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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE COAHUILA Facultad de Medicina Unidad Torreón Hospital General Universitario “Dr.

Joaquín del Valle Sánchez”

Posbásico en Unidad de Cuidados Intensivos 2013-2014

SWAN - GANZ

Brenda Verónica Ávila Dena Antonia Salazar Orozco Rosina Reyes Espinoza Gloria I. Quiroaga
Torreón Coah. A 22 de Febrero de 2013

Cateterismo de Swan-Ganz  Definición Procedimiento médico en el que se pasa una sonda delgada hasta el lado derecho del corazón con el fin de monitorizar el paso de sangre a través del corazón y vigilar la función cardíaca en pacientes muy enfermos. .

Luz proximal. Luz distal.Diagrama del catéter de la arteria pulmonar in situ.Aurícula derecha. Luz de inflado del balón. 3. D. Ventrículo derecho. 4. 1. A. 2. B. Termistor.Arteria pulmonar. C. Vena cava superior. .

 Saturación venosa mixta de oxigeno.  Además de al estar conectado a un monitor permite a los médicos y enfermeras reunir información especial sobre el paciente.  Presión capilar pulmonar.  Resistencias vasculares periféricas . y esto facilita tomar decisiones sobre tratamiento del paciente.Utilidades Permite la medición y calculo de varios parámetros hemodinámicas:  Presión venosa central.  Presión arterial pulmonar.  Gasto cardíaco. .

 Luz Distal (vía distal). El catéter consta de cuatro luces:  Luz Proximal (vía proximal).  Luz conectada a un balón distal.Descripción  Mide 110 cm aprox.  Luz para la medición del Gasto Cardíaco .

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Shock. Sepsis  I. etc .Indicaciones  Daño pulmonar agudo  IAM complicado  Edema pulmonar agudo  Quemaduras graves  Politraumatizados.  Pacientes con sospecha de embolismo pulmonar  Cirugías alto riesgo.A.R. Complicaciones postoperatorias.

Equipo y Material                  Catéter de swan ganz Heparina Gasas. salina Monitor Transductor Venopack Llave de 3 vías Campos estériles Antiséptico (clorhexidina 2%) Jeringas de 10 y 5 cms Agujas cargar. cubrebocas. guantes Qx Xilocaina 2% Sol. subcutánea e intramuscular Bisturí . apositos Isodine Suturas (seda con aguja) Batas Qx.

Tener otra vía de acceso para medicamentos (en caso de emergencia) 5. Explicar al paciente lo que se va a hacer. Rasurar si es preciso y realizar limpieza de la piel 7. Lavado de manos 3.Procedimiento 1. Colocación de guantes 6. Colocar campos estériles . Posicionar al paciente 4. 2.

5 cm) 11. Calibrar el catéter sin manipularlo de su empaque 9. Colocar el introductor para la inserción 14. Asistir al medico para su colocación 12. Purgar cada una de las vías con sol.8. yugular int. Posteriormente insuflar el globo y avanzar el catéter . etc) 13. 40 cm cuando se antecubital. Canular la vena que va hacer utilizada (subclavia. Yugular externa. heparinizada 10. Insertar el catéter 20 cm. Comprobar la integridad del balón( aire 1. cuando sea yugular o subclavio.

Registrar procedimiento .15. Una vez que se obtiene la cuña se desinfla el balón y se debe visualizar los trazos de una arteria pulmonar. 16. Obtener radiografía de tórax para confirmar posición final 17.

 AD – aurícula derecha  VD – ventrículo derecho  AP – arteria pulmonar  PCC – presión cuña de los capilares .Ondas de presión relacionadas con la posición del catéter.

Valores Normales  Los valores hemodinámicos obtenidos con un catéter de Swan-Ganz son. con ligeras variaciones entre una fuente y otra: .

Resultados Anormales Los resultados anormales pueden deberse a:  Problemas del flujo circulatorio. como insuficiencia cardíaca o shock  Valvulopatía  Enfermedad pulmonar  Problemas estructurales en el corazón. como una comunicación .

lo cual causa atelectasia pulmonar (neumotórax) Las complicaciones que son muy poco frecuentes comprenden:  Arritmias cardíacas que requieren tratamiento  Taponamiento cardíaco  Embolia causada por coágulos sanguíneos en la punta del catéter  Infección .Riesgos Los riesgos del procedimiento abarcan:  Hematoma alrededor del área de inserción del catéter  Lesión en la vena  Punción del pulmón si se utilizan las venas del cuello y del tórax.

1989.Editorial Doyma. “CATÉTERES VENOSOS CENTRALES EN MEDICINA INTERNA. Lawin. Bol Epidemiol. 1992.BIBLIOGRAFIA          Castillo AM. “CARDIOLOGÍA”. Colombia Med.U. Quesada Pérez. H. “TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA”. . “ENFERMERÍA EN LA CATETERIZACIÓN HEMODINÁMICA. Sánchez J y col. Garcia M. MONIORIZACIÓN HEMODINÁMICA II EN CUIDADOS INTENSIVOS PEDIÁTRICOS. E. Maria Teresa (1995). Moreno Alonso. Roa J. “CUIDADOS INTENSIVOS”.. Benitez LM.Albornoz C. Sevilla. Virgen del Rocio.Julian (1990). Bonilla JC. “INSERCIÓN DE CATÉTERES VENOSOS CENTRALES EN PEDIATRIA. Et al (1993). Peter (1986).” Triana F. Ruza F. “CATEGORÍAS DE INTERÉS EPIDEMIOLÓGICO EN LA INCIDENCIA DE LA AFECCIÓN INTRAHOSPITALARIA EN PACIENTES MANEJADOS CON NUTRICIÓN PARENTEARAL”. Desmond G.“ CATÉTERES VENOSOS CENTRALES. Editorial Salvat. Barcelona. CATÈTER DE SAN-GANZ. Barcelona.” Acta Méd Colomb 17. Gonzalez A. 1998. Gómez E. Ediciones Norma. Varón A.(1984). Madrid.

Por su atención… .