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ANATOMIA III

APARATO URINARIO
Dr. Sebastian Simonetti

RETROPERITONEO
 Espacio

comprendido entre los músculos de la pared abdominal posterior (psoas iliaco y cuadrado lumbar) hacia atrás y el peritoneo parietal posterior hacia delante  Se extiende desde el diafragma hasta el estrecho superior de la pelvis

RETROPERITONEO

1) SECTOR MEDIO: aorta abdominal,

vci, plexo solar, cadena simpática lumbar, ganglios linfáticos  2) SECTOR LATERAL: glándulas suprarrenales, riñones, uréteres, vasos espermáticos o tuboovaricos, plexo lumbar

TORAX
Riñon izq

Riñon der
RETROPERITONEO

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2cm de espesor. Se ubican a los lados de la columna dorso lumbar estando el riñon izquierdo mas arriba . 5cm de ancho.RIÑONES  FUNCION: formación de orina / regulación del equilibrio acido-base / eliminación de metabolitos tóxicos / eritropoyesis  CARACTERISTICAS:miden 13cm de alto.

REPAROS ANATOMICOS! Riñon derecho entre D11 y L3 Riñon izquierdo entre D11 y L2 .

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Borde interno Borde externo Cara Anter. Polo inferior .Polo superior Cara Post.

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Hígado Glándula suprarrenal 2º porción duodeno Angulo hepático de colon ascendente VCI (inconstante) dibujo 1 .RELACIONES CARA ANTERIOR  RIÑON DERECHO: 1. Cara inferior de lobulo der. 2. 4. 3. 5.

3.RELACIONES CARA ANTERIOR  RIÑON IZQUIERDO: 1. 2. 4. 5. 6. Asas de yeyunoileon dibujo 2 . Glándula suprarrenal Cola de páncreas Bazo Cara post. de estomago Angulo esplenico de colon descend.

pelvis .BORDES INTERNO  EXTERNO  hilio pared lateral abdomen HILIO: De adelante hacia atrás Vena – arteria .

5. 4. el diafragma Cuadrado lumbar Duodecimo nervio intercostal Nervio femorocutaneo Nervios abdominogenitales .RELACIONES CARA POSTERIOR  AMBOS RIÑONES: 1. 2. 3.

SUPERIOR: con la glándula suprarrenal ambos riñones INFERIOR: DERECHO: colon ascendente IZQUIERDO: asas yeyunoileon . 2.RELACION EN LOS POLOS   1.

FIJACION Y CELDA RENAL  FIJACION: son mantenidos en su posición por la unión a los grandes vasos abdominales / rodeados por tejido adiposo (envoltura fibroadiposa)  CELDA RENAL: formada por diferentes fascias / hacia arriba forman la fascia suprarenal separada del riñon por el tabique interrrenosuprarenal .

CELDA RENAL 2 hojas que envuelven al riñon. Siguiendo todo el trayecto del uréter  Por fuera es rodeada por la grasa pararenal de GEROTA dibujo 3 . separadas de este por la grasa perirenal  Queda abierta a nivel del pedículo renal  Se fusionan en polo inf.

corteza medula NEFRON .

. Cara Posterior Polo sup.IRRIGACION RENAL aorta prepielica Cara Anterior Polo inferior Arteria renal retropielica Colateral Capsular inf.

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) ART. 5. ART. 3.ARCADA EXORENAL 1. CAPSULAR SUPERIOR ART. 4. CAPSULAR MEDIA 1 RAMA DE ARTERIA GENITAL 1 RAMA DE COLICA SUPERIOR dibujo 4 . CAPSULAR INFERIOR (anastomosis con rama de ureteral supe. 2.

(compas aortomesenterico)  Lado derecho: vena genital desemboca en VCI  Lado izquierdo: vena genital desemboca en vena renal!! . es mas larga y cruza entre la aorta y la arteria mesentérica sup.VENA RENAL  Desemboca en la VCI  La vena renal izq.

INERVACION  Plexo solar  Nervios esplacnicos mayor e inferior  Plexo mesenterico superior .

SISTEMA EXCRETOR  CALICES RENALES (3 a 4 por riñon)  PELVIS RENAL  URETERES  VEJIGA  URETRA .

URETER  Son 2 conductos musculares retroperitoneales / unen riñon con vejiga  Son mantenidos en posición por adherencias al peritoneo parietal post. y por el ligamento ureterorrenal  Presentan 4 porciones: lumbar / iliaca / pélvica / intramural .

(DER. colica derecha sup.) / art. mesent.PORCION LUMBAR: Desde la pelvis renal a la cresta iliaca  Se relaciona hacia atrás con los músculos de la fosa lumbar. el nervio femorocutaneo y el nervio genitocrural  Hacia delante con: 2º porción duodeno. art. Sup. y arterias sigmoideas sup y media   Hacia adentro: VCI y aorta abdominal . colica izquierda sup. y art.

PORCION ILIACA :  Desde la cresta iliaca hasta el cruce de los vasos iliacos primitivos  Hacia atrás: .IZQUIERDA cruza la cara anterior del extremo terminal de la ilica primitiva!! .DERECHA cruza la cara anterior de la arteria iliaca externa!!! .

región ileocecal. arteria espermatica o tuboovarica izquierda dibujo 5 .PORCION ILIACA:  Por - - fuera: DERECHA: ileon terminal. arteria espermática o tuboovarica IZQUIRDA: colon sigmoide.

Porción pelviana:  Desde el cruce con los vasos iliacos primitivos hasta la vejiga  Esta región presenta relaciones diferentes dependiendo del sexo!!!!!! .

En el hombre:  Próximo uréter a su llegada a la vejiga es cruzado por delante y por dentro por el conducto deferente mientra que por fuera tenemos a la arteria genitovesical con sus ramas vesicoprostatica y vesicodeferencial!!!! .

nervio obturador.Por fuera: relación con arteria umbilical.Por dentro: es cruzado en su cara anterior por la arteria uterina!!!!!!!!! (en este punto emite la vaginal larga) .En la mujer:  El uréter ligamento ancho del útero divide al uréter pélvico en 2 porciones: por fuera del ligamento y por dentro . obturatriz. ovario y recto . uterina.

PORCION INTRAMURAL:  En esta porción los uréteres cruzan oblicuamente la pared vesical para abrirse en la vejiga a nivel de meato ureteral .

rama Arteria Ureteral inf. rama .IRRIGACION Arteria renal Arteria Iliaca externa Arteria Ureteral sup.

VENAS URETERALES  Desembocan en la VCI por medio de la vena renal y vena hipogastrica .

uretrografia Pelvis renal uréter vejiga .

uréter coxal .

Aorta tórax Tronco celiaco Aorta abdomen Mesent. sup .

VEJIGA  Se ubica en la región anterior y media de la pelvis  En el hombre: detrás del pubis y por arriba de la próstata  En la mujer: detrás del pubis y sobre el piso pelviano  Presenta un cuerpo (4 caras) / una base y un vértice .

separada de esta por la celda prevesical  CARA POSTERIOR: se relaciona con el recto (hombre) separado por el fondo de saco vesicorectal / y con el utero (mujer) separado por el fondo de saco vesicouterino .CUERPO:  CARA ANTERIOR: contacta con la cara posterior del pubis.

En el hombre también con el conducto deferente .CUERPO:  CARAS LATERALES: se relacionan con el peritoneo y asas intestinales por arriba y los vasos pélvicos por abajo.

conductos deferentes y con el cuello uterino.vértice  Es  Es base inferior  Se relaciona con la próstata. pared anterior de la vagina superior  De aquí parte el URACO (vestigio embrionario) y se dirige al ombligo formando un medio de fijación . vesículas seminales.

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CELDA PREVESICAL  LIMITE ANTERIOR: cara posterior de pubis pared muscular de abdomen  LIMITE POSTERIOR: aponeurosis umbilicoprevesical de delbet  CONTENIDO: plexo venoso de santorini ramas de arteria pudenda int. .

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MEDIOS DE FIJACION  Próstata (hombre)  Uretra (ambos sexos)  Ligamentos pubovesicales  Uraco y arterias umbilicales (al ombligo)  Peritoneo (la recubre) .

: arterias vesicodefernciales y vesicoprostatica / arteria vesicovaginal (todas de la hipogastrica)  PEDICULO ANT.: ramas de la hemorroidal media  .IRRIGACION PEDICULO SUP.: arteria umbilical (que da arteria vesical superior)  PEDICULO INF.: arteria vesical anterior  PEDICULO POST.

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del riñon  Esten envueltas en una capsula fibrosa: celda suprarrenal .GLANDULA SUPRARRENAL  Órganos neuroendocrinos  Tienen 2 partes: CORTEZA y MEDULA  Se ubican sobre polo sup.

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riñon Vertebras D12 / L1 / L2 Tronco simpático Vena lumbar ascendente Diafragma (sup) .RELACIONES  DERECHA: - VCI Higado (sup) / polo sup.

renal Vena lumbar ascendente .RELACIONES  IZQUIERDA: - Aorta abdominal y vena reno acigos Vértebras D12 / L1 / L2 Tronco simpático Diafragma Polos sup.

FIJACION  Celda suprarrenal  Ligamento suprarenocava  Ligamento suprarrenoaortico  Ligamento suprarrenodiafragmatico .

Arteria Capsular media Arteria renal Arteria Capsular inf.IRRIGACION Arteria Diafragmática inferior Mesentérica sup. Aorta o tronco celiaco Arteria Capsular sup. Dibujo 6 .

VENAS  DESEMBOCAN EN LA VCI A TRAVES DE LA VENA RENAL Y DIAFRAGMATICA INFERIOR .

INERVACION  Nervio esplacnico mayor  Ganglios semilunares .

FIN .