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SIST.

CARDIOVASCUAR
FISIOLOGIA CRONOTROPISMO PROPIEDADES BATNOTROPISMO DROMOTROPISMO LUSOTROPISMO INOTROPISMO Automatismo cardiaco FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR Efectos del fármaco sobre el corazón

Sistema vascular
ESTIMULANTES cardiotonicos digitalicos Agonistas β adrenérgicos Inhibidores de la fosfodiesterasa antiarritmicos DEPRESORES Antianginosos o vasodilatadores coronarios antihertensivos

conductibilidad cardiaco
excitabilidad cardiaco distensibilidad cardiaco

contractilidad cardiaco

GASTO CARSICACO

Producto del volumen sistólico por la FC Aporte de sangre a los tej. Por ende de O2 y nutrientes Volumen: sistólico o eyección

VOLUMEN

Depende del grado de acortamiento de la fibra miocárdica
Longitud de las fibras miocardicas al final de la diástole
-Retorno venos -Contracción auricular -Distensibilidad del ventrículo -Duración de la diástole

PRECARGA

CONTACTILIDAD

Fuerza que desarrolla el corazón al contraerse Determinado por la [Ca]i y el tono simpatico

POSTCARGA

Resistencia que encuentra el ventrículo al contraerse

De azucar absorción Separa los niveles séricos terapéuticos de los tóxicos Forma pasiva TGI Muy lenta.CARDIOTONICOS Sustancia que destacado efecto inotrópico positivo ↑La fuerza de contracción CARDIOTONICOS I Glucósidos cardiacos Presenta efecto inotrópico sin producir taquicardia Capacidad para estimular el parasito QUIMICA 1 glicona o genina CARDIOTONICOS II Aminas y otros agonistas β-adrenergicos ↑Fuerza de contracción del miocardio Por estimulo de receptores β-1 adrenergicos CARACTERISTICAS Mas 4 mól. cardiacas ↑Contraccion del miocardio ↑[Ca]i . EV -.Efectos adversos: naturaleza arritmogenica y con posibilidad de exacerbar las isquemias miocardica INHIBIDORES DE LA FOSFODIESTERASA III A nivel cardiaco: fuerza contráctil del corazón A nivel vascular: producen vasodilatación arteriovenosa IFDE CLASICOS: DEL ↑AMPc activa la proteinoquinasa C ↑entrada de Ca2+ a través de canales L FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA IFDE SENSIBILIZADORES de Ca Potencia la sensibilidad de Ca de las proteína contráctiles Mediante la unión a la atropina C cardiaca Por un mecanismo dependiente de Ca distribución metabolismo FARMACODINAMIA efectos directo sobre cél.Se administra por V.pero muy amplia Hígado y menor magnitud a nivel intestinal -Uliles en tratamiento de urgencia(IC) -.

hígado.Actúa sobre los receptores adrenérgicos α yβ Adrenérgico de acción selectiva ADRENALINA epinefrina Catecolamina endógena Extrae de la glándula SR FARMACOCINETICA EFECTOS FARMACOLOGICOS Inotropo + RAMS ABSORCION No se administra por V. riñón y bazo Atraviesan la placenta Se excretan por leche materna CARDIACOS cronotropo + SNC: cefalea.O Es rápidamente metabolizada DSTRIBUCION METABOLISMO EXCRESION Por vía renal Forma de metabolitos VASCULARES CV: HTA.arritmias Ampliamente en todos los tej Especialmente corazón. hígado COMT y MAO La mucosa TGI e hígado Absorción por vía IM buena Vía SC es limitada pues el mismo produce vasoconstricción Principales metabolitos son: metanefrina. hililmandélico ↑Presiones vasculares arteriales y venosas broncodilatcion Inhibición de liberación de mediadores de inflamación ↓Secreciones bronquiales RESPIRACION Útil en asma bronquial NOMBRE: Yannyra Bernal Rondinel . ac.ansiedad dromotropo + Musculo estriado Circulación pulmonar Metabólico: hiperglucemia T1/2 es de20 seg Metabolizan con COMT y MAO Nivel de terminaciones nerviosas simpáticas.

Dosis tóxica: La Atropina produce vasodilatación cutánea de las áreas de rubor NOMBRE: Yannyra Bernal Rondinel .droga anticolinérgica natural ATROPINA compuesta por ácido tropico y tropina Una base orgánica compleja con un enlace Ester FARMACOCINETICA FARMACODINAMICA actúan como antagonistas competitivos en los receptores colinérgicos muscarínicos previniendo el acceso de la acetilcolina.3 horas con solo el 18% de la atropina excretada sin cambios EXCRESION Por vía renal La duración de acción es de 45 minutos a 1 hora cuando es dada por vía intramuscular o SC menos cuando es dada por vía IV. con esto se anula la acción del Vago en el corazón y queda predominando la acción del simpático. os efectos de pueden ser superados por el aumento de la concentración local de acetilcolina en el receptor muscarínico. La atropina parece que experimenta hidrólisis en plasma con la formación de metabolitos inactivos de ácido tropico y tropina. ABSORCION DSTRIBUCION capaz de atravesar la BHE ejercer algunos efectos sobre el SNC METABOLISMO La vida media de eliminación de la atropina es de 2. amina terciaria lípido soluble Inhibe respuestas a la acetilcolina que son mediadas por receptores muscarínicos ACCIONES FARMACOLÓGICAS Taquicardia: Los anticolinérgicos aumentan la frecuencia cardiaca porque bloquean los receptores muscarínicos tipo M2 del nódulo sinusal. Evita varios tipos de bradicardia refleja vagal Acción escasa y variable en los vasos sanguíneos: ya que los vasos prácticamente carecen de inervación parasimpática.

Actúa sobre los receptores adrenérgicos α yβ Adrenérgico de acción selectiva ACETILCOLINA epinefrina Catecolamina endógena Extrae de la glándula SR Ciclo metabolico EFECTOS FARMACOLOGICOS LIBERACION debido a lo difuso de sus acciones y su rápida hidrólisis por la acetilcolinesterasa la acetilcolina tiene diversos efectos en ciertos órganos y sistemas del cuerpo Sistema cardiovascular disminución de la frecuencia cardíaca BIOSINTESIS ALMACENAMIENTO Sintetizada en el citosol Se almacena en el terminal colinergico presinaptico En 2 niveles Existe 2 etapas Por estimulaciones En reposo Proceso Ca dependiente Liberación cuántica Apartir de la colina Y 1 acetilCoA Por una enzim colinaacetiltransferasa vasodilatación Dentro de vesículas sináptica alcanza concentraciones muy elevadas Mediante sist transporte en contra la gradiente vasodilatación disminución de la velocidad de conducción del nodo sinoauricular y auriculoventricular y una disminución en la fuerza de contracción cardíaca (efecto inotrópico negativo). En el citoplasma del cuerpo neuronal En forma libre Tracto gastrointestinal NOMBRE: Yannyra Bernal Rondinel provoca contracción .

de la fuerza contractil relación tejido: plasma para la digoxina = 30:1 y para la digitoxina = 7:1 NOMBRE: Yannyra Bernal Rondinel . Amiodarona o Verapamil también facilitan la intoxicación FARMACOCINETICA FARMACODINAMICA ABSORCION La mayoría de los digitálicos se absorbe bien por vía oral con una biodisponibilida d que varía entre el 65% y 100%. hipotiroidismo uso combinado con otras drogas antiarrítmicas tales como Quinidina. edad avanzada. Efecto vasculares directos e indirectos tanto terapéuticos como toxicas aumento de su concentración intracelular produce un mayor intercambio Na+-Ca++ acompaña de un aumento de la disponibilidad de Ca++ en la unión actino-miosina y secundariamente. isquemia miocárdica.DESLANOSIDO C MECANISMO DE ACCIÓN Inhibición de la "bomba de Na+" (Na+-K+ ATPasa) produce una menor salida activa de Na+ durante el diástole TOXICIDAD Hipopotasemia. DSTRIBUCION La mayor parte de la droga se une a los tejidos concentracione s muy superiores a las del plasma Acción primordial de inhibir la Na+/K+ ATPasa transportador: Bomba de Na+.