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ANEMIAS.

ERITROPOYESIS.

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 Nacimiento a los 30 días de edad:  Hb : 13.  .  Al cuarto día han desaparecido de la sangre periférica.6g/100 y 19.Valores normales de Hemoglobina y Reticulocitos en el RN.6g/100  Reticulocitos y normoblastos en sangre periférica en la primera semana: RN Termino: 500 normoblastos/mm3 y de 3 a 7% de reticulocitos.

> de 40% Acidosis láctica. hipotensión postural y enfriamiento de las extremidades.     Pérdida < de 10% Pulso. Pulso débil. Pérdida de 20 – 30% Taquicardia. Pérdida de 40% Disminuye PVC y TA. choque y muerte. temperatura y coloración Nl. extremidades frías. Inquietud. . Presión arterial.Anemia por hemorragia aguda. disnea sudoración.

 Tx:  Restituir  de inmediato el volumen sanguíneo y prevenir el choque. SOLUCIONES COLOIDES. .  Dx:  Examen físico cuidadoso. ALBUMINA AL 5%.Anemia por hemorragia aguda. > 30%    REPONER VOLUMEN.  Controlar la causa de la hemorragia.

 2 Mecanismo:  Defecto en la producción (ANEMIAS ARREGENERATIVAS).  Acortamiento .ANEMIAS CRÓNICAS. en la sobrevida (ANEMIAS REGENERATIVAS).

taquicardia. Palidez de piel y mucosas – Hb< 7g/dl-. acúfenos. cardiomegalia.      Astenia. calambres. soplos y datos de insuficiencia cardiaca congestiva.ANEMIAS CRÓNICAS. Aumento del gasto cardiaco. Polipnea y disnea de esfuerzo. Nivel de Hb < 5g/dl. anorexia. . fosfenos. adinamia. cefalea. irritabilidad.

limitaciones para prácticar ejercicio.  . con disminución del flujo renal y retención de Na.ANEMIAS CRÓNICAS.  Hb 5 – 9g/dl Hipoxia tisular. Hb < 5g/dl Riesgo de presentar Insuficiencia cardiaca congestiva.

.Anemia Ferropénica.  Aumento de la cantidad de Transferrina.  MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA.

 3.Anemia Ferropénica. % de sideroblastos en MO <10% y la saturación de la transferrina <16%. Agotamiento de reservas: reduce en nivel del Hierro sérico. Disminución del aporte: disminución de la hemosiderina en la MO. . disminuye la producción de eritroblastos y la [ ] de Hb en el eritrocito. baja la saturación de la transferrina.  Se establece gradualmente:  1.  2.

Afecta la conducta del lactante.Anemia Ferropénica.  Altera las pruebas de función cognoscitiva de lactantes y preescolares.  .  Si progresa los efectos se magnifican.

 Frotis: Microcitosis e hipocromía. Hto y reticulocitos bajos.Anemia Ferropénica.  CMHbC y VCM disminuidos. .  El Dx se establece con BH:  Niveles de Hb.

Segunda etapa: Nivel de He sérico <60 mg/100ml. Indice de saturación < 16%.  Primera etapa: Cuantificación de la ferritina sérica (< 12 Mg/L).Anemia Ferropénica. Carencia de hemosiderina en MO (< 10% de sideroblastos). Tercera etapa: Disminución en el tamaño de los eritrocitos   .

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  Edad más frecuente de presentación : 2 y 17 meses (7 – 8 meses promedio) . NORMOCROMICAS. MACROCITICAS.Anemias Megaloblásticas.  Secundarias a la deficiencia de FOLATOS o VITAMINA B12.

 Irritabilidad.  Cefalea.  Fatiga.Anemias Megaloblásticas.  Palidez. .  Síntomas usuales:  Astenia.

disminución de neutrofilos (hipersegmentación del núcleo).  VCM alto (100 a 120 fl).  En casos graves puede haber trombocitopenia.  EN EL FROTIS: macrocitos.Anemias Megaloblásticas.  Las características de la BH nos hacen sospechar:  Cifra de reticulocitos inferior a lo nL. .

 MO: celularidad nL o aumentada.  . con megacariocitos nL. En la serie mieloide: mielocitos. con megaloblastos en diferentes estadios de maduración. metamielocitos y bandas gigantes.Anemias Megaloblásticas. hiperplasia de la serie roja.

 Dx se confirma: midiendo los niveles séricos de folatos o Vit B12.  Nivel de folatos < 3ng/ml  Sospechoso : 3 – 5ng/ml.  Nivel de Vit B12: <100 pg/ml .Anemias Megaloblásticas.

Anemias Megaloblásticas.  Los niveles de Hb se normalizan de las 2 – 6 semanas.  El tratamiento es en meses.  En el 7 día alcanzan su [ ] máxima. .  Tx: Se corrige con la administración de ácido fólico 1 – 5 mg7día (14 días)  De los primeros 2-4 días los reticulocitos se elevan.