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Sistema Urinrio

SISTEMA URINRIO

Est constitudo pelos rins, que produzem a urina; os ureteres, que transportam a urina para a bexiga urinria, onde ela armazenada temporariamente; e a uretra, que transporta a urina para o meio externo. Para se manter a homeostase as concentraes de substncias como a gua, sdio, potssio, clcio e hidrognio devem permanecer relativamente constantes, bem como as concentraes de uma grande variedade de produtos e nutrientes celulares

rins

ureteres

Bexiga urinria

uretra

Sistema Urinrio

Dois rins Dois ureteres Uma bexiga urinria Uma uretra

SISTEMA URINRIO

O metabolismo celular tende constantemente a desarranjar o balano do meio interno do corpo, consumindo algumas substncias (como oxignio e glicose) e produzindo resduos e toxinas (como dixido de carbono e uria). Os rins, como principais rgos excretores, so decisivamente importantes na manuteno do balano das substncias exigidas para a constncia do meio interno.

SISTEMA URINRIO

Os rins eliminam do corpo uma grande quantidade de produtos de metabolismo tais como uria, o cido rico e a creatinina.

Caso ocorra falncia dos rins, no h meios para se remover do sangue as vrias substncias que eles normalmente excretam. Como conseqncia, essas substncias se acumulam no sangue e no lquido extracelular.

ANATOMIA DOS RINS

Os rins so dois rgos marrom-avermelhados situados na parede posterior da cavidade abdominal, um em cada lado da coluna vertebral. Cada rim possui um capuz formado por uma glndula endcrina denominada glndula suprarenal (adrenal). Os rins apresentam aproximadamente 11 cm de comprimento e se estendem desde o nvel da T11 ou T12 at a L3. Devido presena do fgado, o rim direito ligeiramente inferior em relao ao rim esquerdo.

ESTRUTURA EXTERNA DOS RINS

O rim possui a forma de um gro de feijo, com face lateral convexa e face medial cncava. A margem medial apresentam uma fenda, o hilo renal, por onde entra a artria renal e saem a veia renal e o ureter. O hilo se abre no interior do rim num espao chamado seio renal, onde se localizam os vasos renais e a pelve renal.

Supra renal cpsula

Veia renal

Hilo

rim

ureter

Veia cava

RIM

Dois rgos grandes Avermelhados Forma de feijo Vascularizados Parede abdominal posterior Gordura perirrenal No plo superior situa-se glndula supra-renal (adrenal).

Seio Renal Plvis Renal

Ureter

ESTRUTURA INTERNA DO RIM

Trs regies podem ser distinguidas em cada rim: o crtex renal, a medula renal e a pelve renal. O crtex renal a camada externa do rim, situada abaixo da cpsula fibrosa. Expanses do crtex, as coluna renais projetam-se para a medula renal. A medula renal est localizada abaixo do crtex e consiste de vrias estruturas triangulares denominadas pirmides renais.

ESTRUTURA INTERNA DO RIM

Os vasos sangneos destinados ao crtex se projetam para o interior de uma cmara em forma de funil denominado clice renal menor. Vrios clices menores se unem para formar os clices maiores. Os clices maiores se unem para formar a pelve renal, que a extremidade superior dilatada do ureter.

ESTRUTURA INTERNA DO RIM

A urina goteja de pequenos poros existentes nas papilas e atinge os clices menores. Destes, ela segue em direo aos clices maiores, pelve renal e chega ao ureter, que a transporta para a bexiga urinria. Os tbulos renais, que so as unidades funcionais dos rins, consistem de nfrons (nefrnios) e tbulos coletores. Cada nfron est formado por duas partes: (1) uma rede de capilares paralelos denominada glomrulo; e (2) um tbulo.

ESTRUTURA INTERNA DO RIM

A extremidade proximal de um tbulo forma um receptculo de parede dupla conhecido como cpsula do glomrulo, que envolve o glomrulo. A cpsula e o glomrulo constituem o corpsculo renal, que se localiza na regio cortical do rim. A glndula supra-renal do rim libera um hormnio denominado aldosterona que atua sobre os tbulos do rim, determinando uma maior reabsoro de sdio, que por sua vez determina uma maior reabsoro de gua.

ESTRUTURA INTERNA DO RIM

Essa maior reabsoro de gua aumenta o volume do sangue, elevando dessa forma a presso do sangue no rim.

Essa presso elevada desempenha uma funo importante no rgo, uma vez que a presso sangnea no glomrulo deve ser mantida em um nvel bastante elevado para que ocorra a filtrao de substncias para o interior da cpsula do glomrulo.

ESTRUTURA INTERNA DO RIM

Os tbulos contorcidos distais de vrios nfrons desembocam em um tbulo coletor comum que transporta a urina para o interior da pirmide renal.

RIM

Possui:

Pirmides de Malpighi
Colunas de Bertin

Crtex Medula

Clice Menor Clice Maior

Pirmide de Malpighi

Crtex Pelve Renal (Funil) Medula

Tbulos Urinferos

Colunas de Bertin rea Crivosa Clice Menor Clice Maior

Ureter

rea Crivosa

Plve Ureter

RIM Pirmides Renais: 6 a 12 estriaes

pice da Pirmide

Base da Pirmide

Clice Menor

Ductos de Bellini

Colunas de Bertin Clice Maior

HILO

Arco Cortical

rea Crivosa

1 milho em cada rim

N F R O N

Funes: -filtrao glomerular


-reabsoro tubular -secreo tubular

VASOS SANGUNEOS DO RIM

Tem sido estimado que, em repouso, as artrias renais transportam para os rins cerca de 20% do rendimento cardaco total.

Em adultos jovens, aproximadamente 1.100 ml de sangue passa pelos rins a cada minuto. Uma quantidade muito pequena desse volume utilizado para suprir as necessidades nutritivas dos rins.

VASOS SANGUNEOS DO RIM

O grande fluxo sangneo est relacionado ao fato de que os rins podem manter a homeostase do sangue somente se uma considervel quantidade do mesmo passar por eles. Logo aps penetrar no hilo renal, a artria renal se divide em ramos dorsais e ventrais, que se transformam em artrias interlobares, que por sua vez formam as artrias arqueadas, as quais originam as pequenas artrias interlobulares.

Resumindo, o sangue far o seguinte percurso: Aorta -> artria renal -> arterola aferente -> glomrulo de Malpighi -> arterola eferente -> capilares peritubulares -> veia renal -> veia cava inferior.

Aorta Artrias renais

1200 ml de sangue circulam nos dois rins/min. O sangue total circula nos dois rins em 5 min.

1200 ml sangue 125 ml/min de filtrado. 180 L de filtrado por dia 1,5 a 2 L urina / dia.

178 L do filtrado so reabsorvidos por dia.

URINA

Quando a reabsoro e secreo so completados, o lquido remanescente nos tbulos renais e transportado para os outros componentes do sistema urinrio para ser excretado como urina. A urina consiste de gua e substncias que foram filtradas ou secretadas para os tbulos renais, mas no reabsorvidas

R I M

R I M

URETER

Da pelve renal, a urina transportada para a bexiga urinria atravs dos ureteres, um para cada rim.

Ao descerem entre o peritnio parietal e a parede da cavidade plvica, os ureteres se dirigem medialmente e penetram nas faces posterolaterais da bexiga urinria.

URETER

A contrao da musculatura da bexiga pode comprimir os ureteres e prevenir o refluxo da urina da bexiga para o ureter, atuando como esfncteres. Pregas da mucosa da bexiga semelhantes a vlvulas se formam ao redor dos stios dos ureteres e auxiliam na preveno do refluxo de urina durante a mico.

BEXIGA URINRIA

A bexiga urinria um rgo cavitrio utilizado no armazenamento de urina, estando situada no assoalho da cavidade da pelve. A face anterior da bexiga est localizada atrs da snfise pbica, nos homens, sua localizao anterior ao reto e, nas mulheres, est situada anteriormente ao tero e poro superior da vagina.

BEXIGA URINRIA

Quando a bexiga est cheia, apresenta-se de forma esfrica, mas, quando vazia, seu formato assemelha-se a uma pirmide invertida. A bexiga urinria, como os ureteres, est forrada por uma membrana mucosa de epitlio de transio.

A bexiga pode conter 600 a 800 ml de urina, mas ela geralmente se enche antes que atinja a plenitude de sua capacidade.

BEXIGA URINRIA

A medida que a bexiga se enche de urina, suas paredes so distendidas, estimulando os receptores no interior da parede a transmitir nmeros crescentes de impulsos sensitivos para a regio sacral da medula espinhal. Quando a bexiga atinge aproximadamente 300 ml de urina, os msculos de sua parede se contraem, o esfncter externo da uretra se relaxa, e a bexiga se esvazia (mico).

BEXIGA URINRIA

No entanto, com algum treino, possvel induzir ou transferir a mico para um momento oportuno. Todavia, at que o controle esteja desenvolvido e o treinamento se complete, a resposta reflexa o fator dominante. Assim sendo, uma criana urina sempre que sua bexiga se encontre suficientemente cheia para ativar o reflexo espinal.

URETRA

A uretra um tubo muscular, forrado por uma camada mucosa que sai da face inferior da bexiga urinria e transporta a urina para o meio externo. Na juno da uretra com a bexiga, a musculatura lisa da bexiga circunda a uretra e atua como um esfncter (esfncter interno da uretra). Como a uretra atravessa o assoalho da pelve (diafragma urogenital), ela circundada por musculatura esqueltica que forma o esfncter externo (voluntrio).

URETRA

No sexo feminino, a uretra curta (aproximadamente 4 cm) e se situa anteriormente vagina, abrindo-se no exterior atravs do stio externo da uretra, que se localiza entre o clitris e o stio da vagina. A uretra masculina possui cerca de 20 cm de comprimento e se dirige ao stio externo da uretra, localizado no pice do pnis.

URETRA

A uretra masculina dividida em trs pores: parte prosttica, parte membrancea e parte esponjosa. A parte prosttica atravessa a prstata e recebe os ductos ejaculatrios. No interior da glande, a uretra se dilata formando uma pequena cmara, a fossa navicular da uretra.

A uma curta distncia do diafragma da pelve, a parte esponjosa da uretra recebe os ductos das glndulas bulbouretrais do sistema reprodutor.

Funes
Contrao do msculo liso Prostaglandinas

Elimina substncias txicas pela urina. Regulam os nveis inicos no sangue de sais, glicose, protena e gua.

Produz substncias que convertem um precursor da vitamina D em vitamina ativa. (calcitrol)

Balano cido / base pH sanguneo (H+/ HC03)

Formao dos Eritrcitos. Eritropoetina

Regular o volume e a presso sangnea. Renina

Homeostasia

Corpsculo renal

Vasos sangneos = glomrulo (glomus) = novelo Tecido conjuntivo da arterola no penetra na cpsula clulas mesangiais. Folheto parietal da cpsula de Bowman clulas pavimentosas simples Folheto visceral cpsula de Bowman podcitos Lmina basal

Lmina rara interna prximo as clulas endoteliais Lmina densa colgeno tipo IV Lmina rara externa em contato com os podcitos

Corpsculo Renal

Folheto Visceral do Glomrulo Podcitos e Lmina basal

Clulas epiteliais modificadas durante o desenvolvimento embrionrio: Podcitos

Longas e numerosas projees citoplasmticas, semelhantes tentculos e processos secundrios que so os pedicelos. Entre os pedicelos h fendas de filtrao. Capilares sangneos so fenestrados Membrana basal a principal barreira na filtrao glomerular.

Trs processos so envolvidos na formao da urina

Filtrao

Limiar renal:

Refugos Sais Excesso lquido do sangue gua Solutos

Quase todas as substncias presentes na urina esto presentes no sangue, mas em quantidades diferentes. Idade Ingesta de gua Metabolismo Presso sangnea Dieta Balano hdrico Outros fatores Desordens no trato urinrio Outros rgos que afetam a funo renal.

Volume urinrio depende


Reabsoro

Excreo

ons Certas drogas ou substncias

Doenas

Se a funo renal perdida a morte ocorre em poucos dias.


HEMODILISE

Constituintes Anormais da Urina


-Albumina: (albuminria) muito grande para ser filtrado. Pode estar relacionado com presso muito alta ou leso das membranas de filtrao. -Glicose: (glicosria)indica diabete melito. -Hemcias: (hematria) clculos renais, tumores, trauma ou outras doenas renais. (hemcias rompidas). -Leuccitos: (piria) infeco nos rins ou rgos do sist. Urinrio. -Corpos cetnicos: (cetonria) diabete melito, anorexia, jejum ou pouco carboidrato na urina. -Bilirrubina: (bilirrubinria) Por destruio da Hemcias a poro globina da hemoglobina separada e o heme convertido em bileverdina. A maior parte da biliverdna convertida em bilirrubina. -Micrbios: variam conforme a infeco. Uma das mais comuns a E. Coli. O fungo mais comum a Candida Albicans. O protozorio mais frequnte o Tricomonas vaginalis.

Caractersticas Fsicas da Urina Normal


- Volume: 1 a 2 litros em 24 h, mas varia consideravelmente. - Cor: Amarelo ou mbar, varia conforme a concentrao e dieta. A cor devida ao urocroma (pigmento produzido pela degradao da bile) A urobilina (pigmento produzido pela degradao dahemoglobina) dieta, medicamentos e certas doenas alteram a cor da urina. -Turbidez: Transparente quando recm emitida e turva pouco depois. -Odor: Levemente aromtica. Torna-se amoniacal logo em seguida. -pH: Varia entre 4,6 e 8,0, sendo em mdia 6,0. Varia com a dieta. Protenas aumentam a acidez, vegetais aumentam a alcalinidade. - Densidade: Quanto maior a quantidade de solutos, maior a densidade.

Ultrafiltrado glomerular

Forma-se pela presso hidrosttica do sangue

1. Presso osmtica dos colides do plasma (30 mmHg). 2. Presso do lquido contido na parte tubular do nfron (10 mmHg). (espao de bowman) 3. Presso intersticial existente no interior do parnquima renal (10 mmHg). (rim)

Como a presso hidrosttica de 75 mmHg e as foras que se opem somam 50 mmHg, a fora resultante de 25 mmHg.

The Juxtaglomerular Apparatus Label this diagram:

Tbulo (ducto coletor)

Mcula Densa

Clulas justaglomerulares

Arterola aferente

Arterola eferente

Clulas mesangiais extraglomerulares

Clulas mesangiais intraglomerulares