ANATOMIA III

PERINE
Dr. Sebastian Simonetti

DEFINICION
 Conjunto

de partes blandas que cierran la pelvis por abajo (suelo pélvico)

pubis

isquion cóccix

isquion

Porción anterior Porción posterior Uretra y vagina (mujer) Uretra (hombre) Porción perineal del recto .

PLANOS MUSCULARES  1º plano muscular superficial  2º plano muscular medio  3º plano muscular profundo  Entre estos planos se intercalan sus aponeurosis!! .

aponeurosis muscular profunda dibujo 1 .De superficial a profundo:  1º nivel: aponeurosis perineal superficial  2º nivel: plano muscular superficial  3º nivel: fusión de aponeurosis perineal media y plano muscular medio  4º nivel: plano muscular profundo  5º nivel.

APONEUROSIS PERINEAL SUPERFICIAL  Se ubica en perineo anterior (urogenital)  Limites: .Lados: rama isquiopubiana dibujo 2 .Atrás: borde posterior de músculo transverso superficial .Adelante : fascia clitoridea .

IMPORTANTE! En el hombre NO tiene limite anterior!! Deja una abertura para el pene y sus elementos vasculares .

Plano muscular superficial  MUSCULO TRANSVERSO SUPERFICIAL  MUSCULO ISQUICAVERNOSO  MUSCULO BULBOCAVERNOSO  ESFINTER EXTERNO DEL ANO .

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Transverso superficial  Desde el núcleo fibroso del perine hasya la cara interna de las tuberosidades isquiaticas  Función: contribuye a la defecación .

ISQUIOCAVERNOSO  Desde ramas isquiopubianas a la raíz del pene o perineo anterior (mujer)  Función: participa de la erección .

 Externo: va desde núcleo fibroso de perine hasta sínfisis pubiana  Interno: desde núcleo fibroso a cara anterior de vagina (constrictor de la vagina)  Hombre: 1 solo fascículo (externo)  Función: erección y constrictor de la vagina .BULBOCAVERNOSO  En la mujer tiene 2 fascículos: ext / int.

Esfínter externo del ano  Fascículos concéntricos alrededor del recto  Función: esfínter voluntario defecatorio .

IMPORTANTE! Estos 4 músculos forman el triangulo isquiobulbar y la fosa isquiorectal .

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Plano muscular medio  MUSCULO TRANSVERSO PROFUNDO: se inserta igual que el superficial Función: participa de la erección  ESFINTER ESTRIADO DE URETRA Función: continencia urinaria dibujo 3 .

Aponeurosis perineal media  Se extiende hacia delante hasta la sínfisis pubiana y a los lados a las ramas isquiopubianas  En el borde anterior del músculo transverso se divide en 2 hojas que lo envuelven!! .

 En - el borde posterior del músculo transverso profundo las 2 hojas se separan: Una se va para arriba (superior) Una se va para abajo (inferior) De la superior se forman 2 laminas: Lamina preprostatica Lamina prostatoperitoneal .

Lamina prostatoperitoneal de denonvilliers Se extiende de la aponeurosis perineal media al peritoneo (sube por detrás de la próstata) .

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/ int.) Función: externo esfínter interno elevación del recto  También se llama pubococcigeo (int.Plano muscular profundo  MUSCULO ELEVADOR DEL ANO: tiene 2 fascículos (ext.) e ileococcigeo (ext) .

 MUSCULO - ISQUIOCOCCIGEO Ubicado detrás del elevador del ano Desde espina ciatica hasta borde de cóccix .

ileococcigeo pubococcigeo .

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vagina recto Gluteo mayor .

Aponeurosis perineal profunda  Cubre a todos los músculos del 3º plano  La cara superior forma el piso pelviano  La cara inferior cubre a los músculos del 3º plano .

Músculo isquiocavernoso Contenido: aponeurosis perineal media atravesada por vasos y nervios pudendos .Triangulo isquiobulbar  Ubicada  Limites: - en perine anterior!!! Músculo transverso superficial .Músculo bulbocavernoso .

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FIN .