Oleh; Selfia Savana Pembimbing: dr. Dessy Rahmawati Emril, Sp.

S

Pendahuluan Fisiologis atau berhub. dg ensepalopati difus  Pemicu umum → p.darah menekan n. facialis → otot-otot sekitar mjd kedut/ kejang  Faktor resiko → usia setengah baya/lebih tua  Prevalensi tertinggi: usia 9-11 tahun.  Wanita : pria = 3 :1  .

cepat. dapat merupakan bagian dari kepribadian normal .Definisi  Gerakan involuntar yang sifatnya berulang. kompulsif. dan tak berirama. stereotipik. singkat.

Etiologi Herediter/diwariskan Didapatkan/diperoleh • • • • • • Infeksi Obat-obatan Pertumbuhan/perkembangan Stroke Toksin Trauma kepala • • • • Distonia torsi Neuroakantosis Penyakit Huntington Penyakit Wilson .

VII (fasialis) mengandung 4 macam serabut: • • • • Serabut somato-motorik Serabut visero-motorik Serabut visero-sensorik Serabut somatosensorik .Anatomi Nukelus fasialis menerima serabutserabut yang menyilang dan tidak menyilang melalui traktus kortikobulbaris Saraf kranial N.

Anatomi .

yang berarti hilangnya aktivitas inhibisi normal  .Patofisiologi Kendali atas refleks-refleks dan rangsang yang masuk pada putamen dan globus palidus terganggu → lesi difus pada putamen dan globus palidus → Gerakan involuntar (tik fasialis)  Disebut release phenomenon.

cemas. melemah Setelah muncul tik. menguat.Manifestasi klinis Bergelombang. penderita merasa lebih lega Di-eksaserbasi oleh stres. dorongan dari dalam yang sulit ditahan istirahat. konsentrasi. kelelahan sering didahului oleh "sensasi aneh". relaksasi ↓ Tidak terjadi saat tidur .

Perwujudan dari tik fasialis Memiliki kebiasaan batuk seolah membersihkan kerongkongan Suka menariknarik nafas dari hidung Mengangkat bahu Sering batukbatuk kecil Memejammejamkan mata Suka memegangmegang kemaluan Menggerakgerakkan hidung Memiliki kebiasaan mendehem Menggelen ggelengkan kepala Suka menjilati telapak tangan .

Klasifikasi tic fasialis berdasarkan ciri masing-masing Tik Motor Sederhana Tik Motor Kronis Tik Vokal Sindrom Tourette .

 Jika disertai kelainan tingkah laku. pertimbangkan operasi: thalamotomy.Penatalaksanaan Benzodiazepin  Haloperidol  Tetrabenazine. tracheotomy. pimozide  Psikoterapi dan hipnotis. cingulotomy.  .

Beberapa terapi lainnya terapi yang diusulkan oleh Singer (2001) • Lini pertama • Lini kedua yang diusulkan oleh Higgins (2003) rekomendasi PERDOSSI (2006) .

Prognosis Terapi obat tidak dapat menghilangkan semua gejala karena terapi obat bertujuan untuk mengurangi gejala tik tanpa efek samping obat yang berat  Prognosis tik fasialis ini adalah baik (Dubia ad bonam)  .