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EDUARDO KATIME QUIÑONES KEYLA MARCELA KELSEY CARMONA KRIZIA LEVER LYNTON

 Administrar anestesia local en el espacio

subaracnoideo.
 Técnica mas simple para bloqueo

raquídeo.

Conducto raquídeo.

Los ligamentos (3).

Medula espinal y sus meningues.

Espacio subaracnoideo. LCR

Termorregulación.Bloqueo neural. Cardiorespiratorio. Efecto visceral Renal . . Endocrino.

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 Posición. . whitacre y quincke. Aguja raquídea: sprotte.

pulso y función respiratoria. Administrar la anestesia. . Se comprueba la ubicación en el espacio subaracnoideo Control presión arterial.Línea de las crestas iliacas hasta L4 Se usa solución antiséptica para preparar la piel. Infiltrar lidocaína 1% Inserción de la aguja Comprobar mandril.

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Intrabdominales. Cirugía perineal. vejiga. Cirugía de miembros inferiores. .Cirugía de cadera. Ginecológica y obstétrica. Urológicas: próstata.

Absoluta: • Falta de consentimiento. • Aumento de la presión intracraneal • Coagulopatía. • Infección periférica al lugar de la técnica. • Enfermedad del SNC • Dolor lumbar crónico. • Infección en la piel. Relativa: • Hipovolemia. . • Sepsis.

parestesias.Agudas. disnea nauseas y vómitos. postoperatorias • Cefalea pospunción. infecciones. . dolor de espalda. deterioro neurológico. retención urinaria. punción hemática. • Hipotensión.

 Es el bloqueo neural de segmentos cervicales. administrando anestesia local en el espacio epidural. torácicos. . sacros. lumbares.

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Cardiovascular.Bloqueo neural. Otros cambios fisiológicos. Reducción TVP .

Dosis de prueba. . Enfoque. Administración del medicamento.Agujas epidurales: (calibre17) Posición del paciente.

. Torácica.Lumbar: Aguja calibre 25.  Técnica de la gota pendiente.  Técnica de perdida de resistencia.

 Catéter epidural: consiste en colocar un catéter epidural. que permite inyecciones repetidas de anestésicos locales para intervenciones prolongadas. .

lumbar. . torácica. Analgesia del dolor obstétrico. miembros inferiores. Abdominales baja. urogenital. cadera.Cirugía cervical. Intervenciones quirúrgicas prolongadas. Tratamiento crónico del dolor.

Infecciones en la piel.Falta de consentimiento. . Sepsis. Aumento de la presión intracraneal.

intravascular. Cefalea pospunción. para pasar el Inyección catéter. Punción incapacidad venosa. del catéter: inserte en una Inyección vena. enrede. subaracnoidea.COMPLICACIONES Sobredosis del anestésico Punción dural. Trauma a la medula. Infecciones . Hematoma epidural. Complicaciones local.

. Extensión del espacio epidural.  Nervios sacros. Administrar anestesia local en el espacio caudal. plexo venoso. filium terminal.

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Insertar aguja raquídea (22) . Preparación cutánea. Dosis de prueba Palpar cuernos sacros o localizar 5cm encima del cóccix. Verificar que no salga LCR Administra anestésicos locales.Posición decúbito lateral. prono.

. Sacra. Perineal.Cirugías obstétricas.

Edades extremas. Deformidad del sacro. Paciente que no coopera Obesidad . Coagulopatia.Enfermedades del SNC Infección en el sitio del bloqueo.

. Similares a la epidural.

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. Anestesia de tipo perineural.La anestesia troncular es aquella que se realiza llevando la solución anestésica en contacto con el tronco o rama nerviosa.

Bloqueo nervioso periférico Valoración pre anestésica Técnica estéril estricta .

 AGUJAS  ESTIMULADORES NERVIOSOS .

Parestesia Estimulación nerviosa Infiltrar sin localizar .

ABSOLUTAS • Falta del consentimiento • Dificulta la cirugía RELATIVAS • Coagulopatías • Infección propuesta • Esclerosis múltiple • poliomielitis .

Reacciones a los anestésicos Lesiones nerviosas Hematomas .

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• Bloqueo del plexo braquial anestesia extremidad superior • Bloqueo del nervio intercostobraquial Cx parte interna del brazo • Bloqueo de un nervio periférico individual Anestesia limitada .

Acceso Interescaleno Acceso Supraclavicular Acceso Axilar Regional iv o de Bier .

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Paraescaleno Plomada Subclavio perivascular .

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Nervio cubital Nervio mediano Nervio radial Nervio musculocutaneo .