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REAES DE HIPERSENSIBILIDADE Hipersensibilidade tipo I Reao imunolgica de desenvolvimento rpido, que ocorre minutos depois da combinao de um antgeno com

um anticorpo ligado aos mastcitos ou aos basfilos de um indivduo previamente sensibilizado ao antgeno. Reao local (atpica) ou Anafilaxia local Decorrentes da apresentao local do antgeno: - pele: dermatite aguda, urticria - nariz: rinite alrgica - pulmo: asma - intestino: gastrenterite alrgica Reaes sistmicas ou Anafilaxia sistmica Decorrentes da administrao de protenas heterlogas, hormnios, enzimas, polissacardeos e droga
PRURIDO, URTICRIA, HIPEREMIA EDEMA DE LARINGE

CONTRAO DOS BRONQUOLOS, SOFRIMENTO RESPIRATRIO

VMITOS, CLICAS, DIARRIA, OBSTRUO DA LARINGE

CHOQUE, MORTE

primeira exposio
antgeno

segunda exposio

Y
Resposta fisiolgica

Y
Y

Clula TH2

IL-4 IL-5 Clula B IgE

Y
Anticorpo IgE Mastcito Liberao de mediadores primrios e secundrios

Sensibilizao

Produo de IgE

Brao do mastcito

Liberao de mediadores

Efeitos clnicos

REAES DE HIPERSENSIBILIDADE Hipersensibilidade tipo II aquela mediada por anticorpos contra antgenos presentes na superfcie das clulas ou em outros componentes do tecido. Complemento-dependente Ocorre nas seguintes situaes: - Reaes transfusionais - Eritroblastose fetal - Anemia hemoltica auto-imune - Algumas reaes medicamentosas

+ complemento

Y
Complexo de ataque membrana lise

clula-alvo

Citotoxicidade celular dependente de anticorpos Importante na destruio de alvos grandes que no podem ser fagocitados: - parasitas - participam na rejeio de enxertos - clulas tumorais
Macrfago, Clula NK, etc

Y
Anticorpos anti-receptor Os anticorpos reagem com receptores da superfcie celular e prejudicam ou desregulam a funo sem lesar a clula ou causar inflamao. Ex: Miastenia grave. Reao de anticorpos com os receptores da ACh na juno neuromuscular

clula-alvo

Y Y
C3b opsonizao Receptor Fc

REAES DE HIPERSENSIBILIDADE Hipersensibilidade tipo III aquela induzida por complexos antgeno-anticorpo que determinam leso do tecido por sua capacidade de ativar inmeros mediadores sricos, em especial o sistema de complemento.
LESO TECIDUAL MEDIADA POR IMUNOCOMPLEXOS

[Complexos Ag-AC]
Ativao do complemento Fatores quimiotticos Agregao de neutrfilos Liberao de aminas vasoativas Agregao plaquetria Ativao do fator de Hageman

Produo de anafilatoxina

Formao de microtrombos Isquemias

Fagocitose dos complexos Liberao de enzimas lisossmicas

Ativao de cininas

Vasodilatao e edema Necrose

REAES DE HIPERSENSIBILIDADE Hipersensibilidade tipo IV iniciada por linfcitos T especificamente sensibilizados. Inclui as clssicas reaes de hipersensibilidade tardia iniciadas por clulas T CD4+ e a citotoxicidade direta mediada por clulas T CD8+.

clula apresentadora do antgeno clula TH1 CD4+ antgeno clula gigante clula epiteliide FNT IL-2 IFN-

moncitos fibroblasto linfcito macrfago

Este tipo de hipersensibilidade um importante mecanismo de defesa contra: - micobactrias - fungos - parasitas Participa na rejeio do transplante Participa na imunidade tumoral