ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PRÉ-NATAL

H.A.T.

IMPORTÂNCIA DO PRÉ-NATAL
Sabe-se que um pré-natal inadequado é espelho dos altos índices de morbimortalidade, uma vez que 90% das causas de morte materna diretas são evitáveis no pré-natal e menos de 10% morrem de causas indiretas.

onde ocorrem mudanças físicas e emocionais e que cada gestante vivencia de forma distinta. A assistência ao pré-natal é o primeiro passo para o parto e nascimento humanizados.OBJETIVO DO PRÉ NATAL O principal objetivo de pré-natal é prestar assistência à mulher desde o início de sua gravidez.   .

podendo o profissional de saúde dedicar-se a escutar as demandas da gestante. .IMPORTÂNCIA DA CONSULTA PRÉNATAL  A consulta de pré-natal envolve procedimentos bastante simples. transmitindo nesse momento o apoio e confiança necessários para que ela se fortaleça e possa conduzir com mais autonomia a gestação e parto.

será essencial para redução dos elevados índices de mortalidade materna e perinatal verificados no Brasil. em última análise. .Adesão ao Pré-Natal Está demonstrado que a adesão mulheres ao pré-natal está relacionada: das   Com a qualidade de assistência prestada pelo serviço e pelos profissionais de saúde. o que.

 . mediante utilização dos conhecimentos técnico-científicos existentes e dos meios e recursos disponíveis mais adequados para cada caso.Assistência Integral à Saúde da Mulher A assistência pré-natal deve ser organizada para atender às reais necessidades da população de gestantes.

. esclarecer suas dúvidas. adesão ao pré natal e educação para saúde estimulando o auto cuidado. angustias ou simplesmente curiosidade em relação a este novo momento em sua vida. identificação e classificação de riscos.FINALIDADE DA PRIMEIRA CONSULTA DE ENFERMAGEM      Tem como objetivo: acolher a mulher respeitando sua condição emocional em relação à atual gestação. confirmação de diagnóstico. medos.

. Utilização da Sistematização de Assistência de Enfermagem (SAE): entrevista com preenchimento da ficha obstétrica. condições de moradia. Levantar as expectativas da gestante com relação ao atendimento Identificar as experiências anteriores. . composição familiar e antecedentes Esclarecer a gestante que seu acompanhante poderá participar de seu atendimento. .ROTEIRO PARA A PRIMEIRA CONSULTA      Levantamento de prontuário antes da gestante entrar no consultório – avaliar: realidade socioeconômica.prescrição de enfermagem ou plano de cuidado . diagnósticos ou levantamento de enfermagem.registro dos achados. se o desejar.realização do exame físico geral e específico.

rotura de bolsa amniótica. . hipertensão grave. trabalho de parto prematuro. etc) diretamente ao hospital de referência.SOLICITAÇÃO DE EXAMES E ENCAMINHAMENTOS         Solicitação de US Obstétrico (1º e 3º trimestre ou quando se fizer necessário) Agendamento do primeiro grupo Agendamento da primeira consulta médica Agendamento da coleta de citologia oncótica Orientações de acordo com os achados. com atenção ao calendário vacinal Preenchimento do cartão da gestante Encaminhamento ao serviço odontológico s/n Encaminhar as situações de urgência e emergência (sangramento.

Ausculta dos batimentos cardiofetais . anotar no gráfico e observar o sentido da curva para avaliação do estado nutricional Aferição da pressão arterial Inspeção das mamas Palpação obstétrica e medida da altura e circunferência uterina Anotar no gráfico e avaliar o crescimento fetal através do sentido da curva (após 16ª semana).CONSULTAS SUBSEQUENTES            Revisão da ficha obstétrica e anamnese atual Anotação da idade gestacional Controle do calendário vacinal Exame físico geral e gineco-obstétrico Determinação do peso Calcular o ganho de peso.

          Pesquisa de edema Exame especular ( se necessário) Interpretação de exames laboratoriais e encaminhar para avaliação médica se necessário Solicitar VDRL. . HIV.Urina I e Glicemia de jejum nos três trimestres. mudanças do corpo. Acompanhamento das condutas adotadas Orientar sobre os métodos contraceptivos Abordagem sobre a dinâmica familiar Abordagem sobre a situação trabalhista da gestante Orientar sobre: alimentação. higiene Agendamento do retorno conforme o fluxograma ou com a necessidade.

repeti-lo a cada 4 semanas a partir da 24ª semana. se positivo – referir ao pré natal de alto risco . se negativo .EXAMES DE ROTINA      Hemoglobina (Hb) PPF (protoparasitológico de fezes) Urina I Glicemia em jejum Tipagem sanguínea com fator Rh Quando Rh negativo .solicitar Coombs Indireto.

Sorologias:      Toxoplasmose HIV (esclarecimento e concordância verbal) Hepatite B Rubéola Lues (VDRL) .

GRUPOS DURANTE O PRÉ NATAL            ABORDAR OS SEGUINTES ASPECTOS: Mudanças fisiológicas do corpo Evolução do feto Sexualidade Aspectos emocionais Atividade física Alimentação Auto cuidado e auto estima Trabalhar mitos e tabus com a gestante e com a família Direitos trabalhistas Imunização .

         Amamentação Cuidados com o RN Sinais do parto Tipos de parto Puerpério Planejamento Familiar Gestantes vítimas de violência Gravidez na adolescência Depressão pós parto .

QUEIXAS MAIS FREQUÊNTES NA GESTAÇÃO         NÁUSEAS E VÔMITOS PIROSE FRAQUEZAS E DESMAIOS CÓLICAS. FLATULENCIA E OBSTIPAÇÃO INTESTINAL HEMORRÓIDAS CORRIMENTO VAGINAL QUEIXAS URINÁRIAS DIFICULDADE PARA RESPIRAR. FALTA DE AR .

        DOR NAS MAMAS DOR LOMBAR CEFALÉIA EPÚLIDA (SANGRAMENTO NAS GENGIVAS) VARIZES CÃIMBRAS CLOASMA GRAVÍDICO ESTRIAS .

 .PRÉ-NATAL DE BAIXO RISCO Para o pré-natal de baixo risco é proposto um mínimo de 6 consultas como preconiza o Ministério da Saúde.

movimentos do feto e dos batimentos cardiofetais. ou ser referida para serviço de maior complexidade”. da presença de edemas. . a gestante deverá ter consulta médica assegurada. ou se o parto não ocorrer até sete dias após a data provável. a gestante deverá ser acompanhada à cada 15 dias.PROGRAMA DE CONSULTAS    “O intervalo entre as consultas deve ser de quatro semanas Após a 36º semana. visando a avaliação da pressão arterial. da altura uterina. Frente a qualquer alteração.

PRÉ-NATAL DE RISCO      Antecedentes de mortalidade perinatal Antecedentes de mal formação congênita Antecedentes de prematuridade Antecedentes de parto prematuro e / ou morte intra-útero Aborto habitual .

PRÉ-NATAL DE RISCO      Retardo de crescimento intrauterino (RCIU). Diabetes gestacional Hipertensão arterial Cardiopatias Gestante com idade menor de 16 anos ou maior de 35 anos .

PRÉ-NATAL DE RISCO      Excesso de ganho de peso durante a gestação Desnutrição. sífilis e HIV na gestação Síndrome hemorrágica na gravidez Pneumopatias na gestação . anemia. Rubéola . Toxoplasmose.

PRÉ-NATAL DE RISCO Nefropatias Alcoolismo Crônico Gemelaridade Incompetência istmo cervical     .

Importância e orientação do planejamento familiar .ENVOLVIMENTO FAMILIAR     Importância do trinômio pai-mãe-filho Importância do pai durante a gestação Importância do vínculo pai e filho para o desenvolvimento saudável da criança.