Docente

:
Integrantes:
Módulo 5 paralelo “6”

Dr. Miguel Marin

Rocío Padilla Byron Pinzón

Son infecciones micóticas provocadas por hongos oportunistas levaduriformes del género Candida

• • • • •

Diabetes Alteraciones fisiológicas de la flora normal Trastornos del metabolismo hidrocarbonado Vejez Embarazo

ß-GlucánQuitina. Glucán y Quitina cinco capas: Manoproteínas. ßGlucán. por 35 a 40 nm de espesor . Manoproteínas y capa de fibrillas membrana citoplasmática presenta doble capa de lípidos e invaginacions surcos de 200 a 300 nm de longitud.Agente Causal 37 grados formas filamentosas con extremos redondos de 3 a 5 micras y seudohifas célula oval levaduriforme de 2 a 4 micras Composición 20-40% de proteínas y 3050% de polisacáridos La pared celular compuesta principalmente por polisacáridos Manán.

individuos de cualquier edad.produce el 7.45% y el 25% de las micosis superficiales. sexo o grupo étnico VÍAS DE INFECCIÓN Y CAUSAS PREDISPONENTES • endógeno a partir de los reservorios mucocutáneos • exógenas .

vejez. quemaduras. catéteres. . infección por VIH. Alteración de la flora normal: por uso de antibióticos Enfermedades hematológicas: linfomas. cirugía abdominal. tuberculosis Fisiológicas: recién nacidos. hipotiroidismo Iatrogénicas: alimentación parenteral. agranulocitosis. contacto con agua. embarazo Endocrinas: diabetes. neutropenia.Locales: maceración. anemia aplásica. mala higiene Otros: neoplasias. leucemias. drogadicción. transplantes. sondas. diálisis.

queilitis  Mucosa genital: vaginitis y balanitis  Mucosa digestiva: esofagitis. enteritis y lesiones perianales CANDIDIASIS INVASIVA  Candidemia: Transitoria o persistente  Candidiasis Localizada  Candidiasis Diseminada Aguda o crónica  Sistémica . gastritis.FACTORES DE PATOGENDCIDAD capacidad de adherencia a diferentes superficies enzimas extracelulares (proteinasas y fosfolipasas) Producción de hifas u pseudohifas variabilidad fenotípica y antigénica CUTÁNEA  Grandes y pequeños pliegues  Uñas: onicomicosis  Granuloma candidiásico CLCLASIFICACI ON MUCOCUTÁNEA  Mucosa oral: muguet. glositis.

C A N D I D I A S I S C U T Á N CANDIDIASIS DE LOS PLIEGUES PLIEGUE: submamario. 36-48 h Pacientes hospitalizados: en este grupo se ha descrito la candidiasis por decúbito. interglúteo. perigenital. irritada por las deyecciones o por el uso de los pañales. interdigital En los lactantes. axilar. la región perianogenital. 34 días . de epidermis frágil y delicada.

pseudomembrana blanquecina En pequeños pliegues: forma de arco entre las dos caras laterales de los dedos que están en contacto y cuyos bordes están rodeados por colgajos de piel macerada. húmeda y blanquecina.• • • placa eritematosa. rojo brillante con un borde descamativo fisuración del pliegue y la presencia de lesiones papulopustulosas por fuera de la placa eritematosa. En los pies 4º espacio es el más frecuentemente atacado. húmeda. .

dolor. uñas y cuero cabelludo Pápulas vascularizadas primarias cubiertas de una costra gruesa. parduzca. parda amarillento. GRANULOMA CANDIDIÁSICO Afecta a niños con trastornos endocrinos (hipotiroidismo. adherente. hipoparatiroidismo) Lesiones en piel. Placa ungueal cambia de color. . enrojece. endurecida. estrías o surcos.ONICOMICOSIS CANDIDIÁSICA Comienza por el pliegue periungueal: se inflama. engrosada. que pueden convertirse en callosidades o protuberancias.

C A N D I D I A S I S MUCOSA ORAL (MUGUET) Lesión: la mucosa roja y brillante (forma eritematosa). leucocitos. Queilitis angular o boqueras: Inflamación de las comisuras bucales. La queilitis es la inflamación de los labios que se presentan cubiertos por gruesas escamas y grietas. se fisuran y alrededor de ellas aparece un área muy enrojecida con vesículas que se rompen y escuecen. . M U C O C U T Á N E La glositis: lengua muy aumentada de volumen y con surcos y grietas transversales. o pueden aparecen lesiones como placas blanquecinas que pueden confluir formando membranas blanquecinas cremosas constituidas por células epiteliales descamadas. restos alimenticios. bacterias e incluso. tejido necrótico. con atrofia papilar. queratina.

blanca o blanco-amarillenta y placas pseudomembranosas de color blanco grisáceo. dispareunia y síntomas urinarios: disuria. Toda la zona genital está muy inflamada. . que se encuentran en la mucosa vaginal. sensación de quemadura. presenta prurito y ardor vulvar.VULVOVAGINITIS POR Presencia de secreción espesa y CANDIDA grumosa. de aspecto lechoso. polaquiuria y tenesmo.

diabetes mellitus. la Candida puede causar infección del glande y el prepucio del pene. con pobre higiene. poco a poco se rompen y aparecen lesiones irritativas más o menos extensas (limitadas al glande o hasta ingle y escroto). Comienza con pequeñas vesículas y pústulas que causan picor y escozor. uso de antibióticos orales Si los episodios de balanitis candidiósica se repiten y son cortos es probable que sea la pareja sexual.BALANITIS POR CANDIDA En los hombres. Síntoma guía: ardor o quemazón después del coito . hombres no circuncidados. irritación del smegma. inmunosupresión.

dolor retroesternal. con diabetes.Involucra esófago. estómago e intestino La afección esofágica puede ser parte del afta que se inicia en la boca corticoides. náuseas. SIDA endoscopía se observan lesiones similares a las aftas Disfagia. más frecuentemente úlcera en la mucosa . hemorragia gastrointestinal. vómitos infección gástrica puede manifestarse como un afta.

Catéteres endovenosos penetración mucosa Diagnóstico temprano y específico Candidemia Hongo en muestras de hemocultivo Sin cambios inmunológicos en el huésped y ausencia de compromiso visceral Neutropénicos – potencialmente grave Enfermedades hematologicas malignas – patologias del TGI Candidiasis Profunda Localizada Siembra hematógena Necesario demostrar la presencia del hongo .

mialgias. También endoftalmitis. endocarditis. miositis. absceso cerebral. meningitis. neumonía Osteomielitis y artritis séptica CD Crónica Neutropénicos y luego de un proceso agudo Trasplante de médula ósea . disfunción renal y lesiones nodulares cutáneas.Localización visceral Respuesta inmunológica del huésped Biopsia o autopsia CD Aguda Fiebre persistente. miocarditis.

brillantes. de color blanco o ligeramente beige Elementos levvaduriformes – con o sin pseudomicelo o hifas verdaderas . esputo o líquido cefalorraquídeo. heces directo entre porta y cubreobjetos. • Examen microscópico por coloración: May Grunwald Giemsa o Gram Nicolle. uñas y mucosas biopsias de los órganos afectos cultivos de sangre Examen Directo • Examen microscópico en fresco: KOH 20% en caliente – mucosas. plegadas o membranosas lisas. Sabouraud durante 7 días a 37 C.síntomas y lesiones raspando piel. blandas. o Agar Base Columbia por 48 hrs en atmósfera de 5% de CO2. • Cultivo: No usado rutinariamente. rugosas.

reducida o no existir en pacientes inmunocomprometidos. C. Ag utilizados: homogenado crudo. Ag de manano: pared de la mayoría de las especies de Candida pruebas seriadas Detección metabolitos fúngicos D-arabinitol: orina del paciente. contrainmunoelectroforesis (CIEF). Ag citoplasmáticos.5 sugiere vaginosis bacteriana. PAPANICOLAOU . producido por C. C. APL.5) mayor a 4.DETECCIÓN DE AC La detección de títulos altos solamente colonizados por Candida y la respuesta de Ac retrasada. albicans. tricomoniasis o endocervicitis mucopurulenta. tropicalis. DETECCIÓN DE ADN genes ribosomales y sus espaciadores internos cromatografía gas-líquido o técnicas enzimáticas El (1-3)-β-D-glucano: componente importante de la pared celular – se libera durante la infección – plasma PH VAGINAL normal (<4. kefyr. ELISA. Ag inmunodominantes y Ag de la fase micelial de Candida Técnicas utilizadas: ID. Ag de manana. parapsilosis y C.

5 mg/kg/d. Tratamientos sistémicos: la candidiasis esofágica o la infección diseminada Azoles • Ketoconazol: 100-400 mg en adultos y 3-9 mg/kg en niños por VO o IV. IV/24 h • Anfotericina B: (complejo lipídico) 2. vaginal o de la piel.5 a 5 mg/kg/d IV/24 h • Anfotericina B: (liposómica) 1-5 mg/kg/d.3 a 1. c/24 h • Fluconazol • Itraconazol: 100-400 mg en adultos y de 3-5 mg/kg en niños VO c/24h • Voriconazol: 200 mg en adulto y en niños 4 mg/kg VO o IV c/12h Amfotericina B • Anfotericina B (desoxicolato): 0. IV/24 h Caspofungina Perfusión intravenosa Equinocandinas Infecciones candidiásicas graves en pacientes hospitalizados .El tratamiento tópico: infección oral.

.Higiene general La pérdida de peso Evitar la ropa interior ajustada hecha de nylon o lycra Mantener la piel seca y expuesta al aire.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful