Clasificación del Dolor

DOLOR  Es el síntoma más frecuente por el que consultan los pacientes a los médicos  Es una experiencia mixta. otro y esa diferencia puede ser debida a la distinta producción interindividual de opioides endógenos. somática y psíquica: es una sensación desagradable asociada a un daño emocional variable. Es producido por un daño tisular real o potencial.  El umbral del dolor varía de un sujeto a .

CLASIFICACION Por su origen: • • • • • Dolor Nociceptivo Dolor Neuropático Dolor Psicógeno Dolor Crónico Dolor Agudo Continuo Episódico • • Dolor Somático Dolor Visceral • • Oncológico No Oncológico Por su duración: • Por su intensidad: • • Leve Moderado Severo .

 El más frecuente es el dolor óseo producido por metástasis  debe incluir un AINE .Dolor Somático  Se produce por la excitación anormal de nocioceptores somáticos superficiales o profundos (piel. vasos. punzante y que se irradia siguiendo trayectos nerviosos. etc).  Es un dolor localizado. musculoesquelético.

tipo cólico. isquemia.Dolor Visceral  Se localiza mal. inflamación o sustancias químicas diversas Frecuentemente se acompaña de síntomas neurovegetativos. Se produce por estímulos mecánicos. Responde bien al tratamiento con opioides. . se irradia de forma difusa     refiriéndolo a zonas corporales somáticas alejadas del sitio donde se originó pero que constituyen la misma metámera. metástasis hepáticas y cáncer pancreático.

 Puede asociarse a examen neurológico normal. punzante.  Cambios sensoriales: Hipoestesia. Parestesia.DOLOR NEUROPÁTICO  Causado por lesión primaria o disfunción del SNC o SNP. estímulo directo del sistema nervioso central o por lesión de vías nerviosas periféricas  Dolor no familiar para el paciente: quemante. . pero a menudo sin hallazgos físicos demostrables.

DOLOR EPISODICO  Exacerbacion transitoria de dolor que ocurre sobre una base de dolor persistente estable  Caracteristicamente tiene: rapido comienzo. intensidad severa y breve duracion .

DOLOR EPISÓDICO 10 I N T E N S I D A D 0 Día Noche Tiempo .

DOLOR EPISODICO  End-of-Dose Failure (Falla de fin de dosis) es mas frecuente cuando los analgesicos basales son prescriptos  Dosis inadecuadas  Intervalos excesivos .

Dolor Psicógeno  Es un dolor asociado a factores psicológicos.  Algunos tipos de problemas mentales o emocionales pueden causar. incrementar o prolongar el dolor .

 Si no hay complicación el dolor agudo desaparece con la lesión que lo originó . señal de alarma para proteger al organismo.Dolor agudo  Dolor agudo: consecuencia sensorial inmediata a la activación del sistema nociceptivo.

• La OMS lo define como aquella dolencia recurrente o constante de más de 6 meses de duración. .DOLOR CRONICO • Es aquel dolor que persiste más allá de un período razonable tras la lesión que lo causó. • El componente psicológico tiene un papel preponderante en la mayoría de los dolores crónicos.

palidez Ansiedad e inquietud aumentadas El paciente puede estar deprimido. puede ser difícil establecer el comienzo Presentación Componente emocional. puede irradiar Transitorio Sin un comienzo específico. inexpresivo y agotado Descompensación debida a disminución de la capacidad funcional Algunos dolores de cáncer Algunos dolores de espalda Algunos dolores de cuello Artritis Ejemplos Esguinces / fracturas Extracciones dentales Postoperatorios . Persistente (al menos 6 meses) Respuesta fisiológica a menudo ausente Signos y Síntomas TA y ritmo cardiaco aumentados Sudoración.CARACTERÍSTICAS DOLOR AGUDO DOLOR CRÓNICO Inicio Generalmente repentino y ligado a un incidente específico Generalmente brusco Por lo general localizado. No bien localizado. retirado.

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Resumen Tipos de Dolor  Dolor somático  Dolor visceral  Dolor neuropático  Dolor psicógeno  Dolor agudo  Dolor crónico  Dolor episódico .