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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA INSTITUTO VENEZOLANO DE SEGUROS SOCIALES HOSPITAL DR.

MANUEL NORIEGA TRIGO POSTGRADO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

MC YANNIKA ROSALES RESIDENTE 1ER AÑO DE POSTGRADO

 Conjunto de acciones y procedimientos

sistemáticos y periódicos, destinados a la
prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

OPS: Es el procedimiento médico que tiene como propósito atender a la mujer durante la gestación a objeto de reducir la morbimortalidad materna y fetal a su mínima expresión. . Según OMS. UNICEF.

 PRECOZ  PERIODICO  INTEGRAL  AMPLIA COBERTURA .

EDUCACION MATERNA . DETECCIÓN PRECOZ DE ANTECEDENTES MATERNOS (FACTORES DE RIESGO) VIGILANCIA DE LA CONDICIÓN FETAL.DIAGNÓSTICO CORRECTO DE EDAD GESTACIONAL.

.Anamnesis. el nivel de . para clasificar riesgo. PRIMERA CONSULTA: Durante la misma se debe valorar el estado de salud de la mujer mediante la información obtenida de: . .Pruebas complementarias.Exploración física general.

.Datos personales Antecedentes familiares Antecedentes personales Antecedentes ginecológicos y obstétricos FUR Sintomatología presentada hasta el momento de la entrevista.

económicas desfavorables Antropometría materna <1.Raza Edad materna: <19 años y >35años Condiciones socio.50cm y peso <50kg Actividad laboral Paridad >IV gestas Intervalo intergenésico <2 años y > 5 años .

y de consumo de drogas. cirugías. transfusiones sanguíneas) . Antecedentes personales (patologías previas agudas y crónicas. contacto de enfermedades infectocontagiosas.Antecedentes familiares de enfermedades hereditarias. Hábitos tabáquicos. vacunación. alcohólicos.

tomando en cuenta diversos aspectos: Menarquía. - Patologias uterinas .Antecedentes ginecológicos y obstétricos: Obtener una detallada información de su historia obstetrica anterior. Embarazos anteriores Abortos Prematuridad Peso neonatal Complicaciones - Inicio de act. # de parejas. Infertilidad Periodo Intergenesico. Sexual.

 BAJO RIESGO OBSTETRICO: pacientes que presentan los criterios de condiciones óptimas para el bienestar materno-fetal. .

 TIPO I : 1 ó + Factor de riesgo epidemiológico y/o social  TIPO II: 1 ó + antecedente de patología obstétrica  TIPO III: >riesgo patologías medicas y obstétricas asociadas a muerte fetal o perinatal . ALTO RIESGO OBSTETRICO: Pacientes que tienen antecedentes o que presentan uno o mas factores que incrementan la morbilidad y la mortalidad materna y perinatal.

Quincenales: desde las 28 semanas hasta las 36 semanas de gestación. EN UN EMBARAZO DE BAJO RIESGO: Mensuales: hasta las 28 semanas de gestación. Semanales a partir de las 36 semanas hasta el parto En un embarazo de ALTO RIESGO los controles deben ser con menos intervalo de tiempo entre cada control .

Tensión arterial. Talla.SIGNOS VITALES PRIMERA CONSULTA: (1er Trimestre) Peso. ASPECTO GENERAL VALORACIÓN CARDIOPULMONAR VALORACIÓN ABDOMINAL VALORACIÓN GINECOLÓGICA VACUNACIÓN TOXOIDE TETANICA Tacto (Papanicolaou) . Temperatura.

Regla de Pinard  Tamaño uterino  Percepción materna de movimientos fetales  LCF  Criterios inmunológicos: B-HCG . Criterios clínicos:  FUR .Regla de Naegele .

. transverso y lateral del saco gestacional. 6ta-7ma sem LC. 7ma la longitud cráneocaudal. CRITERIOS ULTRASONOGRAFICOS: Diámetro interno o el promedio de los diámetros 1ER TRIMESTRE: ant-post.

La longitud femoral (LF) 3ER TRIMESTRE La longitud femoral (LF) .2DO TRIMESTRE El diámetro biparietal (DBP).

Test de O´sullivan a. estriol y βhCG ( Rango de las 15 a las 22 sem) Sucesivas: II y III trimestre HC.(TOXOTEST.HIV. entre otras y dependiendo de los hallazgos clínicos . urocultivo. Hematológica completa.d 20sem Triple Marcador Genético: α-fetoproteína. Bioquímica. HIV.HEPB Y C) Examen de orina completa. creatinina.EXAMENES COMPLEMENTARIOS AL INICIO DEL CONTROL: Grupo sanguíneo y Rh. Heces. (Glicemia. VDRL. ácido úrico ) Serológicas. urea.VDRL.

 EXPLORACIÓN ECOGRÁFICA Entre la 11-12 semana de gestación. Datar correctamente la gestación. Signos de aneuploidía (la translucencia nucal) ECOGRAMA FENOTIPICO FETAL 18-20 SEM ECOCARDIOGRAMA FETAL 28 SEM Entre las 32s y 36s ECOGRAMA OBSTETRICO . Permite establecer el tipo de embarazo.

CONSULTAS SUCESIVAS: SIGNOS VITALES PESO T.A ALTURA UTERINA MANIOBRAS DE LEOPOLD AUSCULTACION DE LCF .

Fiebre. relaciones sexuales. Disuria.  Orientaciones generales: Alimentación. entre otras. aseo corporal. Movimientos fetales. Signos y síntomas de alarma: Flujo genital. hábitos y estilo de vida. Dolor abdominal. Diarrea. Polaquiuria. . Vómitos.

500 57 Vitamina A Vitamina D Vitamina E Acido ascórbico Acido fólico (mcg retinol) (UI) (UI) (mg) (MS) 1.500 800 15 50 400 Vitamina B6 Vitamina B12 Calcio Hierro Magnesio Zinc (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg) 2.5 3.0 1.NUTRICIÓN MATERNA Energía Proteínas (kcal) (g) 2.200 50 450 20 .