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INFECCION URINARIA EN NIÑOS

Prof. Oswaldo Guánchez J. Pediatra

INFECCION URINARIA EN NIÑOS

 INTRODUCCION

INFECCION URINARIA EN NIÑOS DEFINICION: Se define como la colonización del tracto urinario por agentes microbianos que pueden causar o no síntomas y que tienen la potencialidad de invadir estructuras superiores llevando al deterioro progresivo de la función renal .

INFECCION URINARIA EN NIÑOS EPIDEMIOLOGIA -Período perinatal 1 a 2 % de los RN -Prematuros hasta un 3 % predominio varones Lactantes 1 % Hembras Preescolar y escolar 1 a 2 % Hembras Aumenta en la adolescencia. Hembras .

INFECCION URINARIA EN NIÑOS CLASIFICACION TOPOGRAFICA: a) Infecciones urinarias bajas b) Infecciones urinarias altas .

INFECCION URINARIA EN NIÑOS  ETIOLOGIA •Hasta un 93 % son producidas por germenes gram negativos • 6 % por cocos gram positivos •Solo un 1 % por protozoos. parásitos. virus y hongos .

INFECCION URINARIA EN NIÑOS  ETIOLOGIA GRAM NEGATIVOS •E. Coli es el mas frecuente •Klebsiella spp •Proteus spp •Enterococos GRAM POSITIVOS •Estafilicoco saprophitycus .

INFECCION URINARIA EN NIÑOS  VIAS DE ACCESO:  Via ascendente  Via hematógena .

Malformaciones del tracto urinario -Reflujo vesico-ureteral -Estenósis uretero-pielicas -Estenósis uretero-vesical -Valvas de uretra posterior -Ureterocele -Diverticulos vesicales o uretrales -Megaureter .INFECCION URINARIA EN NIÑOS FACTORES PREDISPONENTES I.

Nefrolitiásis o Urolitiásis III.Disfunción vesical VI.Diábetes mellitus VII.INFECCION URINARIA EN NIÑOS FACTORES PREDISPONENTES II.Inmunosupresión V.Instrumentacion urológica .Condiciones que generan urolitiásis -Hipercalciuria -Hiperuricosuria -Acidósis tubular renal IV.

INFECCION URINARIA EN NIÑOS .Factores miscelaneos: Aganmaglobulinemia Deficiencia de anticuerpos aglutinantes Constipación intestinal crónica .

COLI INVADE LAS VIAS URINARIAS .INFECCION URINARIA EN NIÑOS  MODO EN EL QUE LA E.

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INFECCION URINARIA EN NIÑOS DIAGNOSTICO  Sintomatología Exámenes para-clinicos .

INFECCION URINARIA EN NIÑOS SINTOMATOLOGIA .

INFECCION URINARIA EN NIÑOS  EXAMENES PARA-CLINICOS a) Colección de la muestra de orina b)Exámen del sedimento urinario c) Interpretación del urocultivo d) Localización de la infección .

INFECCION URINARIA EN NIÑOS  DIAGNOSTICO Colección de la muestra de orina .

INFECCION URINARIA EN EL NIÑO  DIAGNOSTICO Exámen del sedimento urinario .

INFECCION URINARIA EN EL NIÑO  DIAGNOSTICO Interpretación del urocultivo .

INFECCION URINARIA EN EL NIÑO  DIAGNOSTICO Localización de la infección .

INFECCION URINARIA EN EL NIÑO  EVOLUCION Y TERAPEUTICA  Bacteriuria asintomática  Infección urinaria aguda y nefritis tubulo- intersticial bacteriana  Infección urinaria recurrente sin malformación urológica  Infección urinaria recurrente con malformación urológica .

INFECCION URINARIA EN NIÑOS DIAGNOSTICO EXPLORACION POR IMÁGENES  Ultrasonido renal  Uretrocistografia miccional  Urografía de eliminación  Ganmagrafía con ácido mercaptosuccinico .

INFECCION URINARIA EN NIÑOS  Objetivos fundamentales de la exploracion imagenológica de la infeccion urinaria  a) Localización de la infeccion urinaria  b)Detectar el daño renal  c)Identificar anormalidades en el tracto urinario  D) Evaluar los cambios estructurales y funcionales a traves del tiempo .

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INFECCION URINARIA EN EL NIÑO  TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO .

INFECCION URINARIA EN EL NIÑO  PREVENCION. .