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PRESION ARTERIAL

TA presin de la sangre contra la pared de las arterias. Esta presin es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo para que puedan funcionar. Es un tipo de presin sangunea.
PRESIN ARTERIAL EN EL NIO

100/90mmHg

Cifras medias (en el brazo) *Admtense variaciones normales, para la PS 15 y, para la diastlica, 10 Edad Hasta 3 aos. 4 a 5 aos. 6 a 8 aos Sistlica 80 85 90 Diastlica 50 55 60

9 a 11 aos
12 a 14 aos

100
110

60
65

Mtodos usados en pediatra para medir la PA son: Medicin Directa: Empleando un transductor de presin unido a un catter que ha sido instalado en una arteria. Es una tcnica invasiva y puede implicar complicaciones. Es exacta y reproducible. Auscultacin con esfingomanmetro de mercurio (o anaeroide): es el ms usado en la prctica clnica, confiable, fcilmente reproducible y junto al directo y el oscilomtrico son los nicos que miden PAD. El procedimiento debe ser explicado al nio, el brazo. Ultrasonido (Doppler): es simple, no invasivo y exacto, especialmente en nios pequeos, sustituye al estetoscopio. Se coloca el mango de presin en el brazo, se aplica el transductor plano del Doppler sobre la arteria radial o braquial, con interposicin de gelatina de contacto. Mtodo Oscilomtrico: es el ms usado en los hospitales. Este mtodo elimina errores del operador, especialmente cuando el sonido de Korotkoff es dbil, es fcil de usar en nios pequeos crticamente enfermos. La nica desventaja es su costo. Registro Continuo de PA: El monitoreo de PA por 24 ha resultado simple y exitoso en los nios pequeos, con la aparicin de aparatos livianos y silenciosos que utilizan el mtodo oscilomtrico.

FRECUENCIA CARDIACA
es el nmero de latidos del corazn o pulsaciones por

unidad de tiempo, e expresa en latidos por minutos (lpm).


80X

FRECUENCIA RESPIRATORIA
Es el nmero de respiraciones que efecta un ser vivo

en un lapso especfico (suele expresarse en respiraciones por minuto).


Recien nacidos: 44 rpm 2040 rpm 2030 rpm 1625 rpm

14 X T:37C

Nio: Pre Adolescente: Adolescente:

Adulto:
Adultos a ejercicios moderados:

1220 rpm
3545 rpm

PIEL: se observan mltiples petequias y equimosis

dispersas en cara, tronco, abdomen y extremidades, as como hematomas en los cuatro miembros

CARDIOVASCULAR: Ruidos cardiacos rtmicos de

buena intensidad, NO SOPLOS RESPIRATORIO: Murmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares, ABDOMEN: Blando, deprecible y no doloroso, Esplenomegalia.

HEMOGRAMA
Hemates:3,820,000/mm3 Hemoglobina : 11.1 gr/dl Abastonados: 2% Segmentados: 61 Linfocitos:21% Monocitos: 6% Eosinfilos: 1% Basfilos : 0% Plaquetas : 15,000/mm3 Leucocitos : 6,800/mm3 Hematocrito : 33%

Lamina perifrica: Morfologia Plaquetas: Macroplaquetas

Hematocrito : 33%

PERFIL DE COAGULACION: Tiempo de sangria( IVY): 9 minutos Tiempo de Protrombina: 14/13.5 INR 1.4 Tiempo parcial de tromboplastina: : 38.5 /38 Fibringeno: 550mg/dl

analiza qu tan rpido se cierran los vasos sanguneos

pequeos para detener el sangrado. Tambin se lo conoce como tiempo de hemorragia.


COAGULOGRAMA: Tiempo de Sangra= 2,5-5,5 min

El tiempo de sangra ms prolongado de lo normal puede deberse a:


Anomalas vasculares
Defecto de agregacin plaquetaria Trombocitopenia (bajo conteo de plaquetas)

Trastornos adicionales bajo los cuales puede realizarse el examen: Defectos adquiridos de la funcin plaquetaria Defectos congnitos de la funcin plaquetaria Trombocitemia primaria Enfermedad de Von Willebrand

Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda

la porcin lquida de la sangre (plasma) en coagularse.


Este examen mide:

Factor I (fibringeno)
Factor II (protrombina) Factor V Factor VII Factor X

Tiempo de Protrombina= 11-15 seg (70-100%)

Para los nios, mujeres embarazadas y madres lactantes, las INR se fijan en niveles superiores a los valores normales correspondientes a los adultos,

Para adultos , la INR se fija en 0.75 g/kg/da

cuando cualquiera de los factores de coagulacin de la sangre falta o no est trabajando apropiadamente, el tiempo de protrombina es prolongado. El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:

Obstruccin de las vas biliares Cirrosis Coagulacin intravascular diseminada Hepatitis Enfermedad heptica Malabsorcin Deficiencia de vitamina K Terapia con Coumadin (warfarina) Deficiencia del factor VII Deficiencia del factor X Deficiencia del factor II (protrombina) Deficiencia del factor V Deficiencia del factor I (fibringeno)

Prueba aplicada para el estudio de la coagulacin. La

prueba es importante en los preoperatorios donde se presuma tendencias a la hemorragia

Activado*: 25 a 36 segundos

Un resultado de TPT anormal (demasiado prolongado) puede deberse a:


Cirrosis Coagulacin intravascular diseminada (CID) Deficiencia del factor XII Hemofilia A Hemofilia B Hipofibrinogenemia Anticoagulantes lpicos Malabsorcin Deficiencia de vitamina K Enfermedad de von Willebrand

El mdico puede ordenar este examen si usted tiene

problemas con la coagulacin de la sangre, particularmente si presenta sangrado excesivo.

El rango normal es de 200 a 400 mg/dL (miligramos por decilitro).

Los resultados anormales se pueden deber a:


Uso excesivo de fibringeno (como en la coagulacin

intravascular diseminada) Fibrinlisis Hemorragia Falta de produccin de fibringeno (adquirida o congnita) Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen: Hemofilia A Hemofilia B Desprendimiento prematuro de la placenta

Plaquetas: 15,000/mm3
trombocitos fragmentos citoplasmticos pequeos, irregulares y

carentes de ncleo, de 2-3 m de dimetro, derivados de la fragmentacin de sus clulas prescursoras, los megacariocitos; la vida media de una plaqueta oscila entre 8 y 12 das. Las plaquetas juegan un papel fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento. Estas circulan en la sangre de todos los mamferos y estn involucradas en la hemostasia, iniciando la formacin de cogulos o trombos.

Volumen Plaquetar Medio: 12fl


La relacin entre el volumen de plaquetas y el recuento de plaquetas que ayuda a determinar el volumen y tamao de las plaquetas.
MPV= Hematocrito de plaquetas / recuento de plaquetas VPM 9,6 fl

El VCM alto indica que los glbulos rojos son grandes. Esto se produce en enfermedades como el dficit de vitamina B12 o de cido flico, en patologas del hgado, o cuando hay un consumo elevado de alcohol. Algunos individuos tienen los hemates un poco ms grandes de lo normal sin que esto sea una enfermedad.

femtolitros

Plaquetas reticuladas (PR): 15.5%

Sangre venosa y/o cordn umbilical

La cantidad de la plaqueta reticulada en la sangre. Una plaqueta reticulada es la clula de la plaqueta ms joven que se recin liberada por la mdula sea. Este tipo de la clula de sangre ayuda en la formacin de un cogulo de sangre a controlar la sangra en el cuerpo. Este examen es usado cuando los desrdenes de la produccin de plaqueta anormal como trombocitopenia son sospechados.

Porcentaje de RP: 3%-20% Cuenta de RP absoluta: 17 +/-6.6 (103/microL)

Porcentaje de plaquetas inmaduras (IPF%): 18%


Son equivalentes al recuento de reticulocitos en el estudio

de anemias frente a un paciente con trombocitopenia . El aumento de estas permite permite diferenciar claramente, y sin necesidad de estudio medular; si la trombocitopenia se debe a un problema en la produccin y si las plaquetas son destruidas est bajo.

IgG asociada a las plaquetas (PAIgG): 2.200 molculas IgG/plaquetas


Valores normales. 1.3 a 15.5 fg de Ig G

IgM asociada a las plaquetas (PAIgM): 4.000 molculas IgG/plaquetas

Anti-GPIIb-IIIa: negativo

anti-GPIb-IX: negativa

anti-GPIa-IIa: negativa.

Mielograma : mdula sea normocelular. Moderada

hiperplasia de la serie megacarioctica y resto de las series normales)