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NOMBRE:LESLIE VEIZAGA VARGAS DOCENTE:LIC.

MARGARITA PAZ SEMESTRE: 6

Es una rama subespecializada de la pediatría que incumbe todo al neonato

Es el recién nacido desde el día 0 hasta los 28 días

¿ Qué es la edad gestacional ?

Es el tiempo en semanas desde el alumbramiento Gestación normal=10 meses de 28 días

Nacimiento

38 a 42 semanas

TEMPRANO • Fecundaciónprimeras 20 semanas • Peso 500gr • De 20 a 28 semanas de gestación • Peso-800 a 900 gr • A partir de las 28 semanas • Peso-mayor a 1000 gr INTERMEDIO TARDIO .

7mo día de vida Perinatal II • Desde las 20 semanas de gestación hasta los 28 días de vida .Perinatal I • Desde 28 semanas de gestación.

PRECOZ • Desde el nacimiento hasta lo 7 primeros días de edad TARDIO • Entre los 7 y 28 días de edad .

• Adaptaciones intermedias: del aparato respiratorio del aparato cardiovascular • Adaptaciones intermedias: regulación de la temperatura corporal • Adaptaciones mediatas: del aparato digestivo .

    Resorción de liquido pulmonar Iniciación de respiración continua Expansión de espacios aéreos pulmonares El intercambio gaseoso pulmonar sustituye la circulación placentaria  Síntesis y liberación de agente tensoactivo .

 Supresión de la circulación placentaria  Disminución de la presión de la arteria pulmonar y aumento del flujo sanguíneo pulmonar  Cierre del conducto arterioso .

deglución . Activación del sistema nervioso simpático  Termogénesis sin estremecimiento  Evacuación de meconio  Inducción de enzimas intestinales con la alimentación  Establecimiento de succión.

PRIMER PERIODO DE REACTIVIDAD Hasta 15min después del parto INTERVALO DE POCA RESPUESTA Entre 15 y 2 horas SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD De 2 a 8 horas después del parto .

8.1. 7. Edad gestacional (37 a 42 semanas) Peso de 2500 a 3800 gr Talla de 48 a 52 cm Perímetro cefálico de 35 cm Llanto fuerte y sostenido Esfuerzo respiratorio adecuado desde el nacimiento Coloración rosada de la piel y mucosas Tono muscular normal . 4. 3. 5. 6. 2.

5 a 37 °C 14. Temperatura normal 36. Reflejos de succión. 11. FC entre 120 y 160 latidos por min. deglución búsqueda presentes 12. Respiración es periódica con pequeñas pausas de 5 a 10 seg 15. La PA no se mide rutinariamente en niños sanos . Examen físico normal 13. FR de 40 a 60 por min. 10.9.

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Piel suave. rosada. cubierta de lanugo Eritema toxico Mancha mongólica Hematoma plano .

Ictericia Cianosis Plétora .

Caput succedaneum Microcefalia Macrocefalia Cefalohematoma .

revisar paladar suele observarse a las perlas de Ebstein .FACIES Buscar asimetrías craneofaciales como paralisis facial. apertura palpebral NARIZ Verificar permeabilidad de las fosas nasales como atresia de coanas y presencia de milliun BOCA Buscar asimetrías en la comisura labial. hipoplasia.

FR y hacer la valoración de Silverman para valorar la función respiratoria. TORAX . presencia de fistulas preauriculares PABELLONES AURICULARES Es corto cilíndrico simétrico. Revisar la integridad de musculo esternocleidomastoideo CUELLO Debe observarse expansión toracica. implantación elástica del cartílago. Examinar clavícula desde su articulación con el esternón y escapula.Verificar forma. se debe evaluar movilidad y tono.

SIGNO Movimientos toracoabdominales Tiraje intercostal Retracciones xifoideas Aleteo nasal Quejido respiratorio 0 Rítmico y regular No No No No 1 Tórax inmóvil Abdomen en movimiento Discreto Discreto Discreto Leve o inconstante 2 Tórax y abdomen (sube y baja) Intenso y constante Notable Muy intenso Constante e intenso .

hernia umbilical y diastasis de los rectos CORDON UMBILICAL . el volumen el estado de la superficie y los movimientos ABDOMEN Es blanco nacarado con el transcurso de las horas se deshidrata. el ritmo. enfisema y derrames. neumotórax. tono. Se debe descartar presencia de hernia umbilical. localización y presencia de soplos Debe determinarse la forma. gastrosquisis.CORAZON Y VASOS SANGUINEOS Explorar anomalías intratoracicas como cardiomegalia. Se valora la frecuencia.

Se debe descartar presencia de desviaciones en la columna. hidrocele. displasia .La identificación y características deben estar bien establecidas al momento del nacimiento En las niñas es común la salida de una secreción viscosa y blanquecina mucoide por la vagina durante la 1 y 2 semana. activos de las extremidades columna y cadera. SISTEMA GENITOURINARIO SISTEMA MUSCULOESQUELETICO Deben valorarse los movimientos pasivos. epispadias e hipospadia. En los varones vigilar si hay presencia de criptorquidia. mielomeningocele.

REFLEJO EDAD ESTIMULO RESPUES TA SIGNIFIC ADO FUNCION AL Indica buen nivel neurológic o del niño Reflejo de Moro RN/ 3 a Sujetar al niño 4 meses desde la base del occipital y la columna y hacer un ademan de caída 1 abducción 2 aducción 3 llanto Reflejo de búsqueda RN/ 2 meses Max 6 meses Con el dedo índice o meñique flexionado dar un estimulo de roce en las mejillas del niño Hacer un estimulo en la palma de la mano o la planta del pie del niño Búsqueda Alimentaci ón Reflejo de prensión palmar y plantar RN/ 3 meses max 6 meses Presión palmar y presión plantar Función manual Marcha .

REFLEJO EDAD ESTIMULO RESPUESTA SIGNIFICAD O FUNCIONAL Marcha Reflejo de marcha Rn/ 2 a 3 meses Suspensión vertical del niño y ligeramente hacer una descarga de peso y anteriorizarlo Marcha Reflejo tónico cervical del cuello RN/ 6 meses Niño en decúbito supino rotar la cabeza al lado izq. Y derecho Extensión del lado facial y extensión del lado nucal Asimetría funcional Reflejo de Landau 3 meses a 2 años Suspensión ventral Alineación de todos los ejes Instauración de reacciones de enderezamie nto Control sedente Reflejo Galant RN/ 2 a 3 meses Niño en decúbito ventral se da un estimulo de roce sobre los Flexión lateral de tronco .

• Inmaduro: Menor de 28 semanas • Pretermino: De 28 a 36 semanas • De termino: De 37 a 42 semanas • Postermino: mas de 42 semanas .

• La puntuación de APGAR es la primera prueba a evaluar a un recién nacido para saber el estado general del neonato después del parto. Se lleva a cabo en la sala de alumbramiento inmediatamente después del nacimiento del bebé .

0 COLOR DE PIEL PALIDO O AZUL 1 EXTREMIDADES AZULES 2 NORMAL RITMO CARDIACO REFLEJOS E IRRITABILIDAD TONO MUSCULAR (ACTIVO) RESPIRACION AUSENCIA DE RITMO < 100 lat/min >100 lat/min NINGUNA RESPUESTA MUECA/ LLANTO DEBIL AL SER ESTIMULADO LLANTO . PATALEO. ESTORNUDOS AL SER ESTIMULADO FLACCIDO ALGUNA FLEXION MOVIMIENTO ACTIVO AUSENTE DEBIL O IRREGULAR FUERTE Parámetros de la evaluación Resultado Parámetros de la evaluación Severo (0-3) Moderado (4-6) Excelente (7-10) Resultado .

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Son aquellos niños nacidos antes de las 37 semanas de gestación con un peso menor a 2 kg. .

• El niño tiene un aspecto frágil. • La cabeza puede parecer desproporcionadamente grande para el tamaño de su cuerpo y sus brazos y piernas bastante largos. . • Las posibilidades de que un niño prematuro sobreviva están condicionadas por: la edad gestacional. su piel es todavía inmadura y a través de ella pueden verse los vasos sanguíneos subyacentes. • Sus orejas están poco desarrolladas. muy pegadas a la cabeza y con poco o nada de cartílago. el peso al nacimiento. amoratarse o cortarse con facilidad. Asimismo puede aparecer “pegajosa” al tacto. la presencia de problemas de salud graves al nacer. Esto hace que tenga un color rojizo o violáceo.

De 35 a 37 semanas • Pesa menos de 2 kg De 30 a 34 semanas • Pesa menos de 1500 kg Menos de 28 semanas • Pesa menos de 1 kg 24 semanas Pesa menos de 800 kg .

Taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN). . Fugas de aire. Displasia broncopulmonar (DBP) o enfermedad pulmonar crónica (EPC). Problemas respiratorios • • • • Síndrome de distrés respiratorio (SDR).

 Otras complicaciones • Ictericia o hiperbilirrubinemia • Problemas con la glucosa en sangre • Retinopatía de la prematuridad (ROP) • Enterocolitis necrotizante (ECN). . Problemas cardiacos • Persistencia del conducto arterioso (PCA)  Problemas neurológicos • Hemorragia intraventricular (HIV).

• Regular el desarrollo psicomotor • Masaje infantil • Músico terapia .

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ANAMNESIS 1.1.FICHA DE EVALUACIÓN ÁREA NEONATAL I. FILIACION •Nombre: •Fuente de información: •Fecha y hora del parto: •Sexo: •Centro hospitalario: •Teléfono: •Lugar de nacimiento: •Medico responsable: •Terapeuta responsable: •Fecha de evaluación: • ANTECEDENTES •Antecedentes del recién nacido •Antecedentes personales patológicos .

ANTECEDENTES 1.2.2.1 Antecedentes del recién nacido a) Antecedentes personales patológicos Deformidades: …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ……………… b) Antecedentes personales no patológicos Prematuro: Pos termino: A término: .1.

las extremidades azules Piel saludable sin decoloración . Tono muscular Laxo Cierta flexión de las extremidades Buena flexión Irritabilidad refleja Sin respuesta Llanto. movilidad alguna Llanto vigoroso color Azul pálido Cuerpo rosa.•APGAR 0 Tasa cardiaca Ausente 1 Baja (por debajo de 100) 2 Más de 100 Puntos Esfuerzo respiratorio Ausente Llanto débil. hopoventilación Buen fuerte llanto.

1. •Tipo de parto: Parto vaginal Espontaneo Epidural Conducido Inducido Parto cesárea Emergencia Programada • Presentación: Podálica Cefálica Transversal Nalgas .2.2. Antecedentes del alumbramiento Edad estacionaria:…………………………………………………….

1........................................ Observaciones: .................... Antecedentes de la madre a) Antecedentes no patológicos • Observaciones: Nombre y edad: Estado civil: Actividades físicas: Topo de sangre: Medicamentos de consumía: Controles prenatales y desde cuándo: Accidentes durante el embarazo: Embarazo programado: .........3................. ....... ..............2..........• Tiempo de labor de parto: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………...................................................................................................................................................

• Hábitos y costumbres Alimentación: Ingesta de sal Tabaco Alcohol Peso inicial y final Nªde embarazos Nº de partos Nª de abortos Nª de hijos nacidos vivos Actividad laboral b) Antecedentes patológicos Preeclamcia Diabetes gestacional Anemia Prob. Virales E.I. Prob. Infecciones Enfermedades hereditarias Problemas musculo esqueléticos Hipertensión . Psiquiátricos D.U.S.T.

.................................................................................................................................... EXAMEN FISICO Peso: Frecuencia cardiaca: Frecuencia respiratoria: Llanto: Temperatura: Talla: Perímetro cefálico: Perímetro torácico: Longitud de sentado: Color de la piel: Sistema musculo esquelético: • Movilidad activa pasiva: .................... .... Antecedentes del padre……………………………………………………… 2................................... ......................................... .................................................................................................1......... ......2.............................4..........

        o o o  Movilidad activa libre: Simetría de los hombros: Simetría de los brazos: Simetría de MMII: Forma del tórax: Trofismo: Deformidades/malformaciones: Valoración de la postura: Prono: Supino: Movimientos espontáneos: Sistema nervioso: • Tono: Prest. Moro Búsqueda Presión palmar Presión plantar Marcha Tónico cervical del cuello Landau Induración troncal                 No presnt. .

.................. ...................3................... ESQUEMA DE INTERVENCION ............................................................. OBJETOBOS DE INTERVENCION 4............................... 4................. Objetivos de tratamiento ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………...... Objetivos profilácticos ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 5.........................................1................................ DIAGNOSTICO CINETICO FUNCIONAL: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 4.. ..... FIRMA DEL TERAPEUTA RESPONSABLE ...................2.........................................3................... Objetivos educativos ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 4... .