ROSA CRISTEL SERNAQUE CAMARGO ANESTESIOLOGIA CENTRO MEDICO NAVAL

DICIEMBRE 2012

OMS : Ocurre dentro de las primeras 24 horas del comienzo de la lesin o enfermedad. P.C.R. : es una interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiracin y de la circulacin espontneas. Es inesperada Se produce en una persona con o sin enfermedad

EL 98% OCURREN FUERA DE LOS HOSPITALES

Becker L, Eisenberg M, et al. Circulation 1998; 97:2106-9

EN 4 MINUTOS SE INICIA LA LESIN CEREBRAL

EN 10 MINUTOS TIENES MUERTE CEREBRAL ESTABLECIDA

 Trauma Cardiovasculares Accidentes cerebro vasculares Ahogamiento Electrocucin Asfixia Atragantamiento Intoxicacin por drogas

 1.2 millones mueren al ao 20-50 millones sufren lesiones o quedan discapacitados 11ra principal causa de fallecimiento a nivel mundial Produce el 2.1% del total muertes Las lesiones por accidentes de trnsito son un problema para la salud pblica y el desarrollo de los pases

CAUSAN 15 MILLONES DE MUERTES EN EL MUNDO CADA AO REPRESENTAN DE TODAS LAS MUERTES EN PASES DESARROLLADOS. SON UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE, PASES EN VAS DESARROLLO.

Statistical Abstract of the U.S. 1998, Hoovers Business Press, 118th Edition

PER

LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y CEREBROVASCULARES SON LA 2DA. CAUSA DE MUERTE GENERAL Y LA 1RA. EN LA EDAD ADULTA, CON TENDENCIA A SEGUIR CRECIENDO.(*)

Oficina de informtica y estadstica MINSA - 2000

Edad Sexo Gentico Hipertensin arterial Diabetes mellitus Obesidad Tabaquismo Dislipidemia Stress Sedentarismo Dficit de protenas C y S

Sndrome Metablico

 Intento

de restablecer la circulacin espontnea mediante un amplio espectro de maniobras y tcnicas OBJETIVO PRINCIPAL REVERTIR LA MUERTE CLNICA Inmediatamente en el lugar Primera persona (profesional/no) que reconoce el PCR

 En

el 40% de los PCR el primer anlisis del ritmo cardiaco presenta fibrilacin ventricular FV= despolarizacin y repolarizacin rpidas y caticas Muchas de las FV pueden sobrevivir si reciben atencin rpida, mas no as la asistolia Tto ptimo de la FV = RCP + desfibrilacin

 Fcil

manejo. til en pacientes con paros respiratorios o cardio- respiratorios. Equipo mdico porttil.

 Vlvula

unidireccional que slo permite el paso del volumen de oxgeno hacia el paciente. Salida de CO2 lo hace por la vlvula espiratoria, evitando as que el CO2 retorne a la bolsa. Bolsa o baln: almacena el aireambiente y el oxgeno, de la cantidad, de esta mezcla depende el flujo que se administra al flujmetro o manmetro para poder mantener bien oxigenado al paciente.

OPERACION DEL EQUIPO: Cuando el operador presiona la bolsa para darle inspiracin sta se vaca, al llenarse nuevamente se carga de oxgeno y aire- ambiente. Su uso puede ser bajo mscara usando una cnula mayo o guedell, para permeabilizar las vas areas superiores. Tambin se puede usar en pacientes intubados oronasal, nasotraqueal o traqueotoma, dando un volumen directo sobre el campo pulmonar.

Taquicardia ventricular

Fibrilacin ventricular complejos amplios.

EKG NORMAL

Fibrilacin ventricular complejos finos.

Asistolia ventricular

Torsida de puntas o Fibrilacin Ventricular Aberrante.

los 4 minutos de producido el PCR empieza el dao cerebral, y a los 10 minutos se produce una muerte cerebral segura. Cuando se inicia RCP antes de los 6 min del PCR, ste se debe continuar hasta por 30 minutos, y si es despus de 6 minutos, se debe continuar hasta por 15 minutos.

 Adrenalina
Vasopresina
Atropina

Amiodarona

lidocaina

 Hipovolemia Hipoxia Hidrogeno iones HipoHiperkalemia Hipoglicemia Hipotermia

Toxinas Taponamiento Tensin neumotorax Trombosis Trauma