismo o bajo nivel de escolaridad de los

padres. Saneamiento ambiental deficiente. Condiciones de vivienda inadecuados. Edad de la madre (adolescente). Carencia afectiva. Orfandad o situacin de abandono social. Practicas inadecuadas de alimentacin.

Relacin entre pobreza, desarrollo y retraso.

Cuidador principal Stress/ depresin Baja responsabilidad Baja educacin Pobre cuidado y estimulacin en casa

POBREZA

Deficiencia nutricional/ infecciones

POBRE RENDIMIENTO ESCOLAR

RETRASO

POBRE DESARROLLO COGNITIVO, MOTOR Y SOCIO-EMOCIONAL

Lancet. 2007 January 6; 369(9555): 6070.

Signos de alerta a cualquier edad de desarrollo.

Retardo en las adquisiciones. Estancamiento

o regresin

en las habilidades

adquiridas.
Persistencia de conductas propias de etapas previas.

Asimetras posturales en la funcin motriz.

Calidad no adecuada de las respuestas.

Signos de alerta a cualquier edad

Crecimiento anormal del PC Anomalas en la

fontanela o en las suturas.

Signos de alerta de las funciones visual y auditiva.

Movimientos oculares

anormales.
Ausencia de seguimiento

visual.
Escaso inters por las

persona u objetos.

Signos de alerta de las funciones visual y auditiva.

Escasa o nula reaccin a

la voz o sonidos.
Falta de orientacin a la

fuente de sonido a los 6 meses.

Retraso del lenguaje

Signos de alerta en el desarrollo motor.

No control ceflico a los 4

meses.
Ausencia de desplazamiento a

los 10 meses.
Ausencia de marcha autnoma

16-18 meses.
Trastornos del tono muscular.

Signos de alerta en el desarrollo motor

Asimetra en la postura. No coge un objeto a partir de los 5 meses. Desarrollo motor aptico.

Signos de alerta del desarrollo de lenguaje.

Ausencia

de

vocalizaciones

reciprocas en los primeros meses.

No gira la cabeza al sonido. Escasa reaccin a la voz materna. Falta de balbuceo en el segundo

trimestre.

Signos de alerta del desarrollo de lenguaje.

No seala las partes del cuerpo a los 2 aos.
No dice ninguna frase a los 30 meses.

Signo de alerta en el desarrollo cognitivo

Ausencia de viveza en la mirada.
No sonrisa social. Escaso inters por personas u objetos. Escasa reaccin ante caras o voces familiares. No extraa (12 meses). No imita gestos (12 meses).

Signo de alerta en el desarrollo cognitivo

No comprende prohibiciones (12 meses).
No seala con el ndice (12 meses). No comprende ordenes sencillas (15 meses). No realiza juego imitativo (18 meses).

Signos de alerta de posible trastorno de conducta

Irritabilidad frecuente.
Apata, desinters, pasividad. Ausencia de sonrisa social a

los 3 meses.
Rechazo del contacto fsico Falta de inters por el entorno

o las personas que lo cuidan.

Signos de alerta de posible trastorno de conducta

Autoagresin. Ausencia de juego imitativo.

Aislamiento, timidez extrema.

Crisis de ansiedad, baja tolerancia a la

frustracin.
Cambio continuo de actividad. Conducta desorganizada, oposicionista.

Desarrollo del cerebro

A pesar de la vulnerabilidad

del cerebro a las lesiones tempranas, la notable recuperacin a menudo es posible con las intervenciones.

Lancet. 2007 January 6; 369(9555): 6070.