Colecistitis crónica

Ma. Elizabeth Salazar M
IMQ II / Hospital Pitrufquen Medicina

 Epidemiología  Etiopatogenia  Clínica  Diagnóstico  Diferenciales  Tratamiento .

donde se ha demostrado una prevalencia de 38. . siendo particularmente frecuente en Chile. A partir de los 50 años.2% en mujeres y hombres mayores de 20 años. En Chile.Epidemiología     La colelitiasis por cálculos de colesterol es una enfermedad de interés permanente en la medicina occidental. respectivamente. un tercio de las intervenciones quirúrgicas anuales.5 y 17. prevalencias más altas se observan en poblaciones latinas con ancestro amerindio. por su alta prevalencia y por el alto costo para los sistemas de salud. la frecuencia de colelitiasis es tan alta como 60% en mujeres y cercana al 50% en hombres.

 Colecistitis crónica : fibrosis subepitelial y subserosa con un infiltrado de células mononucleares . inflamación. cicatrización y Fx anormal de la vesícula.Patogénesis  Factor causal: cálculos biliares -> crisis recurrentes  Obstrucción en el cístico  Ataques frecuentes.

. es la calcificación de la pared vesicular o vesícula de porcelana.  Una complicación rara.Colecistitis agudaa repetición  Colecistitis cronica  Los pacientes con colecistitis crónica sintomática desarrollan por lo común uno o más brotes de colecistitis aguda. fácilmente diagnosticable en la radiografía simple de abdomen. pero de pronóstico incierto por su frecuente asociación al desarrollo de un carcinoma de vesícula.

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 Es la inflamación e irritación prolongada de la vesícula biliar.En si…  Implica un proceso inflamatorio persistente o recurrente de la vesícula biliar. .

intermitente y esporádico. Dolor tipo cólico  Dolor en el HD y epigastrio. 1 hra. después. rara vez 24 hrs. pudiéndose irradiar hacia la parte superior del dorso y escapula derecha.Presentación clínica  Cólico biliar inexacto. .  Ocurre con la ingesta de grasas.  Dolor dura 1-5 horas.

< a un episodio por semana  Nauseas y vómitos 60-70 % de los casos.  Exámenes de laboratorio : • bilirrubina • transaminasas • fosfatasa alcalina * normales en sus rangos cuando son cálculos no complicados. .

Diagnostico  Sintomática  Dolor biliar  Presencia de cálculos biliares (ECO) abdominal compatible con cólico .

Intestino irritable .Diagnostico diferencial  RGE  Pancreatitis aguda  Ulcera péptica  Sd.

tratamiento  En pacientes sintomáticos  colecistectomía laparoscópica programada .

 Mortalidad 0.1%  Complicación: puede causar inflamación de la vías biliares 10%  90% libre de síntomas .

Bibliografía  Manual de cirugía . Sabiston  Manual gastroentererología de Chile  Manual Gastroenterología UFRO .